strony - Gimnazjum nr 50 w Poznaniu

GIMNAZJUM NR 50
im. Lotnictwa Polskiego
60-128 POZNAŃ, ul. Ściegiennego 10
tel. 061 8666-919
fax 061 8660-516
e-mail: gim50.poznan@wp www.gimnazjum50poznan.pl
GIMNAZJUM NR 50 im. Lotnictwa Polskiego w Poznaniu
ANKIETA
W roku szkolnym 2015/2016 uczęszczam do klasy VI Szkoły Podstawowej Nr……..
w …………………… . Proszę o przyjęcie mnie do klasy pierwszej Gimnazjum Nr 50
im. Lotnictwa Polskiego w Poznaniu w nowym roku szkolnym 2016/2017.
Zaznacz właściwy kwadrat:
1. Wybieram klasę:
Klasa dwujęzyczna z językiem rosyjskim
Klasa z poszerzonym językiem angielskim
Klasa matematyczno – informatyczna
Klasa artystyczna ukierunkowana na taniec, śpiew, muzykę, teatr, malarstwo i rysunek * –
język angielski i drugi język do wyboru:
- język niemiecki lub
- język rosyjski.
Klasa ogólna - język angielski i język niemiecki.
2. Informuję, że dziecko posiada opinię/orzeczenie Poradni Psychologiczno-Pedagogicznej o:
dysleksji/dysortografii
innych dysfunkcjach
3. Na jakie zajęcia dziecko będzie uczęszczało –
religia
lub
etyka
4. Zgoda na wykorzystanie wizerunku dziecka (w publikacjach papierowych i elektronicznych,
w tym internetowych, związanych z życiem szkoły):
wyrażam zgodę
nie wyrażam zgody
Na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy o ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997 r. (tekst jednolity:
Dz. U. 2002 r. Nr 101 poz. 926) przyjmuję do wiadomości, że:
 Administratorem danych jest Gimnazjum Nr 50 w Poznaniu z siedzibą przy ul Ściegiennego 10,dane kontaktowe będą
przetwarzane wyłączenie w celu szybkiego kontaktu z rodzicem lub prawnym opiekunem dziecka w nagłych okolicznościach,
dane dot. wizerunku dziecka będą wykorzystywane wyłącznie w publikacjach papierowych i elektronicznych, w tym
internetowych, związanych z życiem szkoły.
 Dane nie będą udostępniane podmiotom innym niż upoważnione na podstawie przepisów prawa,
 Przysługuje mi prawo dostępu do treści danych oraz ich poprawiania,
 Dane będą przetwarzane w celu realizacji obowiązku szkolnego,
 Dane podaję dobrowolnie jednocześnie wyrażając zgodę na ich przetwarzanie zgodnie z celem podanym powyżej.
………..………………………………
(podpis rodzica)
Poznań, dnia: …………………………