KARTA INDYWIDUALNEJ PIELĘGNACJI NOWORODKA (proces

KARTA INDYWIDUALNEJ PIELĘGNACJI NOWORODKA (proces pielęgnowania)
Nazwisko i imię: …........................................................................ Data ur. ..............................
Nr Ks. Oddz. ….................................. Nr sali …......................................
Data
D
Dyżur
Przyjęcie noworodka na oddział
Pomiary antropometryczne
Zabieg Credego
Podanie Vit. K
p.o
i.m
Kontakt „ skóra do skóry”
Przystawienie do piersi-nauka karmienia
Test pulsoksymetryczny
Założenie dokumentacji
Umieszczenie noworodka w łóżeczku
Umieszczenie now.w inkubatorze
Waga
Kąpiel noworodka
Toaleta całego ciała
Pielęgnacja kikuta pępowinowego
Zmiana bielizny osobistej i pościelowej
Przewijanie noworodka
Pielęgnacja pośladków
Oczyszczanie noska
Przemywanie i zakraplanie oczu
Karmienie smoczkiem
Pojenie
Karmienie przez sondę
Pielęgnacja jamy ustnej
Wymioty
Ulewanie
Mocz
Stolec
Zmiana ułożenia
Płukanie żołądka
Odśluzowanie
Przygotowanie stanowiska na przyjęcie
Kontrola sprzętu i aparatury
Asystowanie przy zabiegach
N
D
N
D
N
D
N
D
N
D
N
D
N
D
N
D
N
Data
Dyżur
D
N
D
N
D
N
D
N
D
N
D
N
D
N
D
N
D
Szczepienie WZW
Szczepienie BCG
Badania przesiewowe
Badanie słuchu
RTG
USG
Badania laboratoryjne
Wymazy ( ucho,odbyt,oko,nosogardziel)
Pobranie krwi na posiew
Venflon (Z)-założenie (U)-usunięcie
Obserwacja i pielę. miejsca wkłucia
Podanie leku doustnie
Podanie leku doodbytniczo
Podanie leku domięsniowo
Podanie leku dożylnie
Podanie leku pompą infuzyjną i kropl.
Zabiegi resuscytacyjne
Tlenoterapia
Obserwacja oddechu
Obserwacja zabarwiwenia skóry
Obserwacja ciepłoty ciała
Fototerapia ( ochrona oczu i jąder)
Pomiar temperatury
Pomiar oddechów
Kąpiel lecznicza
Udział w wizycie lekarskiej
Edukacja i wsparcie rodziców
Wypis noworodka do domu
Wypis noworodka do innej placówki
Inne badania
Wpisać odpowiednią cyfrę oraz podpis
Podpis pielęgniarki oddziałowej
1.
Wystąpienie co najmniej jednego z wymienionych objawów: słaby ból w okolicy wkłucia, lekkie zaczerwienienie w okolicy wkłucia
2.
Wystąpienie co najmniej dwóch z wymienionych objawów: bol w okolicy wkłucia, rumień, obrzęk
3.
Wystąpienie następujących objawów : ból wzdłuż kaniuli, stwardnienie w okolicy miejsca wkłucia
4.
Wystąpienie następujących objawów nasilających się: ból żyły na całej długości kaniuli, zaczerwienienie, namacalne stwardnienie żyły poza
końcówką kaniuli
5.
Wystąpienie następujących objawów nasilających się: ból żyły na całej długości kaniuli, zaczerwienienie, twardy naciek w okolicy wkłucia,
namacalne stwardnienia żyły poza końcówką kaniuli, gorączka
Frz 1/15
N