ŁODZKIE GRA W FUNDUSZE – Zaginiona Taśma

Załącznik A do Regulaminu gry miejskiej pt.:
„ŁODZKIE GRA W FUNDUSZE – Zaginiona Taśma”
Oświadczenie Uczestnika
Ja niżej podpisany/a…………………………………………………………………………...(imię i nazwisko),
legitymujący/a się dokumentem…………………………………(wpisać rodzaj, serię i numer dokumentu)
oświadczam, że zapoznałem/zapoznałam się z regulaminem gry miejskiej pt.: „ŁODZKIE GRA W FUNDUSZE –
Zaginiona Taśma” akceptuję jego wszystkie postanowienia i biorę na siebie na cały czas trwania gry miejskiej
odpowiedzialność prawno-cywilną za swoje czyny, w tym przede wszystkim za wyrządzone przez siebie szkody.
Oświadczam, że biorę udział w grze na własne ryzyko oraz, że nie mam przeciwwskazań zdrowotnych do udziału
w grze.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Organizatora moich danych osobowych zgodnie z ustawą
o ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997 r. z późn. zm. w celu organizacji gier miejskich na terenie
województwa łódzkiego.
Udzielam
Organizatorowi
(rozpowszechnianie
i
nieodpłatnej,
korzystanie)
nieodwołalnej
mojego
wizerunku
i
na
bezterminowej
fotografiach
zgody
oraz
na
wykorzystanie
filmie
sporządzonych
w trakcie trwania ww. gry dla potrzeb związanych z działaniami informacyjno-promocyjnymi Organizatora.
………………………………………………
data i podpis