Zgłoszenie uboju konia w rzeźni

Transkrypt

Zgłoszenie uboju konia w rzeźni
ZGŁ OSZENIE UB OJU KONIA
W RZEŹNI
Numer identyfikacyjny i nazwa konia
ZGŁ OSZENIE UB OJU KONIA
W RZEŹNI
Numer identyfikacyjny i nazwa konia
................................................................................
Nazwa i adres rzeźni
................................................................................
Nazwa i adres rzeźni
................................................................................
................................................................................
................................................................................
................................................................................
Numer partii uboju: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Numer partii uboju: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Dane posiadacza*, który sprzedał konia do rzeźni
Dane posiadacza*, który sprzedał konia do rzeźni
Imię i nazwisko (nazwa), obywatelstwo: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Imię i nazwisko (nazwa), obywatelstwo: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pesel lub Regon: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pesel lub Regon: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Adres . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Adres . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
................................................................................
................................................................................
................................................................................
................................................................................
....................
....................
(województwo, powiat, miejscowość, ulica, nr domu, nr lokalu, kod pocztowy i poczta, nr kierunkowy/telefon, fax):
Data
przyjęcia do rzeźni
....................
....................
Data
uboju
Podpis posiadacza
(rzeźni)
UWAGA
zgłoszenia uboju konia należy dokonać w terminie 7 dni od tego zdarzenia
załączając do zgłoszenia paszport konia
* w przypadku, gdy koń jest przedmiotem współposiadania, podaje się jednego ze współposiadaczy, upoważnionego przez
pozostałych współposiadaczy
(województwo, powiat, miejscowość, ulica, nr domu, nr lokalu, kod pocztowy i poczta, nr kierunkowy/telefon, fax):
Data
przyjęcia do rzeźni
....................
....................
Data
uboju
Podpis posiadacza
(rzeźni)
UWAGA
zgłoszenia uboju konia należy dokonać w terminie 7 dni od tego zdarzenia
załączając do zgłoszenia paszport konia
* w przypadku, gdy koń jest przedmiotem współposiadania, podaje się jednego ze współposiadaczy, upoważnionego przez
pozostałych współposiadaczy

Podobne dokumenty