lista podpisy referendum

Karta do zbierania podpisów mieszkańców gminy Kraków popierających inicjatywę przeprowadzenia referendum lokalnego w sprawie odwołania
Prezydenta Miasta Krakowa - Jacka Majchrowskiego.
Zgodnie z treścią art. 14 ust. 4 ustawy o referendum lokalnym wycofanie udzielonego poparcia jest bezskuteczne (poparcia nie można wycofać).
Inicjatorem przeprowadzenia referendum jest Stowarzyszenie Logiczna Alternatywa z siedzibą w Krakowie (adres: ul. Królewska 63, 30-081 Kraków).
Pełnomocnikiem inicjatora referendum jest Adrianna Siudy zamieszkała przy ul. Zielnej 49, 30-320 Kraków.
Adres zamieszkania
Nr
Imię i nazwisko
Numer ewidencyjny PESEL
Miejscowość
1
Kraków
2
Kraków
3
Kraków
4
Kraków
5
Kraków
6
Kraków
7
Kraków
8
Kraków
9
Kraków
10
Kraków
Data udzielenia
poparcia
Własnoręczny
podpis
Ulica, numer budynku i lokalu
*Inicjator referendum zobowiązuje się do wykorzystania złożonych na kartach danych osobowych wyłącznie w celu przekazania ich Komisarzowi Wyborczemu w Krakowie
(zgodnie z treścią art. 22 ust. 2 ustawy o referendum lokalnym).