Wzór - "Węglozbyt" SA

!!
!!
!
…………………………………..
/miejscowość, data/
……………………………………….
/dane firmy/
!
!
!
!
!
!
!
!
Upoważnienie
do odbioru węgla ze Składowiska Węgla CZW „Węglozbyt” S.A.
w Ostrowie Wlkp. ul. Węglowa 4
!
!
Upoważniam do odbioru węgla, potwierdzenia odbioru węgla na dokumencie dostawy
i odbioru dokumentów (Wz, Faktura, Dokument Dostawy)
dnia: ……………………………. niżej wym. kierowcę:
!
Imię i nazwisko:
!
Seria i nr dowodu osobistego:
!
Wydany przez:
!
Nr rejestr pojazdu:
!
!
!
!
!
……………………………………….
/podpis i pieczęć osoby
upoważniającej/