zmiana abonenta nazwy domeny .gov.pl - NASK-u
Transkrypt
zmiana abonenta nazwy domeny .gov.pl - NASK-u
ul. Kolska 12 01-045 Warszawa tel. (+48 22) 380 83 00 faks (+48 22) 380 83 01 e-mail: [email protected] Naukowa i Akademicka Sieć Komputerowa – instytut badawczy, zarejestrowany w Krajowym Rejestrze Sądowym pod nr 0000012938, zwany dalej NASK UWAGA ! PRZED WYPEŁNIENIEM WNIOSKU PROSIMY ZAPOZNAĆ SIĘ Z WARUNKAMI DOKONYWANIA ZMIANY ABONENTA NAZWY DOMENY: http://www.dns.pl/gov/zmiana-abonenta.html ZMIANA ABONENTA NAZWY DOMENY .GOV.PL Data: ...................................... OŚWIADCZENIE STRONY PRZENOSZĄCEJ Reprezentant Strony Przenoszącej (Abonenta)*: ................................................................................................................................................................... działający w imieniu i na rzecz: Pełna nazwa Strony Przenoszącej (obecnego Abonenta):………… ............................................................................................................................................................................................ Adres siedziby: .......................................................................................................................................................................................................................... NIP:…………………. ............................................................................................................................................................................................................. Adres poczty elektronicznej:……………. ................................................................ Telefon kontaktowy: ...................................................................... oświadczam, że przenoszę na niżej wymienioną Stronę Przejmującą (przyszłego Abonenta) prawa i obowiązki wynikające z zawartej z NASK z siedzibą w Warszawie umowy o Wpis nazwy w domenie i odnawianie Wpisu nazwy w domenie wymienionej poniżej, której jestem Abonentem: .................................................................................................................................................................................. nazwa przekazywanej domeny (nie należy poprzedzać nazwą usługi www) pieczęć czytelny podpis reprezentanta(ów) OŚWIADCZENIE STRONY PRZEJMUJĄCEJ Reprezentant Strony Przejmującej (przyszłego Abonenta)*: ................................................................................................................................................ działający w imieniu i na rzecz: Pełna nazwa Strony Przejmującej (przyszłego Abonenta): ………............................................................................................................................................................................................... Adres siedziby:……………… ................................................................................................................................................................................................ Adres korespondencyjny**: ..................................................................................................................................................................................................... NIP: ………………….............................................................................................................................................................................................................. Adres poczty elektronicznej:…………….. ................................................................. Telefon kontaktowy: ...................................................................... oświadczam, że: przejmuję prawa i obowiązki wynikające z zawartej pomiędzy NASK z siedzibą w Warszawie, a wymienionym powyżej Abonentem umowy o Wpis nazwy w domenie i odnawianie Wpisu nazwy w domenie wskazanej powyżej, zapoznałem się z treścią Regulaminu nazw w domenie .gov.pl z dnia 26 marca 2013 r., opublikowanego w witrynie internetowej www.dns.pl i akceptuję warunki określone w jego treści. pieczęć czytelny podpis reprezentanta(ów) * Reprezentant – osoba(y) umocowana(e) do składania oświadczeń woli w imieniu obecnego/przyszłego Abonenta, zgodnie z obowiązującą zasadą reprezentacji. ** Prosimy wypełnić w przypadku, gdy adres ten jest inny niż adres siedziby/zamieszkania strony przejmującej nazwę domeny. Wersja formularza 1.1