EGI.PL SP. Z OO ul. Świętokrzyska 30 lok. 63 00

………………………………………..
imię oraz nazwisko Konsumenta
………………………………….
miejscowość / data
…………………………………..……
…………………………….………….
adres zamieszkania
……………………………..…………
adres e-mail
…………………………..……………
nr profilu
EGI.PL SP. Z O.O.
ul. Świętokrzyska 30 lok. 63
00-116 Warszawa
[email protected]
ODSTĄPIENIE OD UMOWY
Oświadczam, że odstępuję od umowy o Konto Premium zawartej w dniu​ ………………...…………….…..​ .
Zwrotu kwoty ​...………​ ( słownie: ​…………...…………………….…....…………………………………….…​ ) proszę dokonać
przelewem na konto nr​ ……...………………………………………....…………………...​ lub przekazem pocztowym* na adres
……………………………………………………………………….…………………………………………..…​ .
podpis Konsumenta
* niepotrzebne skreślić