Burmistrz Miasta Malborka Wniosek o udzielenie dotacji oświatowej

Załącznik nr 1
do uchwały nr X/102/11
Rady Miasta Malborka
z dnia 25 sierpnia 2011
……………………………..
(pieczęć organu prowadzącego
–osoby prawnej lub imię i nazwisko osoby
fizycznej
Burmistrz Miasta Malborka
Wniosek o udzielenie dotacji oświatowej na ……… rok
1.
Nazwa i adres osoby prowadzącej …………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………….,
2.
Dane przedszkola:
a) nazwa ………………………………………………………………………………..…
………………………………………………………………………………………..…,
b) typ
i
rodzaj
przedszkola/
forma
kształcenia:
……………………...
…………………………………………………………………………………………..,
c) charakter: publiczny/niepubliczny*
d) adres i numery telefonów ……………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
3.
Numer i data zaświadczenia o wpisie do ewidencji przedszkoli niepublicznych,
…………………………………………………………………………………………….....
………………………………………………………………………………………………..
4.
Numer rachunku bankowego (nazwa banku) dotowanego przedszkola
…………………………………………………………………………………….………….
………………………………………………………………………………………………..
5.
Planowana liczba dzieci w przedszkolu ………….. roku
w okresach: styczeń – sierpień
wrzesień – grudzień
…………………….
………………………
3. w tym planowana liczba uczniów niepełnosprawnych:
w okresach: styczeń – sierpień
wrzesień – grudzień
…………………….
………………………
a) w przedszkolach, prowadzących wczesne wspomaganie rozwoju dziecka (liczba dzieci
objętych wczesnym wspomaganiem):
w okresach: styczeń – sierpień
wrzesień – grudzień
…………………….
………………………
Zobowiązuję się do comiesięcznego składania informacji o aktualnej liczbie dzieci.
………………………………..
…………………………..
(miejscowość, data)
(pieczątka imienna i czytelny podpis
osoby fizycznej lub przedstawiciela
osoby prawnej prowadzącej dotowaną
jednostkę)
Załącznik nr 2
do uchwały nr X/102/11
Rady Miasta Malborka
z dnia 25 sierpnia 2011
……………………………..
(pieczęć organu prowadzącego
–osoby prawnej lub imię i nazwisko osoby
fizycznej
Termin złożenia do 10. dnia
każdego miesiąca
Burmistrz Miasta Malborka
Informacja miesięczna o aktualnej liczbie uczniów/wychowanków
według stanu na pierwszy dzień miesiąca …………… 20…. roku
Nazwa i adres przedszkola ………..……………………….…………………………
………………………………………………………………………………………………
…………………………………………….……………………….…………………….…,
Aktualna liczba dzieci w przedszkolu:
a) w przedszkolu:
………………….
4. w tym aktualna liczba uczniów niepełnosprawnych:
…………………….
b) w przedszkolu, prowadzącym wczesne wspomaganie rozwoju dziecka (liczba dzieci
objętych wczesnym wspomaganiem):
………….………………………
Imienny wykaz dzieci spoza terenu miasta Malborka odbywających wychowanie
przedszkolne w ww. przedszkolu.
Lp.
Imię i nazwisko
Data urodzenia
Adres miejsca
zamieszkania
Nazwa i adres
gminy
………………………………..
…………………………..
(miejscowość, data)
(pieczątka imienna i czytelny podpis
osoby fizycznej lub przedstawiciela
osoby prawnej prowadzącej dotowaną
jednostkę)
Załącznik nr 3
do uchwały nr X/102/11
Rady Miasta Malborka
z dnia 25 sierpnia 2011
……………………………..
(pieczątka osoby prawnej lub imię
i nazwisko osoby fizycznej - prowadzących
dotowany podmiot
Przekazać w terminie
31 stycznia 2012 r.
Burmistrz Miasta Malborka
Rozliczenie dotacji oświatowej otrzymanej z budżetu miasta Malborka
1. Nazwa i adres dotowanego przedszkola
………………………………………………..
…………………………………………….
…………………………………………………………………………………….……….,
2. Rozliczenie za okres*:
Wrzesień – grudzień 2011 roku,
3. Kwota dotacji (narastająco od początku roku do końca okresu sprawozdawczego)
otrzymana: ………….. zł; wykorzystana: ………….. zł.
4. Faktyczna liczba dzieci dotowanego przedszkola od początku roku do końca okresu
rozliczeniowego (należy podać za każdy miesiąc osobno):
w tym
Miesiąc
Liczba ogółem
Liczba dzieci objętych
wczesnym
wspomaganiem
rozwoju (2
Liczba uczniów
niepełnosprawnych (1
Wrzesień
Październik
Listopad
Grudzień
5. Faktyczna liczba dzieci przedszkola, spoza terenu miasta Malborka .
Miesiąc
Liczba ogółem
w tym liczba i nazwa
gminy, z terenu której
pochodzą dzieci
Wrzesień
Październik
Listopad
Grudzień
6. Zestawienie wydatków dotowanej jednostki sfinansowanych z dotacji (narastająco od
*
początku roku do końca okresu rozliczeniowego):
Lp.
Rodzaj wydatku
Kwota wydatku
1 Wynagrodzenia nauczycieli
.
2 Wynagrodzenia pozostałych pracowników
.
3 Pochodne od wynagrodzeń
.
4 Zakup materiałów i wyposażenia
.
5 Opłaty za media
.
6 Zakup pomocy dydaktycznych
.
7 Zakup usług
.
8 Wynajem pomieszczeń
.
9 Pozostałe wydatki – wymienić, jakie:
.
RAZEM:
………………………………..
…………………………..
Imię i nazwisko osoby
sporządzającej sprawozdania
(pieczątka imienna i czytelny podpis
osoby fizycznej lub osoby
reprezentującej osobę prawną – organu
prowadzącego)
Telefon ………………Faks ……………………..
Adres e-mail ……………………..
………………………………………………….
(miejscowość, data