Zgłoszenie udziału w programie „Słoneczna Gmina”

Zgłoszenie udziału w programie „Słoneczna Gmina”
Imię i Nazwisko: ………………………………………………………………………………………………………..
Nazwa Firmy: …………………………………………………………………………………………………………….
Ulica i numer: ……………………………………………………………………………………………………………
Miejscowośd i kod: ……………………………………………………………………………………………………
Gmina: ………………………………………………………………………………………………………………………
Telefon kontaktowy: …………………………………………………………………………………………………
e-mail: ……………………………………………………………………………………………………………………….
Rodzaj wybranego zestawu solarnego (zaznaczyd):
Wybrany zestaw solarny
zaznaczyd
SU 300/2 – cena brutto: 6 719,03 zł
(dwa kolektory płaskie, zasobnik CWU 300l, grupa pompowa, sterownik + osprzęt wymieniony w wykazie zestawów)
SU 300 – cena brutto: 7 980,75 zł
(trzy kolektory płaskie, zasobnik CWU 300l, grupa pompowa, sterownik + osprzęt wymieniony w wykazie zestawów)
CPC 300/2 – cena brutto: 7 993,44 zł
(dwa kolektory próżniowe CPC9, zasobnik CWU 300l, grupa pompowa, sterownik + osprzęt wymieniony w wykazie zestawów)
CPC 300 – cena brutto: 9 528,69 zł
(trzy kolektory próżniowe CPC9, zasobnik CWU 300l, grupa pompowa, sterownik + osprzęt wymieniony w wykazie zestawów)
Duo Economic – cena brutto: 12 306,75 zł
(trzy kolektory próżniowe CPC9, zasobnik kombi 300, grupa pompowa, sterownik + osprzęt wymieniony w wykazie zestawów)
Watt Duo Medium – cena brutto: 16 856,50 zł
(pięd kolektorów próżniowych CPC9, zasobnik kombi 500, grupa pompowa, sterownik + osprzęt wymieniony w wykazie zestawów)
Sposób montażu kolektorów słonecznych (podkreślid właściwe): dach płaski, grunt, dach skośny
Data i podpis
______________________
Formularz proszę przesład na
adres: ul. Ożarowska 42, 61-332 Poznao, Virtud
fax: 061 8710 944
e-mail: [email protected]
Firma Virtud zbiera 30 zgłoszeo udziału w programie, następnie podpisuje umowę z uczestnikami na zakup zestawu solarnego po cenach
podanych w programie.