Załącznik 2 - Uzdrowisko Szczawno

Załącznik nr 2 do SIWZ
FORMULARZ CENOWY
POSTĘPOWANIE W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO
O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ PONIśEJ 200 000 EURO
„Dostawy profesjonalnych środków dezynfekcyjnych i profesjonalnej chemii kuchennej oraz środków czystości
do Uzdrowiska Szczawno-Jedlina S.A. w Szczawnie Zdroju”
Nazwa wykonawcy
......................................................
Data.........................................................
Kalkulacja ceny oferty dla Zadania nr 1 Dostawy profesjonalnych środków dezynfekcyjnych:
LP
.
NAZWA I OPIS PRODUKTU
OFEROWANY PRODUKT
RÓWNOWAśNY (w przypadku składania oferty równowaŜnej)
I.
PROFESJONALNE ŚRODKI DEZYNFEKCYJNE
1.
Desam Extra lub równowaŜny
WIELK.
OPAKOW.
PLANOW.
ILOŚĆ
1l
9
200g
4
750 ml ze
spryskiwaczem
138
650 ml
86
5.
Manusan lub równowaŜny
(pompka).
500 ml
191
6.
Octenisept lub równowaŜny
250 ml
3
2.
3.
4.
Vircon lub równowaŜny
Incidin Foam lub równowaŜny
Incidin Liquid Spray lub równowaŜny
Strona 1
CENA
JEDN.
NETTO
CENA JEDN.
BRUTTO
STA
WKA
VAT
%
WARTOŚĆ
NETTO
WARTOŚ
Ć
BRUTTO
Załącznik nr 2 do SIWZ
7.
8.
9.
II.
Seku Extra lub równowaŜny
Skinman Soft lub równowaŜny
Skinsept Pur lub równowaŜny
2l
24
500 ml
60
350 ml
24
RAZEM NETTO
III
.
RAZEM BRUTTO
……………………………………………………………
podpis i pieczęć osoby upowaŜnionej do reprezentowania firmy
Strona 2
Załącznik nr 2 do SIWZ
FORMULARZ CENOWY
POSTĘPOWANIE W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO
O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ PONIśEJ 200.000 EURO
„Dostawy profesjonalnych środków dezynfekcyjnych i profesjonalnej chemii kuchennej oraz środków czystości
do Uzdrowiska Szczawno-Jedlina S.A. w Szczawnie Zdroju”
Nazwa wykonawcy
.........................................
Data......................................................................
Kalkulacja ceny oferty dla Zadania nr 2 Dostawy profesjonalnych środków chemii kuchennej:
LP.
I.
NAZWA I OPIS PRODUKTU
OFEROWANY
PRODUKT
RÓWNOWAśNY (w
przypadku składania oferty równowaŜnej)
WIELK.
OPAKOW.
PLANOW.
ILOŚĆ
PROFESJONALNE ŚRODKI CHEMII KUCHENNEJ
1.
Apesin Combi DR lub równowaŜny
5l
26
2.
Apesin Handactiv lub równowaŜny
500 ml
40
3.
Apesin AP 300
lub równowaŜny
10 l
4
4.
Brillant
10 l
16
5.
Energy Ultra lub równowaŜny
25 kg
36
6.
Lemon Care płyn lub równowaŜny
10 l
200
7.
Nova Quick DES lub równowaŜny
Crème Cleaner Lemon
lub równowaŜny
750 ml
25
500 ml
50
8.
iobó lub równowaŜny
Strona 3
CENA
JEDN.
NETTO
CENA
JEDN.
BRUTTO
STAWKA
VAT %
WARTOŚĆ
NETTO
WARTOŚĆ
BRUTTO
Załącznik nr 2 do SIWZ
9.
Pulsar Restore / Renoma lub równowaŜny
8 kg
4
10.
Superclean lub równowaŜny
10 l
70
11.
Javel 12 % lub równowaŜny
5l
38
II.
RAZEM NETTO
III.
RAZEM BRUTTO
…………………………………………………................
podpis i pieczęć osoby upowaŜnionej do reprezentowania firmy
Strona 4
Załącznik nr 2 do SIWZ
FORMULARZ CENOWY
POSTĘPOWANIE W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO
O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ PONIśEJ 200.000 EURO
„Dostawy profesjonalnych środków dezynfekcyjnych i profesjonalnej chemii kuchennej oraz środków czystości
do Uzdrowiska Szczawno-Jedlina S.A. w Szczawnie Zdroju”
Nazwa wykonawcy
....................................................
Data ...........................................................
Kalkulacja ceny oferty dla Zadania nr 3 Dostawy środków czystości:
LP.
I.
1.
NAZWA I OPIS PRODUKTU
OFEROWANY
PRODUKT
RÓWNOWAśNY
(w przypadku
składania oferty
równowaŜnej)
WIELK.
OPAKOW.
PLANOW.
ILOŚĆ
1l
540
1l
80
1l
30
1l
40
DOSTAWY ŚRODKÓW CZYSTOŚCI
Płyn do mycia podłóg typu Ajax lub równowaŜny.
2.
Płyn do mycia szyb z pompką.
3.
Płyn do mycia szyb koncentrat.
4.
Płyn do mycia glazury podłogowej profesjonalny środek
do codziennej pielęgnacji wszelkich posadzek wodoodpornych, po umyciu tworzy kurtynę zapachową, polecany szczególnie do posadzek z kamienia naturalnego i
innych delikatnych powierzchni, zapewnia dobry efekt
myjący, nie pozostawia smug, neutralny dla mytych
powierzchni, szybkoschnący, antypoślizgowy, typu
Strona 5
CENA
JEDN.
NETTO
CENA
JEDN.
BRUTTO
STAWKA
VAT %
WARTOŚĆ
NETTO
WARTOŚĆ
BRUTTO
Załącznik nr 2 do SIWZ
Septa Floor F3 lub równowaŜny.
5.
Proszek do czyszczenia typu IZO lub równowaŜny.
6.
Mleczko do czyszczenia typu CIF lub równowaŜny.
7.
10.
Płyn do czyszczenia i pielęgnacji powierzchni stalowych. Pojemnik z pompką. Typu Tana Metapur lub
równowaŜny.
Kwaśny środek czyszczący w płynie do usuwania osadów wapiennych (kamienia) w zmywarkach przemysłowych i innych urządzeniach gastronomicznych typu
D-CIT lub równowaŜny.
Środek do usuwania tłustego brudu dopuszczony do
stosowania w kuchniach i miejscach przygotowania
posiłków, typu Merida Fatex lub równowaŜny,
Odkamieniacz Ŝel Cilit lub równowaŜny.
11.
Środek do czyszczenia osadów kamiennych z wanien
12.
0,5kg
410
0,7l
1l
560
20
5l
5
1l
170
0,5 l
18
Płyn do mycia podłóg drewnianych.
1l
1l
106
60
13.
Płyn do mycia i dezynfekcji wc.
1l
210
14.
Odkamieniacz do rur typu Kret lub równowaŜny.
0,5 kg
80
15.
KrąŜki do wc (do spłuczki) pakowane po 2 szt. w opakowaniu (róŜne zapachy).
16.
Płyn czyszczący do kuchenek, grilli i kominków (usuwa
mocne przypalenie, zadymienia, sadzę) typu DIX Professional lub równowaŜny.
Odkamieniacz w saszetkach.
Op.
0,5l
180
60
Szt.
330
5l
4
1kg
70
8.
9.
17.
18.
19.
Płyn / Ŝel do prania odzieŜy, uniwersalny typu Pergel
lub równowaŜny.
Proszek do prania.
20.
Płyn do mycia naczyń.
1l
380
21.
Płyn do mycia naczyń.
5l
5
22.
Ręczniki papierowe w rolce.
szt
230
23.
Ręczniki papierowe typu ZZ opakowanie 4000 szt.
Op.
140
Strona 6
Załącznik nr 2 do SIWZ
24.
Mydło szare kostka 250 gr.
Szt.
60
25.
Mydło toaletowe kostka100gr (róŜne zapachy).
Szt.
108
26.
Mydło w płynie (róŜne zapachy) opakowanie 5l.
Op.
40
27.
Papier toaletowy zwykły.
szt
1700
28.
Papier toaletowy typu Jumbo.
szt
48
29.
Środek owadobójczy (na insekty latające i biegające)
0,5l
17
30.
Płytki na owady
szt
60
31.
Środek na mrówki - saszetki
szt
45
32.
OdświeŜacz do powietrza w sprayu 300 ml typu Breezco
lub równowaŜny (róŜne zapachy).
szt
105
II.
RAZEM NETTO
III.
RAZEM BRUTTO
………………………………………………………………
podpis i pieczęć osoby upowaŜnionej do reprezentowania firmy
Strona 7