Zapytanie - telefony komórkowe - Urząd Rejestracji Produktów

OFERENT/WYKONAWCA:
nazwa, adres siedziby, e-mail,
telefon, telefaks, NIP, REGON
OFERTA
ZAMAWIAJĄCY:
Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
02-222 Warszawa, Al. Jerozolimskie 181C
W odpowiedzi na zapytanie ofertowe (UR.BAG.AGG.240.2.2016.UK.1), dotyczące
zamówienia
w
przedmiocie
dostawy
fabrycznie
nowych
komórkowych
aparatów
telefonicznych, określonych w zadaniach 1-5 zapytania ofertowego składam/y ofertę
na wykonanie ww. zamówienia za cenę/-y brutto:
Zadanie 1 ……………. zł, w tym kwota podatku od towarów i usług wynosi ……………. zł;
Zadanie 2 ……………. zł, w tym kwota podatku od towarów i usług wynosi ……………. zł;
Zadanie 3 ……………. zł, w tym kwota podatku od towarów i usług wynosi ……………. zł;
Zadanie 4 ……………. zł, w tym kwota podatku od towarów i usług wynosi ……………. zł;
Zadanie 5 ……………. zł, w tym kwota podatku od towarów i usług wynosi ……………. zł.
Poz.
Nazwa/opis
Zadanie 1
1.
iPhone 6s 64 GB
Zadanie 2
1.
iPhone 5s 16 GB
Zadanie 3
1.
Samsung Galaxy A5
Zadanie 4
1.
HTC Desire 620
Zadanie 5
1.
Huawei Y550
Cena jednostkowa netto
[zł]
Liczba
(szt.)
Wartość brutto
[zł]
1
Razem za Zadanie 1
1
Razem za Zadanie 2
2
Razem za Zadanie 3
1
Razem za Zadanie 4
1
Razem za Zadanie 5
Telefony określone w zadaniu 1-5 spełniają poniższe wymagania:
- w komplecie znajdują się akcesoria przewidziane przez producenta, wraz z instrukcją
obsługi w języku polskim;
- oprogramowanie w języku polskim;
- obsługa kart SIM zarejestrowanych w sieci Orange Polska;
- brak zabezpieczenia autoryzacji kart SIM pochodzących od jakichkolwiek operatorów
3
telefonii komórkowej;
- kolor obudowy do uzgodnienia z Zamawiającym.
1. Oświadczam/y,
że
posiadam/y
uprawnienia
i
kwalifikacje,
umożliwiające
mi/nam wykonanie ww. zamówienia oraz dysponuję/my potencjałem kadrowym
i technicznym, odpowiednim do wykonania tego zamówienia.
2. Oświadczam/y, że wykonam/y zamówienie w terminie do 20.05.2016 r.
3. Oświadczam/y, że udzielam/y ……………………miesięcy gwarancji* na ……………..
……………………………………………………………………………………………..
4. Oświadczam/y, że zapoznaliśmy się z ogólnymi warunkami umowy, które stanowią
załącznik do zapytania ofertowego, a w przypadku wyboru naszej oferty jako
najkorzystniejszej zobowiązuję/my się do zawarcia umowy na określonych w niej
warunkach, w terminie wyznaczonym przez zamawiającego**.
5. Uważam/y się za związanych tą ofertą w terminie …………….. dni od upływu terminu
składania ofert.
6. Wyrażam/y zgodę na zamieszczenie przez
ZAMAWIAJĄCEGO
Biuletynu Informacji Publicznej, zawartych w ofercie danych
na stronie podmiotowej
OFERENTA/WYKONAWCY
oraz ceny lub cen.
……………………………..
miejscowość, data
*
…………………………………………………
pieczęć, podpis OFERENTA/WYKONAWCY
wypełnić w razie potrzeby
możliwe jest modyfikowanie tego punktu przez komórkę właściwą odpowiednio do przedmiotu lub warunków wykonania zamówienia
**
4