Treść oferty - Biuletyn Informacji Publicznej Urzędu Miasta w

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO
....................................................
data i miejsce złożenia oferty
(wypełnia organ administracji publicznej)
OFERTA/OFERTA WSPÓLNA 1)
Organizacji pozarządowej(-ych) / podmiotu (-ów),
o którym (-ych) mowa w art. 3 ust. 2 oraz w art. 3 ust. 3 pkt. 1 Ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności
pożytku publicznego i o wolontariacie (Dz. U. z 2014 r. poz. 1118 ze zm. )
realizacji zadania publicznego
Przeciwdziałanie uzależnieniom i patologiom społecznym
(rodzaj zadania publicznego) 2)
PROGRAM WCZESNEJ INTERWENCJI FRED
(tytuł zadania publicznego – nazwa zadania konkursowego)
pn. Fred goes net Stalowa Wola
(nazwa własna programu)
w okresie od 26.10.2015 do 31.12.2015
W FORMIE
Powierzenia realizacji zadania publicznego / wspieranie realizacji zadania publicznego 1)
PRZEZ
Gminę Stalowa Wola
składana na podstawie przepisów działu II rozdziału 2 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r.
o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie
CZĘŚĆ I – DANE OFERENTA/OFERENTÓW 1) 3)
1. NAZWA
Stowarzyszenie „MONAR”
2.
FORMA PRAWNA 4)
X STOWARZYSZENIE
 FUNDACJA
 OSOBA PRAWNA
 KOŚCIELNA JEDNOSTKA ORGANIZACYJNA
 JEDNOSTKA NIEPOSIADAJĄCA OSOBOWIOŚCI PRAWNEJ
 INNA:............................................
3. NUMER W KRAJOWYM REJESTRZE SĄDOWYM, W INNYM REJESTRZE LUB EWIDENCJI 5)
0000139796
4. DATA WPISU, REJESTRACJI LUB UTWORZENIA 6)
03.12.2002
5. NR NIP, NR REGON
NIP 526-10-38-205, REGON 000972654
6. ADRES
Miejscowość: Warszawa kod 00-151 ulica Nowolipki nr 9b
Dzielnica lub inna jednostka pomocnicza: Warszawa - Śródmieście 7) Gmina m.st. Warszawa
Poczta Warszawa powiat.8) m.st. Warszawa województwo mazowieckie
7. INNE DANE
Tel.: 022 635 95 09, 022 635 13 26; Fax 022 530 62 81;
e-mail: [email protected]
http://www.monar.org
2
8. NAZWA BANKU I NUMER RACHUNKU BANKOWEGO
Bank PEKAO S.A. oddział w Warszawie 30 1240 6218 1111 0000 4621 2537
9. NAZWISKA I IMIONA OSÓB UPOWAŻNIONYCH DO REPREZENTOWANIA OFERENTA/OFERENTÓW 1)
Instrukcja: nazwiska i imiona osób upoważnionych do reprezentowania oferenta w kontaktach zewnętrznych i
posiadających zdolność podejmowania zobowiązań finansowych w imieniu oferenta
a) Jolanta Łazuga-Koczurowska Przewodnicząca Zarządu Głównego Stowarzyszenia MONAR
b) Robert Starzyński – Sekretarz Zarządu Głównego Stowarzyszenia MONAR
10. NAZWA, ADRES I TELEFON KONTAKTOWY JEDNOSTKI ORGANIZACYJNEJ BEZPOŚREDNIO
WYKONUJĄCEJ ZADANIE, O KTORYM MOWA W OFERCIE 9)
Nazwa: Stowarzyszenie MONAR, Poradnia Profilaktyczno-Konsultacyjna
Miejscowość: Stalowa Wola kod 37-450, ulica: Hutnicza nr 8
Gmina: Stalowa Wola, powiat Stalowa Wola, województwo podkarpackie
Telefon: 15-842-79-60, Fax. 15-842-79-60, email: [email protected]
11. OSOBA UPOWAŻNIONA DO SKŁADANIA WYJAŚNIEŃ DOTYCZĄCYCH OFERTY
Imię i nazwisko: Katarzyna Nowak
Numer telefonu 606-430-115 fax. 15-842-79-60 e-mail. [email protected]
12.
PRZEDMIOT DZIAŁALNOŚCI POŻYTKU PUBLICZNEGO
a)
działalność nieodpłatna pożytku publicznego
Zgodnie z § 11 Statutu Stowarzyszenia MONAR
1.
Stowarzyszenie Monar realizuje cele statutowe poprzez prowadzenie odpłatnej i nieodpłatnej działalności
pożytku publicznego.
2.
Działalność odpłatna pożytku publicznego, oraz działalność nieodpłatna pożytku publicznego realizowana
jest poprzez:
1)
Powoływanie i prowadzenie placówek, oraz programów takich jak:
a) Świetlice socjoterapeutyczne, ośrodki profilaktyki środowiskowej, kluby środowiskowe, centra profilaktyki
i edukacji społecznej
b) Poradnie, punkty informacyjne, konsultacyjne i analizy testowej
c) Placówki i programy detoksykacyjne
3
d) Ośrodki rehabilitacji
e) Hostele i mieszkania realizujące programy readaptacyjne
f) Telefony zaufania
g) Fora dyskusyjne i poradnie wirtualne
h) Noclegownie
i) Placówki dla bezdomnych i zagrożonych bezdomnością
j) Placówki readaptacji zawodowej
k) Placówki dla osób samotnie wychowujących dzieci
l) Placówki dla ofiar przemocy w rodzinie i środowisku
m) Ośrodki i kluby readaptacji zawodowej i społecznej
n) Ośrodki resocjalizacyjne, terapeutyczne i rewalidacyjne
o) Placówki opieki geriatrycznej i paliatywnej
p) Placówki opieki nad osobami w stanie nietrzeźwości
q) Zakłady opiekuńczo-lecznicze
2)
Powoływanie i prowadzenie Centrów Integracji Społecznej
3)
Powoływanie i prowadzenie Centrów Pomocy Bliźniemu
4)
Powoływanie i prowadzenie Centrów Kształcenia
5)
Tworzenie i realizację programów terapeutycznych, profilaktycznych, readaptacyjnych, aktywizacyjnych,
programów redukcji szkód, edukacyjnych, wychowawczych, rehabilitacyjnych, informacyjnych,
szkoleniowych, badawczych i pracy socjalnej
6)
Powoływanie i prowadzenie placówek badawczych
7)
Prowadzenie działalności publikacyjnej i wydawniczej
8)
Promowanie zdrowego stylu życia, sportu, turystyki i innych pozytywnych form spędzania czasu wolnego
wśród dzieci i młodzieży
9)
Prowadzenie działań a rzecz rozwoju i integracji społeczności lokalnej i społeczeństwa obywatelskiego
10) Organizowanie spotkań, sympozjów, konferencji i innych form wymiany informacji
11) Współpraca ze środkami masowego przekazu
12) Współpraca z jednostkami ochrony zdrowia, służb penitencjarnych, placówkami oświatowymi, organizacjami
społecznymi, związkami wyznaniowymi, oraz administracją rządową i samorządową, a także z instytucjami i
organizacjami międzynarodowymi oraz zagranicznymi
13) Współpraca, oraz realizacja zadań zleconych przez administrację państwową i samorządową
14) Podejmowanie działań o charakterze innowacyjnym
działalność odpłatna pożytku publicznego
Zgodnie z § 11 Statutu Stowarzyszenia MONAR
1.
Stowarzyszenie Monar realizuje cele statutowe poprzez prowadzenie odpłatnej i nieodpłatnej działalności
pożytku publicznego.
2.
Działalność odpłatna pożytku publicznego, oraz działalność nieodpłatna pożytku publicznego realizowana
jest poprzez:
1) Powoływanie i prowadzenie placówek, oraz programów takich jak:
a)
Świetlice socjoterapeutyczne, ośrodki profilaktyki środowiskowej, kluby środowiskowe, centra
4
profilaktyki i edukacji społecznej
b)
Poradnie, punkty informacyjne, konsultacyjne i analizy testowej
c)
Placówki i programy detoksykacyjne
d)
Ośrodki rehabilitacji
e)
Hostele i mieszkania realizujące programy readaptacyjne
f)
Telefony zaufania
g)
Fora dyskusyjne i poradnie wirtualne
h)
Noclegownie
i)
Placówki dla bezdomnych i zagrożonych bezdomnością
j)
Placówki readaptacji zawodowej
k)
Placówki dla osób samotnie wychowujących dzieci
l)
Placówki dla ofiar przemocy w rodzinie i środowisku
m) Ośrodki i kluby readaptacji zawodowej i społecznej
n)
Ośrodki resocjalizacyjne, terapeutyczne i rewalidacyjne
o)
Placówki opieki geriatrycznej i paliatywnej
p)
Placówki opieki nad osobami w stanie nietrzeźwości
q)
Zakłady opiekuńczo-lecznicze
2) Powoływanie i prowadzenie Centrów Integracji Społecznej
3) Powoływanie i prowadzenie Centrów Pomocy Bliźniemu
4) Powoływanie i prowadzenie Centrów Kształcenia
5) Tworzenie i realizację programów terapeutycznych, profilaktycznych, readaptacyjnych, aktywizacyjnych,
programów redukcji szkód, edukacyjnych, wychowawczych, rehabilitacyjnych, informacyjnych, szkoleniowych,
badawczych i pracy socjalnej
6) Powoływanie i prowadzenie placówek badawczych
7) Prowadzenie działalności publikacyjnej i wydawniczej
8) Promowanie zdrowego stylu życia, sportu, turystyki i innych pozytywnych form spędzania czasu wolnego
wśród dzieci i młodzieży
9) Prowadzenie działań a rzecz rozwoju i integracji społeczności lokalnej i społeczeństwa obywatelskiego
10) Organizowanie spotkań, sympozjów, konferencji i innych form wymiany informacji
11) Współpraca ze środkami masowego przekazu
12) Współpraca z jednostkami ochrony zdrowia, służb penitencjarnych, placówkami oświatowymi, organizacjami
społecznymi, związkami wyznaniowymi, oraz administracją rządową i samorządową, a także z instytucjami i
organizacjami międzynarodowymi oraz zagranicznymi
13) Współpraca, oraz realizacja zadań zleconych przez administrację państwową i samorządową
14)
Podejmowanie działań o charakterze innowacyjnym
5
13. JEŻELI OFERENT/OFERENCI 1)PROWADZI/PROWADZĄ 1)DZIAŁALNOŚĆ GOSPODARCZĄ:
Nie dotyczy
a) Numer wpisu do rejestru przedsiębiorców:
b) Przedmiot działalności gospodarczej:
CZĘŚĆ II
– INFORMACJA O SPOSOBIE REPREZENTACJI OFERENTÓW WOBEC
ORGANU ADMINISTRACJI PUBLICZNEJ WRAZ Z PRZYTOCZENIEM PODSTAWY
PRAWNEJ 10)
Nie dotyczy
CZĘŚĆ III
– SZCZEGÓŁOWY ZAKRES RZECZOWY ZADANIA PUBLICZNEGO
PROPONOWANEGO DO REALIZACJI
1.
KRÓTKA CHARAKTERYSTYKA ZADANIA PUBLICZNEGO
Instrukcja: nazwa własna programu i streszczenie
„Fred goes net Stalowa Wola”
Fred goes net Stalowa Wola to program wczesnej interwencji profilaktycznej wpisany do europejskiej bazy
programów profilaktycznych o potwierdzonej skuteczności. Program został opracowany i zewaluowany w
Niemczech następnie zaadoptowany do warunków polskich. Wyniki ewaluacji w naszym kraju, jak również w innych
realizujących go, pokazały, że jest skuteczny i atrakcyjny dla uczestniczących w nim osób.
Program mieści się w ramach profilaktyki selektywnej i wskazującej.
Ramy teoretyczne programu stanowią:
- Transteoretyczny Model Zmiany (TMZ)
- Terapia Motywująca (TM)
- Teoria salutogenezy
Adresatami programu są osoby w wieku 14-21 lat w szczególnych przypadkach do-25 rż, używające narkotyków
z wyłączeniem heroiny, substancji nielegalnych i alkoholu. Osoby, które są na etapie – eksperymentowania z w/w
substancjami i używający ich w sposób problemowy. Osoby, które w wyniku stosowania tych substancji po raz
pierwszy naruszyły obowiązujące normy społeczne np. weszły w konflikt z prawe, osoby zgłaszające się do
programu profilaktycznego zgodnie z art. 72 ust. 1 Ustawy z dnia 29 lipca 2005 roku o przeciwdziałaniu narkomanii.
Młodzież, u której zauważono używanie narkotyków, a nie została na tym „przyłapana” może również wziąć udział w
programie.
Zasadniczym celem programu „Fred goes net” jest możliwie wczesne dotarcie do osób sięgających po alkohol
czy/i narkotyki i przedstawienie im oferty interwencji z wykorzystaniem społecznego nacisku.
Cele szczegółowe:
* Dostarczenie informacji na temat substancji, efektów działania i ryzyka
* Zmotywowanie do zmiany postaw i zachowania
6
* Umożliwienie podejmowania decyzji dotyczącej dalszych kontaktów ze środkami zmieniającym świadomość w
oparciu o własną samoocenę i ocenę ryzyka
* Informowanie na temat możliwych form pomocy
Miejsce realizacji
* Indywidualna rozmowa motywująca i warsztaty
Stowarzyszenie MONAR Poradnia Profilaktyczno- Konsultacyjna
ul. Hutnicza 8, 37-450 Stalowa Wola, woj. podkarpackie
* Współpraca z lokalnymi partnerami z terenu miasta, gminy Stalowa Wola, realizowana głównie w ich siedzibach.
2.
OPIS POTRZEB WSKAZUJĄCYCH NA KONIECZNOŚĆ WYKONANIA ZADANIA PUBLICZNEGO,
OPIS ICH PRZYCZYN ORAZ SKUTKÓW
Instrukcja: Opis zidentyfikowanego problemu dotyczącego narkotyków (jego istoty, rozmiaru oraz lokalizacji). Dane zawarte
w opisie problemu powinny być aktualne tzn. obejmować najnowsze dostępne badania. Opis potrzeb powinien wynikać z
analizy problemu.
Okres wczesnego i późnego dojrzewania to bardzo newralgiczne etapy życia. Wtedy kształtują i ujawniają się
indywidualne i społeczne czynniki chroniące wraz z czynnikami ryzyka Eksperymentowanie z substancjami
psychoaktywnymi, takimi jak alkohol, marihuana czy inne legalne i nielegalne narkotyki, należy do zachowań
ryzykownych podejmowanych w wieku młodzieńczym. Przez znaczna grupę narkotyki traktowane są jako
„normalny” element funkcjonowania społecznego w grupie rówieśniczej. Oczywiście nie wszyscy eksperymentujący
ze środkami psychoaktywnymi zostają narkomanami. Większości młodzieży udaje się po fazie prób rozwinąć
umiarkowane style konsumpcji, ale niektórzy zaczynają przejawiać zachowania związane z używaniem szkodliwym
(nadużywaniem). Idą one niejednokrotnie w parze z poważnymi fizycznymi i psychosocjalnymi problemami i
konsekwencjami zażywania.
Badania epidemiologiczne pokazały, że okresowo 10% młodzieży zażywa substancji psychoaktywnych w
sposób, który można by określić jako ryzykowny.
Badania zrealizowane pod koniec 2013 roku przez Fundację Centrum Badania Opinii Społecznej, finansowane
przez Krajowe Biuro ds. Przeciwdziałania Narkomanii wskazują, że podobnie jak we wcześniejszych pomiarach,
napoje alkoholowe okazały się wśród młodzieży szkolnej najbardziej rozpowszechnioną substancją
psychoaktywną, po którą sięgano częściej niż po papierosy czy narkotyki. Ponadto aktualne badania nie
wskazują żadnych czynników społeczno--demograficznych silnie różnicujących młodzież w kwestii spożywania
alkoholu. W ciągu miesiąca poprzedzającego badanie 72% uczniów przynajmniej raz piło piwo, 68% – wódkę i inne
mocne alkohole, a 35% – wino. W porównaniu z rokiem 2010 nastąpił dalszy wzrost odsetka uczniów
sięgających po wódkę (o 7 punktów procentowych). Piwo stanowi najbardziej atrakcyjny trunek jego
konsumpcja kształtuje się na poziomie podobnym do zanotowanego w 2010 roku, następnie w kolejności jest
wódka i inne mocne alkohole i wino. Z najnowszego sondażu wynika, że co najmniej raz w ciągu miesiąca przed
badaniem upiło się 44% uczniów. Odsetek badanych, którym zdarzyło się to co najmniej trzykrotnie, wyniósł 11%.
Poziom konsumpcji większości narkotyków pozostał na poziomie z 2010 roku. Substancjami najczęściej
zażywanymi przez uczniów były marihuana i haszysz. Do przyjmowania ich „kiedykolwiek w życiu” przyznało się
7
w 2013 roku 40% badanych, co oznacza wzrost o 4 punkty procentowe w stosunku do roku 2010. Wyniki ostatniego
pomiaru pokazały kontynuację trendu wzrostowego również w przypadku ich używania „w ciągu ostatniego roku” i
„ostatnich 30 dni”. W ciągu 12 miesięcy poprzedzających pomiar w roku 2013 marihuanę i haszysz zażywał co
czwarty uczeń (23%, w 2010 roku 18%), a w ciągu ostatnich 30 dni – prawie co dziesiąty (9%, w 2010 roku 8%). W
roku 2013 aż 88% uczniów, którzy mieli kontakt z narkotykami w ciągu ostatnich 12 miesięcy, wymieniło marihuanę
(wzrost o 6 punktów procentowych w porównaniu z rokiem 2010), a 10% – amfetaminę (spadek o 1 punkt
procentowy). Ponadto uczniowie zadeklarowali używanie kokainy – 4%, haszyszu – 3%, LSD – 2%, grzybów
halucynogennych – 1%, DXM – 1% oraz mefedronu – 1%. Podane odsetki odnoszą się do uczniów, którzy
zadeklarowali używanie narkotyków w ciągu ostatniego roku. Zażywanie leków uspokajających i nasennych bez
przepisu lekarza deklaruje obecnie co piąty uczeń (20%, jak w roku 2010), w ciągu ostatnich 12 miesięcy co
dziesiąty (11%, w 2010 roku 10%), a w ciągu ostatnich 30 dni – co dwudziesty (5%, w 2010 roku 4%).
Prezentowane badania wskazują na spadek konsumpcji „dopalaczy”, ich używanie w 2010 roku zadeklarowało 13%
badanych, a w 2013 roku –4%. Wiązało się to z zamknięciem sklepów z tymi substancjami. Mimo zmiany
przepisów, zaostrzenia kar, problem z dopalaczami nie zniknął, a w bieżącym roku zdecydowanie powiększył się.
Z przytoczonych badań wynika, że przeważająca grupa młodzieży poprzestaje na eksperymentach z narkotykami.
Wyjątek stanowią marihuana i haszysz – używał ich częściej niż 10 razy co siódmy badany.
Dane z ostatnich badań ankietowych zrealizowanych w listopadzie 2011 roku, przez Stowarzyszenie Ruch
Pomocy Psychologicznej „INTEGRACJA”, we współpracy z Urzędem Miasta i Katolickim Uniwersytetem
Lubelskim na uczniach klas pierwszych gimnazjum i klas pierwszych szkół ponadgimnazjalnych z terenu
miasta Stalowa Wola, przedstawiają podobne tendencje do tych zaprezentowanych powyżej.
Kontakt z alkoholem deklaruje 39,2% uczniów rozpoczynających naukę w gimnazjum i 70,3% z klas pierwszych
szkół ponadgimnazjalnych. Wysoki odsetek respondentów przyznaje się do przekraczania progu nietrzeźwości. Z
marihuaną lub haszyszem eksperymentowało 9,8% uczniów młodszych i 22,6% uczniów starszych. Dopalacze
stosowane były przez 9,3% gimnazjalistów i 12% licealistów. Wysoki odsetek młodzieży starszej chętnie stosuje
alkohol w połączeniu z marihuaną (12%) i alkohol w połączeniu z tabletkami (6,3%).
Mając na uwadze fakt, że podczas swoich pierwszych kontaktów z narkotykami część młodzieży odnotowywana
jest przez szkołę lub policję, należy wykorzystać tę okoliczność, by w pierwszym rzędzie w nawiązaniu do art. 72.1
ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu narkomanii a także art. 2, 6, 7 ustawy z dnia 26 października
1982r. o postępowaniu w sprawach nieletnich z późniejszymi zmianami zaproponować jej pomoc w formie
specjalnej oferty.
W Stalowej Woli program Fred goes net realizowany jest od sierpnia 2013 roku pierwsza edycja finansowana
była przez Starostwo Powiatowe. Do chwili obecnej zrealizowano 6 grup ze środków KBPB, 1 grupę ze środków
przyznanych przez Gminę Stalowa Wola. W dalszym ciągu prowadzimy nabór do kolejnych grup.
Stalowowolski MONAR jest jedynym miejscem realizacji programu FRED goes net w regionie. Z informacji
zwrotnych od odbiorców, lokalnych partnerów, wiemy że nazwa i logo programu są rozpoznawalne wśród lokalnej
społeczności. Młodzież chętnie uczestniczy w programie, zdecydowana większość -90% jest zadowolona z
uczestnictwa, a 100% uczestników zajęć w roku 2014 poleciłoby innym udział w nim.
8
OPIS GRUP ADRESATÓW ZADANIA PUBLICZNEGO
3.
Instrukcja: Opis grupy docelowej: grupa wiekowa; płeć; charakterystyka, np. uczniowie, rodzice osób uzależnionych;
stosunek do używania substancji, np. osoby nie używające narkotyków, osoby używające szkodliwie; liczebność grupy
inne dane opisujące adresatów istotne z punktu widzenia rodzaju programu.
Adresatami programu są osoby w wieku 14-21 lat w szczególnych przypadkach do-25 rż, używające narkotyków z
wyłączeniem heroiny, substancji nielegalnych i alkoholu. Osoby, które są na etapie – eksperymentowania z w/w
substancjami i używający ich w sposób problemowy. Osoby, które w wyniku stosowania tych substancji po raz
pierwszy naruszyły obowiązujące normy społeczne np. weszły konflikt z prawem. Osoby zgłaszające się do
programu profilaktycznego zgodnie z art. 72 ust. 1 Ustawy z dnia 29 lipca 2005 roku o przeciwdziałaniu narkomanii.
Młodzież, u której zauważono używanie narkotyków, a nie została na tym „przyłapana” może również wziąć udział w
programie.
Grupę odbiorców szacujemy na około 10 osób. Zakładamy, że do programu może zgłosić się więcej osób niż
weźmie udział w zajęciach grupowych. Mogą oni zostać nie zakwalifikowane z powodów, które wykluczające ich z
udziału w programie ( np. wieku, większego zaawansowania stosowania środków, posiadanych wyroków w związku
z narkotykami…) lub same zrezygnować z kontynuowania uczestnictwa.
Nabór adresatów odbywać się będzie poprzez:

Współprace z partnerami takimi jak: Szkoły, Sady, kuratorzy. Prokuratura, KPP, Szpitale i przychodnie,
Ośrodki Pomocy Społecznej, zakłady pracy,

Informowanie o programie Fred w lokalnych mediach, kościołach, instytucjach w/w…
4. UZASADNIENIE POTRZEBY DOFINANSOWANIA Z DOTACJI INWESTYCJI ZWIĄZANYCH Z
REALIZACJA ZADANIA PUBLICZNEGO, W SZCZEGÓLNOŚCI ZE WSKAZANIEM, W JAKI SPOSÓB
PRZYCZYNI SIE TO DO PODWYŻSZENIA STANDARDU REALIZACJI ZADANIA 11)
Nie dotyczy
9
INFORMACJA, CZY W CIĄGU OSTATNICH 5 LAT OFERENT/OFERENCI 1)OTRZYMAŁ/OTRZYMALI
DOTACJE NA DOFINANSOWANIE INWESTYCJI ZWIĄZANYCH Z REALIZACJĄ ZADANIA PUBLICZNEGO
Z PODANIEM INWESTYCJI, KTÓRE ZOSTAŁY DOFINANSOWANE, ORGANU, KTÓRY UDZIELIŁ
DOFINANSOWANIA ORAZ DATY OTRZYMANIA DOTACJI 11)
5.
1)
Nie dotyczy
6.
ZAKŁADANE CELE REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO ORAZ SPOSÓB ICH REALIZACJI
Instrukcja: Cel ogólny programu powinien być odpowiedni do zidentyfikowanego problemu, tzn. dotyczyć modyfikacji sytuacji
niepożądanej na pożądaną albo utrzymania, poprawy sytuacji aktualnie spostrzeganej jako pozytywna. Opis oczekiwanej
zmiany dotyczącej rozwiązania lub modyfikacji spostrzeganego problemu narkotykowego; najlepiej w formie mierzalnych
ilościowo wyników wraz z podaniem terminu (okresu), w jakim zmiana zostanie osiągnięta . Cele szczegółowe - Opis
oczekiwanych zmian dotyczących
poszczególnych aspektów zidentyfikowanego problemu, służących realizacji celu
głównego. Cele szczegółowe powinny być realne, odnosić się do wybranej grupy odbiorców, być policzalne, z określonym
terminem ich osiągnięcia. Przy opisie sposobów realizacji celów, prosimy podać uzasadnienie wyboru proponowanych
sposobów rozwiązania lub modyfikacji problemu poprzez wskazanie teorii, modeli wyjaśniających lub hipotez roboczych, które
odnoszą się do skuteczności wybranych metod. W przypadku przeprowadzenia ewaluacji programu, wskazane jest
przytoczenie jej wyników.
Zasadniczym celem programu „Fred goes net” jest możliwie wczesne dotarcie do osób sięgających po alkohol
czy/i narkotyki i przedstawienie im oferty interwencji z wykorzystaniem społecznego nacisku.
Cele szczegółowe:
- Dostarczenie informacji na temat substancji, efektów działania i ryzyka
- Zmotywowanie do zmiany postaw i zachowania
- Umożliwienie podejmowania decyzji dotyczącej dalszych kontaktów ze środkami zmieniającym
świadomość w oparciu o własną samoocenę i ocenę ryzyka
- Informowanie na temat możliwych form pomocy
Sposób realizacji celu głównego i celów szczegółowych

- Indywidualna rozmowa motywująca

- Warsztaty

- Współpraca z partnerami społecznymi
Program Fred goes net opiera się o następujące założenia teoretyczne:
Transteoretyczny Model Zmiany(TMZ) opracowany przez Prochaska, DiClemente.
Zgodnie z TMZ interwencja jest możliwa na bardzo wczesnym etapie, w którym użytkownik substancji nie jest
jeszcze zainteresowany pomocą lub terapią. Wg TMZ zmiana zachowania związanego ze zdrowiem postrzegana
jest jako proces, który składa się z kilku etapów (prekontemplacja, kontemplacja, decyzja, działanie, utrzymanie
zmiany, nawrót).
Wykorzystywane strategie: wzmacnianie motywacji, pogłębianie refleksji, przekazywanie obiektywnych informacji.
Terapii Motywującej (TM) opracowana przez Millera, Rolnicka skoncentrowana jest na kliencie. Jest to dyrektywna
metoda zwiększania wewnętrznej motywacji do zmiany, poprzez analizę i rozwiązywanie ambiwalencji.
Założenia TM
-Współpraca: szacunek dla poglądów, wartości osoby
10
- Wydobywanie: wewnętrznej motywacji do zmiany w oparciu o istniejące zasoby
- Autonomia: uznanie prawa i zdolności osoby do decydowania o sobie
Zasady pracy:
- Empatyczne reagowanie
- Rozwijanie sprzeczności
- Unikanie sporów
- Wzmacnianie poczucia sprawczości.
Teoria salutogenezy opracowana przez A.Antonowsky’ego
Zamiast koncentrować się na deficytach i problemach nacisk kładziony jest obecnie na indywidualne potencjał i
mocne strony. Teoria bada czynniki, które pomagają zachować zdrowie (wspierające zasoby). Zwraca uwagę na
tego, co możliwe i pozytywne a nie koncentruje się na błędach. Podkreśla, iż stan zdrowia jednostki zależy od jej
globalnej orientacji poznawczej i emocjonalno-afektywnej – poczucia koherencji.
Główne komponenty teorii
- Poczucie zrozumiałości – zdolność do spostrzegania świata jako zrozumiałego, sensownego, odnosi się to
również do trudnych sytuacji
- Poczucie zaradności – doświadczenia postrzegane są jako wyzwania
- Poczucie sensowności – poczucie, że warto angażować się w rozwiązywanie problemów, trudnych sytuacji.
Ewaluacja programu wykonywana była zgodnie z założeniami po każdej grupie warsztatowej. W roku 2014
przeprowadzono 5 grup warsztatowych: 4 ze środków KBPN i 1 ze środków Gminy Stalowa Wola.
Zrealizowano łącznie :-71 godzin spotkań z partnerami społecznymi,
-46 godzin spotkań indywidualnych (40 osób),
- 40 godzin warsztatów dla 30 osób.
Z informacji zwrotnych pozyskanych od uczestników, wychowawców, kuratorów, rodziców wynika, że zaraz po
programie młodzież dość chętnie realizowała deklarowane w trakcie programu cele, później motywacja stopniowo
zmniejszała się. Realizując etap współpracy z lokalnymi partnerami szczególnie niekiedy spotykamy się z dużą
ostrożnością np.: dyrektorów szkół, do podpisania formalnych porozumień. Słyszymy „u nas nikogo na braniu nie
złapano”, wątpliwości „czy 8 godzin to coś da”. Powyższe fakty wyznaczają realizatorom kierunki pracy, pokazują
na jakie obszary należy zwrócić szczególną uwagę w realizacji współpracy z lokalnymi partnerami.
7. MIEJSCE REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO
Instrukcja: Rodzaj placówki, liczba placówek, adres/y.
Indywidualna rozmowa motywująca i warsztaty
Stowarzyszenie MONAR Poradnia Profilaktyczno- Konsultacyjna
ul. Hutnicza 8, 37-450 Stalowa Wola, woj. podkarpackie
Współpraca z lokalnymi partnerami z terenu miasta, gminy, powiatu realizowana głównie w ich siedzibach.
8. OPIS POSZCZEGÓLNYCH DZIAŁAŃ W ZAKRESIE REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO
12)
11
Instrukcja: Szczegółowy opis poszczególnych działań zawierający informację na temat odbiorców, długości
i intensywności działań, ich zakresu merytorycznego oraz wykorzystywanych metod. Działania powinny być
adekwatne do specyfiki grupy docelowej oraz zaplanowanych celów programu.
Indywidualna rozmowa motywująca (około 1,5 godziny na uczestnika, rozmowa wstępna i końcowa, a także
ewaluacja programu polegająca na wypełnieniu wystandaryzowanych kart ewaluacyjnych dla każdego uczestnika
programu). Rozmowa indywidualna ma na celu wzajemne poznanie się, wzbudzenie zainteresowania, stworzenie
pozytywnej atmosfery, bardziej szczegółowe przedstawienie oferty pomocy i obowiązujących zasad programu FRED,
omówienie sytuacji osoby młodej z perspektywy zażywania przez nią środków psychoaktywnych i zmotywowaniu jej
do wzięcia udziału w programie. Ponadto spotkanie ma rozstrzygnąć, czy osoba kwalifikuje się do programu FreD
(m.in. przez wyłączenie z niego osób zaburzonych psychicznie lub uzależnionych) oraz przekazać informacje na
temat psychospołecznych form pomocy.
Warsztaty wczesnej interwencji mają formę krótkiej interwencji- 8-godzinnego cyklu zajęć rozplanowanego na 2
sesje po 4 godziny lub w porozumieniu z uczestnikami inne warianty (np. 3 sesje po 2 godziny + 1 x 2 godzin; 4 sesje
po 2 godziny). Poszczególne moduły szkoleniowe są metodycznie i dydaktycznie przygotowywane przez specjalistów
i merytorycznie ukierunkowane na takie tematy, jak:
- wiedza na temat konsekwencji i zagrożeń związanych z substancjami psychoaktywnymi oraz aspekty prawne,
- zastanowienie się na własnymi wzorami używania oraz jego motywami,
- rady praktyczne mające na celu ograniczenie używania lub abstynencję,
- informacje na temat poradnictwa lokalnego lub innych form pomocy.
Grupa ma charakter zamknięty. Ilość uczestników w grupie od 6 do 12 osób. Planujemy realizację 1 grupy 8
osobowej. Zarówno rozmowy motywujące jak i zajęcia warsztatowe oparte są o ścisły schemat i harmonogram. Praca
w grupie ma charakter interaktywny, tj. angażujący uczestników.
Współpraca z lokalnymi partnerami takimi jak szkoły, Wymiar sprawiedliwości (Sady, prokuratura), Policja, szpital i
przychodnie, Ośrodki Pomocy Społecznej, zakłady pracy, lokalne media,
Podjęcie współpracy ma na celu dotarcie do użytkowników narkotyków, w szczególności tych z ryzykownymi wzorami
używania, promocję programu, wyłonienie osób odpowiedzialnych w danej instytucji za informowanie o programie,
w razie konieczności podpisanie formalnego dokumentu o partnerstwie. Planujemy przeznaczyć 12 godzin współpracy
na grupę. Zakładamy ponowne spotkania z już pozyskanymi partnerami, przedstawienia aktualnych danych z
działalności programu Fred goes net, powołanie nowych koordynatorów.
9. HARMONOGRAM 13)
Zadanie publiczne realizowane w okresie od 26.10.2015 do 31.12.2015
Poszczególne działania w zakresie
realizowanego zadania
publicznego 14)
Terminy realizacji
poszczególnych działań
Współpraca z lokalnymi partnerami
październik-grudzień
2015
Realizacja
dostosowana do czasu pracy lokalnych
partnerów
Oferent lub inny podmiot
odpowiedzialny
za działanie w zakresie
realizowanego
zadania publicznego
Stowarzyszenie MONAR
12
Poradnia ProfilaktycznoKonsultacyjna w Stalowej Woli
Indywidualna rozmowa motywująca
Warsztaty wczesnej interwencji
październik-grudzień 2015
październik-grudzień
grupy
2015.
Po
zebraniu
10. ZAKŁADANE REZULTATY REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO 15)
Instrukcja: Opis zakładanych rezultatów należy uzupełnić informacją na temat przeprowadzonej lub planowanej
ewaluacji wyników (dotyczącej rezultatów) lub ewaluacji procesu (oceny jakości realizacji zadania) z
uwzględnieniem wskaźników i narzędzi ewaluacji.
Zakładane rezultaty
o
Podejmowanie wczesnej i profesjonalnej pomocy wobec młodzieży zażywającej narkotyki,
o
Zmniejszenie ilości osób rekreacyjnie używających substancji psychoaktywnych,
o
Zmniejszenie przestępczości związanej z narkotykami czy alkoholem,
o
Poprawa funkcjonowania rodzin, w których żyją dzieci sięgające po substancje psychoaktywne,
o
Integracja podmiotów zajmujących się młodzieżą zagrożoną dysfunkcjami.
Ewaluacja
Zgodnie z wytycznymi programu zostanie przeprowadzona wewnętrzna ewaluacja wyniku i procesu.
Po zakończeniu programu uczestnicy wypełniają ankiety ewaluacyjne, dotyczące ich satysfakcji z uczestnictwa
w programie oraz efektów, jakie wywarł on na nich w sferze wiedzy i praktycznych umiejętności. (ewaluacja procesu
i ewaluacja wyniku). Zbierzemy informacje zwrotne od uczestników.
Wskaźniki ewaluacji:
- liczba osób zgłaszających się na rozmowę wstępną
- liczba osób uczestniczących w zajęciach;
- liczba osób kończących program
- liczba osób zgłaszających się do programu profilaktycznego zgodnie z art. 72 ust. 1 Ustawy z dnia 29 lipca 2005r. o
przeciwdziałaniu narkomanii,
- liczba osób rekomendujących program
- poziom satysfakcji z uczestnictwa w programie
Narzędzia ewaluacji
- ankiety ewaluacyjne rozdawane po zajęciach
- listy obecności na zajęciach
- listy osób zgłaszających się na pierwszą rozmowę
- informacje zwrotne od uczestników.
CZĘŚĆ IV
– KALKULACJA PRZEWIDYWANYCH KOSZTÓW REALIZACJI ZADANIA
PUBLICZNEGO
13
Koszt jednostkowy (w zł)
Rodzaj miary
I
z tego
do pokrycia
z
wnioskowane
j dotacji (w zł)
Ilość jednostek
1. KOSZTORYS ZE WZGLĘDU NA RODZAJ KOSZTÓW
l Rodzaj kosztów 16)
Koszt
.
całkowity
p
(w zł)
.
- indywidualna rozmowa
motywująca
15
35
Godz.
525,00
525,00
- warsztaty wczesnej
interwencji (2
prowadzących)
16
60
Godz.
960,00
960,00
- współpraca z lokalnymi
partnerami
10
30
Godz.
300,00
300,00
2) pochodne
1
zadanie
266,35
266,35
z tego z
finansowych
środków
własnych,
środków z
innych źródeł, w
tym wpłat i opłat
adresatów
zadania
publicznego (w
zł) 17)
Koszt do
pokrycia z
wkładu
osobowego
, w tym
pracy
społecznej
członków i
świadczeń
wolontarius
zy (w zł)
Koszty Merytoryczne po
stronie
Stowarzyszenie MONAR
P. P-K:
1) wyn. bezosobowe
I
I
Koszty obsługi 20) zadania
publicznego, w tym koszty
administracyjne po stronie
Stowarzyszenie MONAR
P. P-K:
wyn. bezosobowe
(obsługa księgowa)
I
I
I
1
200,00
zadanie
200,00
200,00
zakup usług telekomunikac.
(doładowania telefonu
komór. nr do programu.)
1
100,00
Zadanie
100,00
100,00
2) zakup materiałów
biurowych i pocztowych,
gadżety
1
145,00
zadanie
148,65
148,65
1
100,00
zadanie
100,00
100,00
2.600,00
2.600,00
Inne koszty, w tym koszty
wyposażenia i promocji
po stronie
Stowarzyszenie MONAR
P.P-K:
3 )catering
(min. :woda mineralna,
herbata)
I Ogółem:
V
00,00
2. PRZEWIDYWANE ŹRÓDŁA FINANSOWANIA ZADANIA PUBLICZNEGO
1
Wnioskowana kwota dotacji
14
2
Środki finansowe własne 17)
3
Środki finansowe z innych źródeł ogółem (Środki
finansowe wymienione w punktach 3.1. – 3.3.) 11)
3.1.
Wpłaty i opłaty adresatów zadania publicznego 17)
3.2.
Środki finansowe z innych źródeł publicznych
(w szczególności: dotacje z budżetu państwa lub budżetu
jednostki samorządu terytorialnego, funduszy celowych,
środki z funduszy strukturalnych) 17)
3.3.
Pozostałe 17)
4
Wkład osobowy (w tym świadczenia wolontariuszy i praca
społeczna członków)
5
2.600,00
100%
........................... zł
......................%
........................... zł
......................%
20%
........................... zł
......................%
........................... zł
......................%
2.600,00 zł
100%
OGÓŁEM (środki wymienione w punktach 1-4)
3. FINANSOWE ŚRODKI Z INNYCH ŹRÓDEŁ PUBLICZNYCH 21)
Nazwa organu
Kwota środków (w zł)
Informacja o tym, czy
administracji publicznej
wniosek (oferta) o
lub innej jednostki
przyznanie środków
sektora finansów
został (a) rozpatrzony (a)
publicznych
pozytywnie, czy też nie
został (a) jeszcze
rozpatrzony (a)
Termin rozpatrzenia – w
przypadku wniosków
(ofert) nierozpatrzonych
do czasu złożenia
niniejszej oferty
TAK/NIE 1)
TAK/NIE 1)
TAK/NIE 1)
TAK/NIE 1)
Uwagi, które mogą mieć znaczenie przy ocenie kosztorysu:
Wszystkie kwoty, zakres godzinowy, ilość odbiorców i realizatorów podane w kosztorysie zgodne są wytycznymi
do realizacji programu i taryfikatorem KBPN.
Realizowana będzie jedna 8 osobowa grupa prowadzona przez 2 realizatorów. Przewidziana jest większa liczba
(10) osób uczestniczących w konsultacjach indywidualnych
Wymienione materiały potrzebne będą do zajęć warsztatowych, osobny numer telefonu stanowi wymóg realizacji
programu Fred. Telefon służy do nawiązania 1 kontaktu - ustalenia spotkania ale też SMS’owego przypomnienia
uczestnikom o kolejnej sesji warsztatów.
W bieżącym roku z Krajowego Biura ds. Przeciwdziałania Narkomanii otrzymaliśmy kwotę 10.800,00 na realizacje
programu Fred goes net. Do chwili obecnej zrealizowane zostały dwie grupy. Trwa nabór do następnych
15
CZĘŚĆ V – INNE WYBRANE INFORMACJE DOTYCZĄCE ZADANIA PUBLICZNEGO 22)
1. ZASOBY KADROWE PRZEWIDYWANE DO WYKORZYSTANIA PRZY REALIZACJI ZADANIA
PUBLICZNEGO
Katarzyna Nowak magister psychologii, specjalizacja psychologia kliniczna. Ukończone szkolenie z Dialogu
motywującego, Ukończone szkolenie trenerskie w Pracowni Psychologicznej Elżbiety-Sołtys w Krakowie. Posiada
doświadczenie w prowadzeniu grup warsztatowych dla dzieci, młodzieży i dorosłych.
Ewelina Owanek certyfikowany realizator programu Fred goes net. magister psychologii, dyplomowany
psychoterapeuta. Posiada przygotowanie i 10 letnie doświadczenie w pracy z dziećmi, młodzieżą i dorosłymi oraz
rodzinami.
Grzegorz Komar magister ekonomii (obsługa księgowa)
2. ZASOBY RZECZOWE OFERENTA/OFERENTÓW 1) PRZEWIDYWANE DO WYKORZYSTANIA PRZY
REALIZACJI ZADANIA 23)
Placówka zajmuje lokal o powierzchni 85 m kw.-(sala do terapii indywidualnej, duża sala do zajęć grupowych,
pokój socjalny, korytarz, łazienka, ubikacja). Posiadamy umowę najmu lokalu na czas nieokreślony. Lokal
utrzymywany jest przez UM. Przewidywana kwota na utrzymanie Poradni w przyszłym roku wynosi około
6.000 zł. Posiadamy sprzęt audio, komputer z dostępem do Internetu, linie telefoniczną i faksową (jeden numer).
Telefon komórkowy z osobnym numerem przeznaczonym tylko do programu, pieczątkę programu. Ze środków
Powiatu stalowowolskiego sfinansowano zakup materiałów biurowych i reklamowych (długopisy, notesy, reklama
wizualna). Placówka wyposażona jest w meble i niezbędne sprzęty. Spełnia warunki do prowadzenia zajęć
indywidualnych i grupowych. Sala do zajęć grupowych wyposażona jest w materace, krzesła. Poradnia
wyposażona jest w niezbędne sprzęty (przybory) potrzebne do przeprowadzenia ćwiczeń zgodnie z podręcznikiem
do programu.
3. DOTYCHCZASOWE DOŚWIADCZENIA W REALIZACJI ZADAŃ PUBLICZNYCH PODOBNEGO RODZAJU
(ZE WSKAZANIEM, KTÓRE Z TYCH ZADAŃ REALIZOWANE BYŁY WE WSPÓŁPRACY Z ADMINISTRACJĄ
PUBLICZNĄ)
W Stalowej Woli program Fred goes net realizowany jest od sierpnia 2013 roku. Pierwsza edycja finansowana
była przez Starostwo Powiatowe, w 2014 roku zostaliśmy objęci patronatem tej jednostki i zakupiliśmy materiały
biurowe i reklamowe (długopisy, notesy, reklama wizualna). Do chwili obecnej zrealizowano kolejnych 6 grup
finansowanych przez KBPB i 1 grupę ze środków przyznanych z Gminy Stalowa Wola.. Realizatorzy zostali
przeszkoleni ze środków gminnych.
16
4. INFORMACJA, CZY OFERET/OFERERENCI1) PRZEWIDUJE(Ą) ZLECAĆ REALIZACJĘ ZADANIA
PUBLICZNEGO W TRYBIE, O KTÓRYM MOWA W ART. 16 UST. 7 USTAWY Z DNIA 24 KWIETNIA 2003
ROKU O DZIAŁALNOŚCI POŻYTKU PUBLICZNEGO I O WOLONTARIACIE
Nie dotyczy
Pieczątka oferenta
…….……Katarzyna Nowak
Podpis osoby upoważnionej
lub podpisy osób upoważnionych
do składania oświadczeń woli w imieniu
oferenta/oferentów 1)
Data 05.10.2015r.
ZAŁĄCZNIKI:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Sformatowano: Przekreślenie
Sformatowano: Czcionka: 10 pkt, Nie Pogrubienie
Oświadczam(-y), że:
1) proponowane zadanie publiczne w całości mieści się w zakresie działalności pożytku publicznego
oferenta/oferentów 1);
2) w ramach składanej oferty przewidujemy pobieranie/niepobieranie 1) opłat od adresatów zadania;
3) oferent/oferenci 1) jest/są 1) związany(-ni) niniejszą ofertą do dnia 31 grudnia 2015 roku;
4) w zakresie związanym z otwartym konkursem ofert, w tym z gromadzeniem, przetwarzaniem i przekazywaniem
danych osobowych, a także wprowadzaniem ich do systemów informatycznych, osoby, których te dane dotyczą,
złożyły stosowne oświadczenia zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz.
U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926, z późn. zm.);
5) oferent/oferenci 1) składający niniejszą ofertę nie zalega(-ją)/zalega(-ją) 1) z opłacaniem należności z tytułu
zobowiązań podatkowych/składek na ubezpieczenia społeczne 1);
6) dane określone w części I niniejszej oferty są zgodne z Krajowym Rejestrem Sądowym/właściwą ewidencją 1);
7) wszystkie podane w ofercie oraz załącznikach informacje są zgodne z aktualnym stanem prawny i faktycznym.
…………........................………………
Sformatowano: Przekreślenie
Kopia aktualnego odpisu z Krajowego Rejestru Sądowego, innego rejestru lub ewidencji. 24)
W przypadku wyboru innego sposobu reprezentacji podmiotów składających ofertę wspólną niż
wynikający z Krajowego Rejestru Sądowego lub innego właściwego rejestru – dokument potwierdzający
upoważnienie do działania w imieniu oferenta (-ów).
Aktualny statut podmiotu poświadczony za zgodność z oryginałem
W przypadku składania oferty wspólnej - przez więcej niż jeden podmiot- umowa zawarta przez te
podmioty określającą zakres ich świadczeń składających się na realizację zadania publicznego.
Oświadczenia wg wzoru - zał. nr 2
A) o braku zajęcia rachunku bankowego z jakiegokolwiek tytułu egzekucyjnego;
B) o nie zaleganiu ze składkami na ubezpieczenie w Zakładzie Ubezpieczeń Społecznych;
C) oświadczenie o nie zaleganiu w płatnościach we właściwym dla organizacji Urzędzie Skarbowym;
D) oświadczenia o terminowym i rzetelnym rozliczeniu otrzymanych środków finansowych na
realizację zadań publicznych w ostatnich 3 latach.
Pozostałe informacje dotyczące oferty – zał. nr 1
Opinia dotycząca rzetelności, terminowości oraz sposobu rozliczenia środków publicznych w przypadku
oferentów, którzy do dnia ogłoszenia konkursu nie realizowali zadań publicznych w ramach umowy z
17
KBPN, a realizowali takie zadania w ramach umowy z innymi instytucjami publicznymi lub jednostkami
samorządu terytorialnego - fakultatywnie.
WAŻNE UWAGI
Załączane kopie dokumentów powinny być poświadczone za zgodność z oryginałem przez osobę/osoby
statutowo uprawnione do składania oświadczeń woli w imieniu oferenta.
Złożenie opinii na temat oferowanego programu ma charakter fakultatywny.
POŚWIADCZENIE ZŁOŻENIA OFERTY 25)
ADNOTACJE URZĘDOWE (NIE WYPEŁNIAĆ) 25)
Niepotrzebne skreślić
Rodzajem zadania jest jedno lub więcej zadań publicznych określonych w art. 4 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003
r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie.
3) Każdy z oferentów składających ofertę wspólną przedstawia swoje dane. Kolejni oferenci dołączają właściwe
pola.
4) Forma prawna oznacza formę działalności organizacji pozarządowej, podmiotu, jednostki organizacyjnej
określoną na podstawie obowiązujących przepisów, w szczególności stowarzyszenie i fundacje, osoby prawne i
jednostki organizacyjne działające na podstawie przepisów o stosunku Państwa do Kościoła Katolickiego w
Rzeczypospolitej Polskiej, o stosunku Państwa do innych kościołów i związków wyznaniowych oraz o
gwarancjach wolności sumienia i wyznania, jeżeli ich cele statutowe obejmują prowadzenie działalności pożytku
publicznego, uczniowskie kluby sportowe, ochotnicze straże pożarne oraz inne. Należy zaznaczyć odpowiednią
formę lub wpisać inną.
5) Podać nazwę właściwego rejestru lub ewidencji.
6) W zależności od tego, w jaki sposób organizacja lub podmiot powstał.
7) Osiedle, sołectwo lub inna jednostka pomocnicza. Wypełnienie nieobowiązkowe. Należy wypełnić, jeżeli
zadanie publiczne proponowane do realizacji ma być realizowane w obrębie danej jednostki.
8) Nie wypełniać w przypadku miasta stołecznego Warszawy
9) Dotyczy oddziałów terenowych, placówek i innych jednostek organizacyjnych oferenta. Należy wypełnić, jeśli
zadanie ma być realizowane w obrębie danej jednostki organizacyjnej
10) Należy określić, czy podstawą są zasady określone w statucie, pełnomocnictwo, prokura czy też inna
podstawa. Dotyczy tylko oferty wspólnej
11) Wypełnić tylko w przypadku ubiegania się o dofinansowanie inwestycji
12) Opis musi być spójny z harmonogramem i kosztorysem. W przypadku oferty wspólnej — należy wskazać
dokładny podział działań w ramach realizacji zadania publicznego między składającymi ofertę wspólną.
13) W harmonogramie należy podać terminy rozpoczęcia i zakończenia poszczególnych działań oraz liczbowe
określenie skali działań planowanych przy realizacji zadania publicznego (tzn. miar adekwatnych dla danego
zadania publicznego, np. liczba świadczeń udzielanych tygodniowo, miesięcznie, liczba adresatów).
14) Opis zgodny z kosztorysem.
1)
2)
18
Należy opisać zakładane rezultaty zadania publicznego — czy będą trwałe oraz w jakim stopniu realizacja
zadania przyczyni się do rozwiązania problemu społecznego lub złagodzi jego negatywne skutki.
16) Należy uwzględnić wszystkie planowane koszty, w szczególności zakupu usług, zakupu rzeczy, wynagrodzeń.
17) Dotyczy jedynie wspierania zadania publicznego.
18) Należy wpisać koszty bezpośrednio związane z celem realizowanego zadania publicznego.
19) W przypadku oferty wspólnej kolejni oferenci dołączają do tabeli informację o swoich kosztach.
20) Należy wpisać koszty związane z obsługą i administracją realizowanego zadania, które związane są
z wykonywaniem działań o charakterze administracyjnym, nadzorczym i kontrolnym, w tym obsługą finansową i
prawną projektu
21) Wypełnienie fakultatywne — umożliwia zawarcie w umowie postanowienia, o którym mowa w § 16 ramowego
wzoru umowy, stanowiącego załącznik nr 2 do rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 15
grudnia 2010 r. w sprawie wzoru oferty i ramowego wzoru umowy dotyczących realizacji zadania publicznego
oraz wzoru sprawozdania z wykonania tego zadania. Dotyczy jedynie oferty wspierania realizacji zadania
publicznego
22) Informacje o kwalifikacjach osób, które będą zatrudnione przy realizacji zadania publicznego, oraz
o kwalifikacjach wolontariuszy. W przypadku oferty wspólnej należy przyporządkować zasoby kadrowe do
dysponujących nimi oferentów
23) Np. lokal, sprzęt, materiały. W przypadku oferty wspólnej należy przyporządkować zasoby rzeczowe do
dysponujących nimi oferentów
24) Odpis musi być zgodny z aktualnym stanem faktycznym i prawnym, niezależnie od tego, kiedy został wydany.
25) Wypełnia organ administracji publicznej
15)
19