deklaracja adopcji wirtualnej - Fundacja Shar-Pei
Transkrypt
deklaracja adopcji wirtualnej - Fundacja Shar-Pei
DEKLARACJA ADOPCJI WIRTUALNEJ Ja niżej podpisany , obejmuję adopcją wirtualną : imię zwierzęcia: .................................................................................... i deklaruję dokonywanie wpłat darowizn na rachunek Fundacji Pomarszczone Szczęście Pomagamy Shar-Pei ING Bank Śląski nr rachunku 77 1050 1764 1000 0090 3015 3044 Darowizna na rzecz w/w psa będzie wpłacana : MIESIĘCZNIE/ KWARTALNIE/ PÓŁROCZNIE/ROCZNIE* w okresie od dnia........................do dnia............................ Imię i nazwisko....................................................................... adres ....................................................................................... telefon...................................................................................... e-mail........................................................................................ ................................................... (miejscowość i data) ............................................ ( podpis)