FORMULARZ ZAMÓWIENIA REKLAMY W PORTALU

FORMULARZ ZAMÓWIENIA REKLAMY W PORTALU
www.zabki24.pl
Nr ……………………………
Zamawiający:
Nazwa firmy:
Adres:
Kod, Miejscowość:
NIP:
Telefon:
Fax:
e-mail:
Kontakt:
Poprzez „kontakt” rozumie się osobę upoważnioną do prowadzenia wszelkich spraw dotyczących
reklamy. W wypadku, gdy Zleceniodawca jest podmiotem gospodarczym działającym na podstawie
wpisu do ewidencji działalności gospodarczej zlecenie musi zawierać numer wpisu do działalności
gospodarczej, imię, nazwisko i adres właściciela lub właścicieli firmy oraz informację, gdzie
zarejestrowana jest działalność gospodarcza.
Zamówienie reklamy:
Specyfikacja emisji reklamy w Portalu www.zabki24.pl
Miejsce reklamy:
Czas trwania kampanii
(rrrr-mm-dd):
URL strony docelowej:
www.zabki24.pl
Wartość usługi i warunki
płatności (wg. Cennika):
Płatność przelewem bankowym należy dokonać na konto : ……………
Oświadczam, że:
- jestem upoważniony do zaciągania zobowiązań w imieniu Zleceniodawcy i wyrażam zgodę na wyżej
przedstawione warunki płatności.
- zapoznałem/am się z Regulaminem emisji reklam w serwisie www.zabki24.pl
- zamawiający jest płatnikiem VAT i upoważnia firmę do wystawiania faktur VAT bez podpisu osoby
uprawnionej do odbioru.
Pieczątka, data i podpis Zamawiającego :
Potwierdzenie przyjęcia zamówienia:
...................................................................
............................................................
W celu złożenia zamówienia wypełniony „Formularz zamówienia reklamy w portalu
www.zabki24.pl” należy przesłać na adres poczty mailowej : [email protected]
1