Strona 1 z 1 ……………………………….. (Pieczęć firmowa

Załącznik nr 2 do Formularza oferty
Postępowanie nr P-2-2013
„Malowanie korytarzy i klatek schodowych
w budynku Sądu Rejonowego w Wadowicach”
………………………………..
(Pieczęć firmowa Wykonawcy)
OŚWIADCZENIE
Składając ofertę w przetargu nieograniczonym na wyłonienie Wykonawcy w zakresie realizacji
robót pn. „Malowanie korytarzy i klatek schodowych w budynku Sądu Rejonowego w
Wadowicach”
oświadczamy, że nie podlegamy wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia na
podstawie art. 24 ust 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z
2010r. Nr 113, poz. 759 z późn. zm.)
Jednocześnie stwierdzam/stwierdzamy, że jestem/jesteśmy świadomi odpowiedzialności
karnej z art. 233 kodeksu karnego za składanie fałszywych oświadczeń.
Miejscowość .................................................. dnia ........................................... 2013 roku.
........................................................................
(pieczęć i podpis osoby uprawnionej do
składania oświadczeń woli w imieniu
Wykonawcy w przypadku, gdy ofertę składa
kilka podmiotów działających wspólnie
dotyczy to każdego z nich)
Strona 1 z 1