załacznik do siwz nr 1

Załącznik do siwz nr 1
....................................................
pieczęć wykonawcy
Formularz oferty cenowej
na dostawy koksu grubego, koksu orzech, węgla orzech, eco groszku i miału węglowego oraz oleju opałowego do
kotłowni znajdujących się w obiektach służbowych Policji garnizonu zachodniopomorskiego.
Ja(My) niżej podpisany(ni)
................................................................................................................................................................................................
działając w imieniu i na rzecz.
................................................................................................................................................................................................
(pełna nazwa wykonawcy)
...............................................................................................................................................................................................
(adres siedziby wykonawcy)
wpisanego do ewidencji działalności gospodarczej / rejestru
................................................................................................................................................................
prowadzonego przez ............................................................... pod nr ...................................................
I . Oświadczam, że:
wykonawca zobowiązuje się zrealizować przedmiot zamówienia określony w siwz i na warunkach płatności określonych
w siwz w następujących częściach:
Szacunkowa
Szacun Razem
wielkość jednej
Cena brutto
Rodzaj materiału
kowa ilość ton/
dostawy w
za 1 tonę/
opałowego
Ilość
tysięcy
tonach/
tysiąc dm3
dostaw
dm3
tysiącach dm3
Lp
Adres jednostki
1
2
3
4
5
6
CZĘŚĆ I
1
KP Międzyzdroje,
ul. Mickiewicza 14
koks gruby
2
8
16
2
PP Węgorzyno,
ul. Runowska 45
3
PP Dobra
Nowogardzka
ul. Ofiar Katynia 2
CZĘŚĆ II
koks orzech
2
5
10
CZĘŚĆ III
koks orzech
2
6
12
CZĘŚĆ IV
4
PP Wierzchowo,
ul. Parkowa 1
węgiel orzech
2
7
14
CZĘŚĆ V
5
PP Sławoborze,
ul. Lipowa 6
węgiel orzech
2
5
2,1
1
12,1
7
Wartość brutto
całego
zamówienia
( 6 x 7)
Wartość brutto całego
zamówienia słownie
8
9
CZĘŚĆ VI
6
Rąbino,
Rąbino 23
węgiel orzech
2
5
2,1
1
12,1
CZĘŚĆ VII
7
KPP Myślibórz,
koks gruby
ul. Piłsudskiego 4
5
4
2
1
8
KP Lipiany,
miał węglowy
ul.J. Narodowej 54
2
7
2,5
1
9
Trzcińsko Zdrój,
ul. Wolności 3
10
PP Tuczno,
ul. Wolności 10
11
PP Biały Bór,
węgiel orzech
ul. Żymierskiego 6
12
PP Ińsko,
ul. Armii Krajowej
18
13
PP Dobrzany,
ul. Cmentarna 2
14
PP Morzyczyn,
koks gruby
ul. Szczecińska 29
22
CZĘŚĆ VIII
16,5
CZĘŚĆ IX
węgiel orzech
2
2
4
CZĘŚĆ X
węgiel orzech
2
5
10
CZĘŚĆ XI
2
6
12
CZĘŚĆ XII
węgiel orzech
2
6
12
CZĘŚĆ XIII
koks gruby
2
6
12
CZĘŚĆ XIV
3,5
2
2
5
1
1
7
CZĘŚĆ XV
15
PP Marianowo,
ul. Mieszka I 6
16
PP Suchań,
ul. Strzelecka 5
koks gruby
11
CZĘŚĆ XVI
miał węglowy
2
6
12
CZĘŚĆ XVII
17
PP Polanów,
ul. Dworcowa 3
18
PP Tychowo,
ul. Leśna 4
koks gruby
eco-groszek
19
RD Postomino 107 koks gruby
20
KMP Koszalin
ul. Szczecińska
21a
2
5
1
1
2
CZĘŚĆ XVIII
7
15,4
1
1,4
2
1
11
CZĘŚĆ XIX
5
11
1
CZĘŚĆ XX
olej opałowy
3
12
36
II. cena ofertowa obejmuje wszelkie koszty związane z realizacją przedmiotu zamówienia.
III. Wykonawca:
1.
2.
zapoznał się z treścią i warunkami siwz i nie wnoszę(wnosimy) zastrzeżeń, przyjmując warunki w nich zawarte.
akceptuje wzór umowy (załączniki do siwz nr 6 i 7 ) w przypadku wybrania jego oferty zobowiązuje się do
podpisania umowy na warunkach zawartych w siwz, w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego.
3.
W odniesieniu do części nr 20 zobowiązuje się, że przez cały okres realizacji umowy będzie posiadał aktualną
koncesję na obrót paliwami płynnymi.
4. powierzy podwykonawcom wykonanie następującej części (należy szczegółowo opisać zakres zlecanych prac, usług)
zamówienia
.............................................................................................................................................................................*
*(jeżeli Wykonawca przewiduje udział podwykonawców).
IV.
oferta została złożona na ......... zapisanych, trwale spiętych stronach, kolejno ponumerowanych od nr......do nr …...
V.
Dane wykonawcy:
1.
NIP: ..................................................... e) nazwa banku: ....................................................
2.
REGON: ..................................................... f) nr konta: .....................................................
3.
Telefon ..................................................... g) adres mailowy …...............................................
4.
Faks ....................................................
.....................................
Miejscowość, data
............................ ....................................................................
(podpis(y) osób uprawnionych do reprezentacji wykonawcy,
w przypadku oferty wspólnej - podpis pełnomocnika wykonawców)