Deklaracja w sprawie podatku od nieruchomości na rok ….. od osób

Załącznik nr 1
do uchwały nr XX.144.2012
Rady Gminy Czernichów
z dnia 30 marca 2012 r.
Podatnik (nazwa i adres)
NIP/REGON
Deklaracja w sprawie podatku od nieruchomości na rok …..
od osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nie mających osobowości
prawnej, jednostek organizacyjnych AWRSP oraz jednostek organizacyjnych
Państwowego Gospodarstwa Leśnego Lasy Państwowe
L.p.
1.
a)
b)
c)
d)
e)
f)
2.
a)
b)
c)
Wyszczególnienie
Podstawa
opodatkowania
Powierzchnia użytkowa budynków lub ich części:
mieszkalnych
pow. użytk. .….. m2
związanych z działalnością
gospodarczą oraz od budynków
mieszkalnych zajętych
na prowadzenie działalności
gospodarczej
pow. użytk. .….. m2
zajętych na prowadzenie gospodarczej
w zakresie obrotu kwalifikowanym
materiałem siewnym
pow. użytk. .….. m2
związanych z udzielaniem świadczeń
zdrowotnych
pow. użytk. .….. m2
pozostałych, w tym zajętych na
prowadzenie odpłatnej statutowej
działalności pożytku publicznego
przez organizacje pożytku
publicznego i oddanych w najem
przez te organizacje, gdy przychód z
takiej działalności przeznaczony jest
na zadania z zakresu pożytku
publicznego oraz związanych z
prowadzeniem działalności w zakresie
przeprawy promowej
pow. użytk. .….. m2
letniskowych
pow. użytk. .….. m2
Powierzchnia gruntów:
związanych z prowadzeniem
działalności gospodarczej, bez
względu na sposób zakwalifikowania
w ewidencji gruntów i budynków
pow. ……….. m2
pod jeziorami, zajętych na zbiorniki
wodne retencyjne lub elektrowni
wodnych
pow. ……….. m2
pozostałych, w tym zajętych na
prowadzenie odpłatnej statutowej
działalności pożytku publicznego
przez organizacje pożytku
publicznego i oddanych w najem
przez te organizacje, gdy przychód
pow. ……….. m2
Stawka
podatku
0,58 zł
18,00 zł
9,00 zł
4,63 zł
3,40 zł
6,00 zł
0,72 zł
3,60 zł
0,14 zł
Kwota
podatku
Załącznik nr 1
do uchwały nr XX.144.2012
Rady Gminy Czernichów
z dnia 30 marca 2012 r.
z takiej działalności przeznaczony jest
na zadania z zakresu pożytku
publicznego oraz związanych
z prowadzeniem działalności
w zakresie przeprawy promowej
III
Budowle - wartość (w pełnych złotych)* . …………..…...…zł
2%
Kwota podatku (w pełnych złotych)*
Informacja o zwolnionych przedmiotach opodatkowania (podać powierzchnie bądź wartość
budowli przedmiotów zwolnionych, podstawę prawną oraz kwotę zwolnienia):
1. ………………………………………………………………………………………..…
…………………………………………………………………………………………..
2. ……………………………………………………….………………………………….
……………………………………………………….………………………………….
Kwota podatku po zwolnieniach (w pełnych złotych)*
Uprzedzony/a o odpowiedzialności karnej z art. 233 § 1 Kodeksu Karnego (Dz. U.
z 1997 r. nr 88, poz. 553 z późn. zm.) oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne
z prawdą.
Na podstawie art. 3a ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym
w administracji (Dz. U. z 2005 r. nr 229, poz. 1954 z późn. zm.) niniejsza deklaracja
stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego.
………………………...
data
………………………………
nazwisko i imię osoby
odpowiedzialnej za prawidłowe
obliczenie podatku
……………………………….
podpis
…………………………………..
nr telefonu do kontaktu
* - Zgodnie z art. 63 § 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. – Ordynacja podatkowa (tekst jednolity: Dz. U.
z 2005 r. nr 8, poz. 60 z późn. zm.) podstawy opodatkowania, kwoty podatków, odsetki za zwłokę, opłaty
prolongacyjne, oprocentowanie nadpłat oraz wynagrodzenia przysługujące płatnikom zaokrągla się do pełnych
złotych, w ten sposób, że końcówki kwot wynoszące mniej niż 50 groszy pomija się, a końcówki kwot wynoszące
50 i więcej groszy podwyższa się do pełnych złotych.
___________________________________________________________________________
Wypełnia organ podatkowy
W wyniku przeprowadzonej kontroli:
do przypisu zł
do odpisu zł
Do zapłaty pozostaje kwota: ……………………......... zł.
……………………………….
……………………………..
data
podpis sprawdzającego