Protokół nr 9 z dnia 12.07.2011 r.

Protokół nr 9/11
z posiedzenia Komisji Zdrowia i Opieki Społecznej
z dnia 12.07.2011 r.
Posiedzenie Komisji odbyło się w Starostwie Powiatowym w Nysie.
Ad 1,2
W posiedzeniu uczestniczyło 9 członków Komisji (lista obecności stanowi załącznik do protokołu) oraz:
Kierownik Wydziału Zdrowia i Opieki Społecznej J. Kordasz, Jerzy Wyszkowski – dyrektor ds. medycznych,
Z. Ławniczak –, Janusz Trzęsimiech – SANEPID, Wicestarosta Cz. Biłobran.
O godzinie 13.00 Przewodnicząca B. Lewińska otworzyła posiedzenie Komisji, po czym oznajmiła, iż
zgodnie z listą obecności uczestniczy w nim 9 członków komisji w związku z czym Komisja może obradować
i podejmować prawomocne rozstrzygnięcia.
Przewodnicząca zaproponowała następujący porządek posiedzenia, który przedstawiał się
następująco:
1. Otwarcie posiedzenia, stwierdzenie quorum.
2. Przyjęcie porządku obrad,
3.Informacja Powiatowego Inspektora Sanitarnego o realizacji zadań w ramach wypoczynku zbiorowego.
4. Stan sanitarny jednostek Powiatu Nyskiego,
5. Przyjęcie protokołu z poprzedniego posiedzenia Komisji,
6. Wolne wnioski,
7. Zamknięcie posiedzenia.
Ad 2.
Porządek obrad został przyjęty jednogłośnie.
Pan J. Wyszkowski przedstawił sytuację dot. oddziału chirurgii ogólnej SP ZOZ ZOZ w Nysie oraz zmian
wynikających z bardzo niskiego kontraktowania tego oddziału. Powiedział, że funkcjonuje oddział chirurgii
ogólnej z Pododdziałem Ginekologii jednego dnia, gdzie zmiana w Statucie szpitala polegałaby na dopisaniu
do istniejącego oddziału oddział chirurgii jednego dnia. Wyjaśnił, że zmiany spowodują zmniejszenie
zadłużenia oddziału.
Radny K. Rozumek zapytał o opinię radnego J. Zapióra.
Radny J. Zapiór wyraził pozytywną opinię w przedstawionym przez J. Wyszkowskiego zakresie.
Z. Ławniczak poinformowała o tym, że w rejestrze zakładów opieki zdrowotnej jest oddział chirurgii ogólnej
z pododdziałem ginekologii i urologii jednego dnia, gdzie wpisano leczenie stacjonarne. W tym leczeniu
może być zarówno hospitalizacja jak i hospitalizacja planowa, ale nie jest wpisana chirurgia jednego dnia.
Dodała, że wpisanie oddziału chirurgii jednego dnia jest niezbędne przy kontraktowaniu przez NFZ.
Podkreśliła, że NFZ nie kontraktuje na jednym oddziale wszystkich zakresów.
Radny K. Rozumek zapytał jak będzie wyglądała współpraca i obsada na tym oddziale.
Przewodnicząca Komisji B. Lewińska powiedziała, że wiąże się to z kontraktowaniem, więc jeżeli nie
zostanie wpisany do Statutu oddział chirurgii jednego dnia, to niektórych zabiegów nie można wykonywać
ponieważ NFZ nie zapłaci za te usługi.
Jednocześnie zapytała czy przewiduje się w tym zakresie zmiany kadrowe.
Z. Ławniczak odpowiedziała, że obecnie jeżeli jest hospitalizacja normalna to są wymagane 4 etaty
lekarskie, przy chirurgii planowej to jest 1 etat lekarza, natomiast przy chirurgii jednego dnia wymaga się 0,5
etatu lekarza.
Radny R. Jamiński przedstawił treść pisma Związków Zawodowych skierowanego do Starosty Nyskiego,
pismo stanowi zał. nr 2 do protokołu.
Pan J. Wyszkowski odnosząc się do sytuacji szpitala w Głuchołazach poinformował, że na dzień dzisiejszy
oddział chirurgii ogólnej ma kontrakt mniejszy o 600.000 PLN. Ponadto stopniowo następuje zmniejszenie
zatrudnienia. Dodał, że przedmiotowy temat po zatwierdzeniu przez Radę Społeczną wpłynie na
poprawniejsze funkcjonowanie oddziału chirurgii ogólnej w szpitalu w Głuchołazach.
Komisja zapoznała się z wyżej przedstawionym tematem.
Ad. 3
Przewodnicząca Komisji B. Lewińska poprosiła o informację nt. zmian wprowadzonych przez dyrektywę
w przypadku klasyfikacji kąpielisk, co wpłynęło na zmniejszenie liczby kąpielisk, informacja stanowi zał. nr 3
do protokołu.
Pan Janusz Trzęsimiech – Kierownik Oddziału Higieny Komunalnej - SANEPID poinformował o tym, że
w powiecie nyskim zgłoszono jedno kąpielisko – Jezioro Nyskie. Nowelizacja ustawy Prawo Wodne
diametralnie zmieniła zasady postępowania i nadzoru kąpielisk. Od 2011 r. obowiązuje nowelizacja zgodnie,
z którą wyróżnia się obecnie takie miejsca jak kąpieliska oraz miejsca wykorzystywane do kąpieli.
Powiedział, że w dużej mierze nadzór nad jakością wody został przeniesiony z inspekcji sanitarnej na
organizatorów tych miejsc. Jednak ustawa traktuje te miejsca bardziej rygorystycznie. Jeżeli ktoś planuje
w następnym roku otworzyć kąpielisko to musi pół roku wcześniej zgłosić się z wnioskiem do Gminy
o wpisanie do wykazu kąpielisk. W tym roku na terenie naszego powiatu wpłynął tylko jeden taki wniosek
Nyskiego Ośrodka Rekreacji, który prowadzi kąpielisko nad jeziorem w Skorochowie, które zostało zgodnie
z przepisami formalnie zatwierdzone na terenie naszego powiatu. Wyjaśnił, że różnica pomiędzy
kąpieliskiem a miejscem wykorzystywanym do kąpieli jest taka, że takie kąpielisko jest ewidencjonowane
przez Gminę i musi prowadzić własną kontrolę wewnętrzną, którą potem inspekcja sanitarna sprawdza
w ramach delegacji z ustawy w ramach prowadzonej kontroli urzędowej. Zgłoszono dwa miejsca
wykorzystywane do kąpieli w Nysie przy ul. Ujejskiego oraz w Pokrzywnej. Nadzór nad tymi miejscami jest
bardziej ograniczony, ponieważ nie musi być prowadzona ewidencja takich miejsc. Natomiast więcej
obowiązków ustawa nakłada na organizatora. Inspekcja sanitarna wykonuje kontrolę urzędową, która jest
przeprowadzana przed otwarciem sezonu kąpielowego. Następnie w sezonie obowiązki te przechodzą na
organizatorów, gdzie prawo określa minimum cztery próbki z miesięcznym odstępem.
Wicestarosta Cz. Biłobran poprosił o wyjaśnienie czym różni się basen w Otmuchowie od jeziora, gdzie
basen się szybciej zanieczyszcza niż jezioro, dodając, że basen nie został zgłoszony jako kąpielisko.
Niezrozumiałym jest to, że ten basen nie podlega kontroli pomimo tego, że jest użytkowany, ponieważ nie
zgłoszono go do rejestru.
Pan J. Trzęsimiech odpowiedział, że baseny również podlegają kontroli Sanepidu ale nie są uznane jako
kąpieliska. Kontrolowane są tylko wtedy jeżeli są zgłoszone. Dodał, że Sanepid nie może ingerować
w miejsca, gdzie jest nielegalne kąpielisko. Powiedział, że baseny są pod nadzorem inspekcji sanitarnej, są
baseny otwarte i taki basen jest w Paczkowie i w Otmuchowie, takie baseny są również na terenie Gminy
Głuchołazy.
Przewodnicząca Komisji B. Lewińska odnosząc się do przedłożonej informacji zwróciła uwagę na to, że nie
ujęto tematów dot. basenów, tylko kąpielisk. Wymieniono tylko jedno kąpielisko oraz jedno miejsce
przeznaczone do kąpieli. W związku z czym zapytała jak wygląda sytuacja pozostałych kąpielisk na terenie
powiatu nyskiego, czy są w ewidencji i czy podlegają kontroli.
Kierownik J. Trzęsimiech odpowiedział, że jeżeli chodzi o baseny kąpielowe i kryte pływalnie to nadzoruje
się łącznie 6 obiektów otwartych jest to basen w Paczkowie, Otmuchowie, Ścinawie Małej, Pokrzywnej oraz
w Głuchołazach.
Wicestarosta Cz. Biłobran biorąc pod uwagę powyższe powiedział, że 80% kąpielisk na terenie powiatu
nyskiego funkcjonuje nielegalnie. Komisja powinna taki fakt stwierdzić i przedstawić Radzie Powiatu
informację. Należałoby zwrócić się z tym problemem do Gmin, które są gospodarzem terenów, na których
znajdują sie nielegalne baseny, kąpieliska.
Przewodnicząca Komisji B. Lewińska zapytała czy jest informacja nt. niezgłoszonych kąpielisk i basenów.
Kierownik J. Trzęsimiech odpowiedział, że w ubiegłym roku Jezioro w Otmuchowie pomimo braku zgłoszenia
było badane, natomiast z dniem 1 stycznia br. jego funkcjonowanie straciło umocowanie prawne.
Wicestarosta Cz. Biłobran odnosząc się do powyższego powiedział, że nie ma konkretnych uregulowań
prawnych, aby wymóc na właścicielach prawidłowość funkcjonowania basenów oraz kąpielisk.
Kierownik J. Trzęsimiech poinformował o tym, że jeżeli wyniki badań kąpieliska czy basenu są złe
wydawana jest decyzja o zamknięciu, o czym informowana jest dana Gmina, właściciel oraz media. Dodał,
że SANEPID ogranicza się tylko do miejsc, które są zgłoszone.
Ponadto wyjaśnił, że poprzez kąpielisko rozumie się przez wyznaczony uchwałą Rady Gminy wydzielony
i oznakowany fragment wód powierzchniowych wykorzystywany przez dużą liczbę osób kąpiących się. Nie
może nim być basen pływacki, basen uzdrowiskowy, zamknięty obiekt wodny lub wykorzystywany w celach
terapeutycznych, sztuczny zamknięty zbiornik wodny oddzielony do wód powierzchniowych i wód
podziemnych. Natomiast miejsce wykorzystane do kąpieli jest to wydzielony oznakowany fragment wód
powierzchniowych nie będący kąpieliskiem i wykorzystywany do kąpieli. Wszystkie inne, które nie są
kąpieliskami, które nie są wyznaczone uchwałą Rady Gminy powinny być miejscami wykorzystywanymi do
kąpieli. Takich miejsc na terenie Nysy jest dużo a rzeczywiście tabliczka zakaz kąpieli zamyka jak gdyby
temat jeżeli chodzi o Gminę.
Komisja podjęła decyzję o wystosowaniu do Gmin Powiatu Nyskiego pisma biorąc pod uwagę
bezpieczeństwo społeczeństwa w przypadku nielegalnych kąpielisk.
Przewodnicząca Komisji B. Lewińska zapytała czy w ubiegłym roku były zgłoszenia wód niezdatnych do
kąpieli.
Kierownik J. Trzęsimiech potwierdził, że były takie zgłoszenia. Dodał, że w ubiegłym roku woda badana była
co dwa tygodnie. Powiedział, że z wodami na jeziorach jest zupełnie inaczej, ponieważ jeziora oczyszczają
się po jakimś czasie same.
Odnosząc się do kontroli ośrodków wypoczynkowych poinformował o tym, że kontrolowane są te, które są
zgłoszone w Kuratorium. Na dzień dzisiejszy podanych jest 44 ośrodki wypoczynkowe. W informacji ujęto 7
ośrodków, które zostały skontrolowane, gdzie przeprowadzono 10 kontroli, z których nie wynikały żadne
nieprawidłowości. Dodał, że informacja o zgłoszeniach nowych ośrodków jest na bieżąco monitorowana.
Ponadto poinformował o tym, że zgłoszeń należy wykonywać nawet wtedy, kiedy są to jednodniowe
wycieczki. Prowadzi się również rejestr obiektów, które są całoroczne i sezonowe, dodając, że są na bieżąco
kontrolowane.
Komisja pozytywnie zaopiniowała wyżej przedstawioną informację.
Ad. 5
Protokół z poprzedniego posiedzenia Komisji został przyjęty jednogłośnie.
Ad.6
Kierownik Referatu Zdrowia i Opieki Społecznej poinformowała o tym, że 18 lipca br. odbędzie się
posiedzenie Rady Społecznej SP ZOZ ZOZ w Głuchołazach odnośnie przedstawionych przez
J. Wyszkowskiego zmian. W związku z tym zostanie przygotowany projekt uchwały Rady Powiatu w Nysie
i przedłożony na Komisji.
Przewodnicząca Komisji B. Lewińska przedstawiła treść podania Ordynatora Oddziału Zakaźnego w sprawie
przeprowadzenia remontu oddziału (pismo stanowi zał. nr 4).
Wicestarosta Cz. Biłobran odnosząc się do powyższego powiedział, że z jego informacji wynika, że został
rozstrzygnięty przetarg na remont na kwotę około 160.000 PLN. Planuje się tam duży zakres prac. Na
najbliższym posiedzeniu Zarządu Dyrektor ZOZ w Nysie ma przedstawić informację w tym zakresie. Dodał,
że planuje się również przekazanie środków ze sprzedaży obiektów szpitala na nakłady poniesione na
inwestycje szpitala.
Radny T. Jamróz powiedział, że z opinii osób, które przebywały na wyremontowanych oddziałach wynika, że
nie wszystko funkcjonuje prawidłowo np. klimatyzacja.
Radny J. Jaskot powiedział, że klimatyzacja polega na tym, że im wyższy budynek to dół obiektu musi być
całkowicie zamknięty, główny kanał, którym leci zimne powietrze, więc którego na każdym piętrze musi być
wszystko szczelnie pozamykane. Dopiero w momencie kiedy te zasady zostaną zachowane klimatyzacja
będzie działała na czwartym piętrze prawidłowo.
Ponadto dodał, że są uwagi do obiektu, do którego przeniesiono oddział zakaźny, a kiedy planowano
przeniesienie oddziału do Szpitala w Paczkowie, gdzie jest lepszy stan obiektu to problemem był dojazd do
pracy do Paczkowa.
Ponadto Wicestarosta Cz. Biłobran poinformował o złym stanie dachu w Szpitalu Nr 2 w Głuchołazach.
Ad 7.
W związku z wyczerpaniem tematu obrad Komisji Przewodnicząca zamknęła posiedzenie zwołując kolejne
w dniu 9 sieprnia 2011 r. o godz. 14.00.
Protokół sporządziła:
Marta Widziszowska
Przewodnicząca Komisji Bożena Lewińska