propozycja rozwiązań uchwytów do badania nici chirurgicznych

Marek ANDRYSZCZYK, Zakład Inżynierii Biomedycznej, Uniwersytet TechnologicznoPrzyrodniczy im. J. i J. Śniadeckich w Bydgoszczy
PROPOZYCJA ROZWIĄZAŃ UCHWYTÓW DO BADANIA NICI
CHIRURGICZNYCH - BADANIA WSTĘPNE
PROPOSED SOLUTIONS GRIPS TO TEST SUTURES - PRELIMINARY
STUDIES
Słowa kluczowe: Nici chirurgiczne, Uchwyty, Chirurgia
1. WSTĘP
Na przekroju poprzecznym ściany brzucha wyróżniamy szereg warstw. Należą do nich w
kolejności od wewnątrz do zewnątrz jamy brzusznej: otrzewna ścienna i trzewna, mięśnie
wraz z elementami powięziowymi i więzadłami oraz skóra z tkanką podskórną [1].
Powłoki jamy brzusznej stanowią jej integralną ochronę i każde naruszenie ich ciągłości,
związane z zabiegiem chirurgicznym bądź osłabieniem warstwy powięziowo-mięśniowej może
nieść ze sobą powstanie powikłań - przepuklin (łac. hernia) [2].
Przepukliny związane z zabiegami chirurgicznymi określane są mianem przepuklin
pooperacyjnych. Częstość ich występowania sięga od około 10% do 20% przypadków,
a śmiertelność pacjentów jest niższa niż 0,1% [2, 3, 4].
Wystąpienie powikłań przepukliny pooperacyjnej zależy od wielu czynników, do których
można zaliczyć: doświadczenie chirurga, rodzaj i technikę wykonanego zabiegu, ale również
wybór zastosowanych materiałów opatrunkowych oraz rodzaj stosowanych szwów i węzłów
chirurgicznych.
Badania materiałowe i mechaniczne szwów oraz węzłów szwowych mogą przyczyniać się z
jednej strony do wzrostu ich wytrzymałości a z drugiej strony zwiększenia ich niezawodności
podczas stosowania.
2. CEL PRACY
Celem pracy jest określenie wpływu wybranych cech konstrukcyjnych uchwytów dla nici
chirurgicznych na ich wytrzymałość oraz na tej podstawie dobór optymalnych parametrów
geometrycznych uchwytu podczas dla badań wytrzymałościowych prowadzonych na niciach
i węzłach szwowych.
2. MATERIAŁY
Podczas badań wstępnych materiałem do badawczym były nici nylonowe TRULON USP 2
o długości 150cm.
XII Konferencja Naukowa Majówka Młodych Biomechaników im. prof. Dagmary Tejszerskiej
s. 2
3. METODY
Wytrzymałość nici oceniano w próbie monotonicznego rozciągania na maszynie
wytrzymałościowej Instron nr: 5966. Badania prowadzono przy prędkości rozciągania nici
równej 20mm/min, oraz założeniu minimalnie trzech zawinięć nici na obwodzie wałka.
Ponadto każdy pomiar dokonano minimum pięciokrotnie.
Analizę statystyczną wykonano przy użyciu pakietu statystycznego Statistica 10.
4. WYNIKI
Uzyskane wartości wytrzymałości nici na zrywanie dla wszystkich prób mieszczą się w
zakresie od 118N do 132N.
Najwyższą średnią wytrzymałość uzyskano dla wałków mających średnicę 30mm. Dla
pozostałych średnic wałków wytrzymałości nici na zrywanie uzyskano niższe, odpowiednio:
dla wałka ⌀15 średnio o 4,31%, dla wałka ⌀20 o 1,16%, dla wałka ⌀25 o 2,05% oraz dla
wałka ⌀35 o 4,15%. Wartości uzyskiwane dla każdej średnicy wałka są powtarzalne,
a uzyskane współczynniki zmienności sięgają 2,5%. Wartości w wytrzymałości nici w próbie
monotonicznego rozciągania nie różniły się w istotnie statystyczny sposób między różnymi
średnicami wałków.
5. PODSUMOWANIE I WNIOSKI
Uzyskane wartości i wykonana analiza statystyczna nie potwierdzają wpływu średnicy
wałka, na którym owijana jest nić na wytrzymałość nici na rozciąganie. Dodatkowo uzyskane
wartości potwierdzają informację literaturowe dotyczące wytrzymałości badanych nici na
rozciąganie nylonowych o analizowanych parametrach [5].
Pozwala to wnioskować o możliwości wykorzystania powyższych uchwytów do kolejnych
badań prowadzonych na niciach chirurgicznych oraz układach nić węzeł.
LITERATURA
[1] Kumar, V., R. Cotran, i S. Robbins, Patologia Robbinsa. 2005, Wrocław: Elsevier Urban
& Partner.
[2] Muysoms, F.E., et al., European Hernia Society guidelines on the closure of abdominal
wall incisions. Hernia, 2015. 19(1): p. 1-24.
[3] Korenkov, M., et al., Classification and surgical treatment of incisional hernia. Results of
an experts' meeting. Langenbecks Arch Surg, 2001. 386(1): p. 65-73.
[4] Bucknall, T.E., P.J. Cox, and H. Ellis, Burst abdomen and incisional hernia: a prospective
study of 1129 major laparotomies. Br Med J (Clin Res Ed), 1982. 284(6320): p. 931-3.
[5] Baums, M.H., et al., Mechanical testing of different knot types using high-performance
suture material. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc, 2013.