Sąd Rejonowy IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w

........................................
Sąd Rejonowy
IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych
w ..............
za pośrednictwem
Zakładu Ubezpieczeń Społecznych
Oddział w ............
Inspektorat w ...................
Dotyczy sprawy:
..................
Skarżący: Jerzy K.
............................
ODWOŁANIE
od decyzji ZUS z dnia ................. o odmowie przyznania prawa
do zasiłku chorobowego z ubezpieczenia wypadkowego
Niniejszym zaskarżam decyzję Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Inspektorat
w .................. z dnia ................. sygn. ..................... i wnoszę o jej zmianę poprzez przyznanie
mi prawa do zasiłku chorobowego z ubezpieczenia wypadkowego.
UZASADNIENIE
Zaskarżoną decyzją Inspektorat ZUS w .................. odmówił mi przyznania prawa do
zasiłku chorobowego z tytułu wypadku przy pracy. W uzasadnieniu zaskarżonej decyzji organ
rentowy uznał, iż zdarzenie z dnia ....................... było spowodowane moim przewlekłym
schorzeniem, a poza tym było zdarzeniem „typowym dla ruchu ulicznego”.
Nie zgadzam się z tą decyzją, albowiem jest ona błędna.
Przede wszystkim należy podkreślić, co do zasady nie jest wykluczona możliwość
uznania zawału serca za wypadek przy pracy. Takie stanowisko wyraził Sąd Najwyższy
w wyroku z dnia 7 maja 2003r. w sprawie II UK 271/2002 (publ. Gazeta Prawna 2003/97 str.
11, Rzeczpospolita 2003/110 str. C2). Trudno też zgodzić się z twierdzeniem ZUS, że zawał
serca jest normalnym następstwem zdarzeń na drodze, z którym „każdy użytkownik drogi
musi się liczyć”.
Pragnę podkreślić, że wcześniej nie miałem żadnych kłopotów z sercem, mój stan
zdrowia – jak wynika ze zgromadzonej w sprawie dokumentacji lekarskiej – był wcześniej
dobry i nie rokował samoczynnego wystąpienia zawału serca.
Wystąpił on dopiero wskutek silnego stresu, jaki został wywołany przez przyczynę
zewnętrzną w dniu ................. Nagłe zajechanie mi drogi, wymuszenie pierwszeństwa
przejazdu oraz konieczność gwałtownego hamowania w celu uniknięcia zderzenia było tą
zewnętrzną przyczyną, która wywołała mój bardzo silny stres i spowodowała nastąpienie
dalszych skutków. Nagła, nieprzewidziana i bardzo niebezpieczna sytuacja na drodze
powoduje nawet u całkowicie zdrowego człowieka silną reakcję psychiczną. Czasami stres
jest tak duży, że wymaga to od kierującego kilku- czy kilkunastominutowej przerwy
w kierowaniu pojazdem.
Kierowca powinien wprawdzie liczyć się z możliwością zaistnienia nieprzewidzianych
sytuacji, jednakże tak niebezpieczne zajechanie drogi – jak to miało miejsce w dniu ................
– nie zdarza się często. Ponadto, gdyby rzeczywiście było to zachowanie typowe dla ruchu
ulicznego (jak twierdzi ZUS) to żaden kierowca nie mógłby normalnie funkcjonować z uwagi
na ciągły stres.
Z tych względów uważam, że w niniejszej sprawie zachodzą przesłanki z art.3 ust.3
pkt 8 ustawy z dnia 30.10.2002r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i
chorób zawodowych. W związku z powyższym wnoszę o zmianę zaskarżonej decyzji poprzez
przyznanie mi prawa do zasiłku chorobowego z ubezpieczenia wypadkowego.
Jerzy K.