METATARSALGIA – POMIARY NACISKU STOPY NA PODŁOŻE
Transkrypt
METATARSALGIA – POMIARY NACISKU STOPY NA PODŁOŻE
Małgorzata OLENKOWICZ, SKN Biokreatywni, Politechnika Śląska, Gliwice Jacek JURKOJĆ, Robert MICHNIK, Katedra Biomechatroniki, Politechnika Śląska, Gliwice Arkadiusz GRANEK, Szpital Miejski Murcki, Katowice METATARSALGIA – POMIARY NACISKU STOPY NA PODŁOŻE METATARSALGIA – PRESSURE DISTRIBUTION MEASUREMENT OF FEET ON THE GROUND Słowa kluczowe: metatarsalgia, paluch koślawy 1. WSTĘP Metatarsalgia jest to termin wskazujący na zaistniały ostry lub przewlekły ból w okolicach jednego lub kilku połączeń śródstopno-paliczkowych. Dolegliwości bólowe powstają na skutek nieprawidłowego funkcjonowania oraz uszkodzenia struktur anatomicznych należących i współpracujących ze stawem[1]. Jedną z przyczyn powstania metatarsalgii jest zniekształcenie przodostopia, zwane paluchem koślawym. W płaszczyźnie podłoża paluch poddany jest rotacji zewnętrznejw okolicach stawu MTP, natomiast w płaszczyźnie czołowej rotacji przeciwnej. Ze względu na powszechność oraz skutki metatarsalgii, dotychczas przeprowadzono wiele badań, pokazujących przyczyny powstawania tych dolegliwości [2].Na podstawie wcześniejszych badań oraz uzyskanych wyników dokonano analizy rozkładu nacisku stopy na podłoże u osób zdrowych oraz pacjentów z paluchem koślawym. 2. METODYKA BADANIA Badania dynamiczne przeprowadzono dla 4 pacjentów z paluchem koślawym oraz 7 zdrowych osób. Czynności pomiarowe wykonano przy użyciu bieżni firmy Zebris. Dla osób z paluchem koślawym dokonano pomiarów rozkładu nacisku stóp na podłoże podczas chodu z prędkością 2,3i 4km/h, z kolei u osób zdrowych z prędkości chodu równą 2,3,4 i 6 km/h. 3. WYNIKI Na podstawie raportów porównano uzyskane wyniki dla osób zdrowych oraz z deformacją palucha. Analizie poddano wielkości dotyczące chodu tj.: rotacja stopy, długość kroku, czas kroku, faza podporowa, faza przeciążenia, pojedyncze podparcie, faza propulsji, faza wymachowa, szerokość kroku, faza dwupodporowa, długość podwójnego kroku, czas XI Konferencja Naukowa Majówka Młodych Biomechaników im. prof. Dagmary Tejszerskiej s. 94 podwójnego kroku, rytm lokomocji. Porównano również mapy rozkładu nacisku stopy na podłoże oraz wielkości opisujące trajektorię środka nacisku stopy na podłoże, czyli długość linii chodu, linię pojedynczego podparcia, symetrię boczną oraz zmienność boczną. Symetria rotacji stopy [%] Wykres przedstawiający symetrię rotacji stóp dla badanych osób 100 50 0 -50 -100 Pacjent Pacjent Pacjent Pacjent Osoba 1 2 3 4 zdrowa 2 km/h 3 km/h 4 km/h Wykres 1 -Porównano symetrię rotacji stóp u osób z paluchem koślawym oraz u osób zdrowych podczas chodu z prędkością 2,3 i 4km/h Rysunek 1 -Maksymalny rozkład nacisku prawej i lewej kończyny na podłoże z prędkością 3 km/h A) dla osoby zdrowej, B) dla pacjenta z paluchem koślawym U osób zdrowych widoczna jest większa symetria rotacji stóp, niż u pacjentów.(Wykres 1). Porównując mapy nacisku stopy na podłoże, największe obciążenia u osoby zdrowej występują w obszarze kości piętowej, kości śródstopia oraz palucha, z kolei u pacjentów w okolicach kości śródstopia (Rysunek 1). 4. DYSKUSJA Na podstawie uzyskanych wyników stwierdzono, że pod wpływem deformacji palucha koślawego, wzrasta rotacja stopy podczas chodu. Zmianie ulegają również wartości tzn. parametrów motyla. U pacjentów występuje mniejsza symetria boczna przemieszczenia środka nacisku oraz wzrasta odchylenie standardowe tej wielkości (tzn. zmienność boczna), w porównaniu z osobami zdrowymi. Trajektoria środka nacisku stopy u pacjentów rozpoczyna się w miejscu kości klinowatej, natomiast u osób zdrowych w obszarach kości piętowej. Ze względu na deformację dużego palucha, poddawany jest on zdecydowanie mniejszym obciążeniom. Przyczyną pojawienia się dolegliwości bólowych nazywanych metatarsalgią jest wzrost przenoszonych obciążeń przez kości śródstopia. LITERATURA [1] Bardelli M., Turelli L., Scoccianti G.: Definition and classification od metatarsalgia, Foot and AnkleSurgery 9, © Elsevier Science, 2003, str. 79-85. [2] Ding Q., Sun W., Wang Q., Wei K., Wen J., Yu Z.: Adaptivechanges of footpressure in halluxvalguspatients, Gait&Posture 36, © Elsevier Science, 2012, str. 344-349.