Wzór deklaracji zgodności WE dla środków ochrony indywidualnej

Wzór deklaracji zgodności WE dla środków ochrony
indywidualnej
Producent lub jego upoważniony przedstawiciel na obszarze Wspólnoty
(niepotrzebne skreślić)
Nazwa firmy
Dokładny adres
oświadcza, że następujący, nowy środek ochrony indywidualnej
Pełny opis wyrobu (nazwa, typ itp.)
jest zgodny z postanowieniami Dyrektywy Rady 89/686/EWG/rozporządzenia
ministra gospodarki z dnia 21 grudnia 2005 r. w sprawie zasadniczych wymagań dla
środków ochrony indywidualnej oraz z normą zharmonizowaną EN xxx (jeśli dotyczy)
jest identyczny ze środkiem ochrony indywidualnej, będącym przedmiotem
certyfikatu oceny typu WE nr yyy, wydanego przez (wypełniać, jeśli dotyczy)
Nazwa jednostki notyfikowanej
Dokładny adres
podlega procedurze określonej w art. 11, pkt. A lub pkt. B Dyrektywy 89/686/EWG
pod nadzorem jednostki notyfikowanej (wypełniać, jeśli dotyczy)
Nazwa jednostki notyfikowanej
Dokładny adres
Sporządzono w
Miejscowość i data
Nazwisko, stanowisko i podpis
Nazwisko i stanowisko osoby upoważnionej do składania podpisu w imieniu
producenta lub jego upoważnionego przedstawiciela
1)
Upoważniony przedstawiciel jest również zobowiązany do podania nazwy i adresu producenta