TER-Z WNIOSEK O ODROCZENIE TERMINU PŁATNOŚCI

1. Identyfikator podatkowy podatnika
TER-Z
2. Numer dokumentu
3. Status
WNIOSEK O ODROCZENIE TERMINU PŁATNOŚCI
Podstawa prawna:
art. 48 §1 lub art. 67a §1 pkt 1 i 2 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r. Ordynacja podatkowa (t.j. Dz.U. z 2005r. Nr 8, poz. 60 z późn. zm.)
A. MIEJSCE SKŁADANIA WNIOSKU
4. Organ podatkowy do którego adresowany jest wniosek
NACZELNIK URZĘDU SKARBOWEGO W MYŚLENICACH
B. DANE IDENTYFIKACYJNE
* dotyczy podmiotu nie będącego osobą fizyczną
5. Rodzaj podmiotu
** dotyczy podmiotu będącego osobą fizyczną
1. Podatnik nie będący osobą fizyczną
2. osoba fizyczna
6. Nazwa* / imię i nazwisko**
C. ADRES SIEDZIBY*/ ADRES ZAMIESZKANIA**
7. Kraj
10. Gmina
8. Województwo
9. Powiat
11. Ulica
12.Nr domu
14. Miejscowość
15. Kod pocztowy
16. Poczta
13. Nr lokalu
17. Telefon
D. TREŚĆ ŻĄDANIA
Zwracam się z prośbą o odroczenie:
18. Rodzaj zobowiązania podatkowego lub zaległości podatkowej
19. Okres, którego zobowiązanie podatkowe lub zaległość
podatkowa dotyczy ***
20. Kwota, o której odroczenie ubiega się wnioskodawca ***
*** w przypadku braku miejsca dołączyć załącznik
21. Proponowany termin zapłaty zobowiązania podatkowego lub zaległości podatkowej (dzień – miesiąc – rok)
E. UZASADNIENIE
22. Treść uzasadnienia ( wskazanie okoliczności uzasadniających odroczenie )
……………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………….
F. Informacja o załącznikach:
23. Dokumenty dołączone do wniosku
……………………………………………………………………………………………………………....................
………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………….
G. PODPIS PODATNIKA
24. Data wypełnienia
25. Podpis podatnika
H. ADNOTACJE URZĘDU SKARBOWEGO
26. Uwagi urzędu skarbowego
F-050 Wniosek o odroczenie terminu płatności TER-Z
27. Podpis i pieczątka przyjmującego formularz