Ocena nadreaktywności oskrzeli u dzieci z astmą i otyłością
Transkrypt
Ocena nadreaktywności oskrzeli u dzieci z astmą i otyłością
Ocena nadreaktywności oskrzeli u dzieci z astmą i otyłością Jakub Białek, Aneta Krogulska, Krystyna Wąsowska-Królikowska, Ewa Toporowska-Kowalska Klinika Alergologii, Gastroenterologii i Żywienia Dzieci Uniwersytecki Szpital Kliniczny Nr 4 im. M. Konopnickiej w Łodzi Wprowadzenie Otyłość oraz astma stanowią narastający problem w populacji dziecięcej. Dane na temat związku astmy, nadreaktywności oskrzeli z otyłością są sprzeczne. Celem badania jest porównanie czynności płuc oraz nadreaktywności oskrzeli u dzieci chorych na astmę z i bez otyłości. Metodologia Grupę badaną stanowiło 16 dzieci z astmą i otyłością, a grupę kontrolną 9 dzieci z astmą i prawidłową masą ciała. W metodzie badawczej zastosowano: wywiad i badanie przedmiotowe, pomiary antropometryczne, PTS metodą prick, oznaczenie asIgE (UniCAP 100 Pharmacia Upjohn), badanie spirometryczne (spirometr Lungtest 1000, MES), próbę prowokacyjną z metacholiną (ISPA, MES).Rozpoznanie astmy oparto na aktualnych kryteriach GINA.Otyłość została zdefiniowana jako wartość BMI ≥95 pc, zaś prawidłowa masa ciała jako wartość BMI<85 pc wg. siatek centylowych z projektu OLAF. Wyniki Średnia wieku w grupie badanej wynosiła 9,56±2,19 lat, a w grupie kontrolnej 12,44±3,4 lat (p=0,02). Masa ciała w grupie badanej wynosiła średnio 57,52±16,51 kg, BMI 27,37±4,96, adekwatne wartości w grupie kontrolnej wynosiły 47,99±19,47kg (p=0,2) i 19,6±3,88 (0,0005). Średnie FEV1 wynosiło odpowiednio 102,19±11,23% i 103±8,38% (p=0,85), zaś adekwatne VCMax wynosiły 99,94±11,28% i 106,11±10,19% (p=0,18). W grupie badanej mediana wartości PC20 wynosiła 0,39 mg/ml, w grupie kontrolnej 0,44mg/ml (p=0,88). Znaczną nadreaktywność oskrzeli stwierdzono u 56% pacjentów w grupie badanej oraz u 55% pacjentów w grupie kontrolnej, nadreaktywność łagodną odpowiednio u 25% i 22%, zaś nadreaktywność graniczną lub brak nadreaktywności w adekwatnych grupach stwierdzono u 19% i 23%.. Wnioski Nie wykazano istotnych różnic w zakresie wartości PC20, FEV1, VCMax u dzieci z astmą i otyłością w stosunku do dzieci z astmą i prawidłową masą ciała.