Załącznik Nr 1 - Lubelski Urząd Wojewódzki w Lublinie

KARTA USŁUGI
Lubelski Urząd
Wojewódzki
w Lublinie
Wniosek o wyrażenie zgody na zrzeczenie się obywatelstwa
polskiego
Opis sprawy
Postępowanie dotyczy przekazania wniosku obywatela
polskiego o wyrażenie zgody na zrzeczenie się obywatelstwa
polskiego Ministrowi Spraw Wewnętrznych
i Administracji wraz z własną opinią oraz kompletem
dokumentów
Kogo dotyczy
Obywateli polskich którzy ubiegają się o wyrażenie przez
Prezydenta RP zgody na zrzeczenie się obywatelstwa
polskiego.
1. Wniosek o zrzeczenie się obywatelstwa polskiego
skierowany do Prezydenta RP. Wniosek należy wypełnić
czytelnie w języku polskim, na formularzu urzędowo
określonym. Przed wypełnieniem należy zapoznać się
z pouczeniem zamieszczonym na stronie 8 wniosku.
Wymagane
dokumenty
2. Aktualna fotografia osoby, której wniosek dotyczy,
nieuszkodzona, kolorowa, o wymiarach 4,5 cm x 3,5 cm,
wykonana w ciągu ostatnich 6 m-cy, na jednolitym jasnym
tle, mająca dobrą ostrość oraz pokazująca wyraźnie oczy
i twarz od wierzchołka głowy do górnej nieprzesłoniętymi
włosami, z naturalnym wyrazem twarzy i zamkniętymi
ustami.
3. Aktualny odpis skrócony/zupełny aktu urodzenia
wnioskodawcy wydany przez polski urząd stanu
cywilnego.
4. Aktualny odpis skrócony/zupełny aktu małżeństwa
wnioskodawcy wydany przez polski urząd stanu
cywilnego.
5. Potwierdzona urzędowo kopia ważnego dokumentu
potwierdzającego tożsamość i obywatelstwo polskie
wnioskodawcy (dowód osobisty, paszport).
6. Potwierdzona urzędowo kopia ważnego dokumentu
potwierdzającego tożsamość i obywatelstwo małżonka
wnioskodawcy (paszport, dokument podróży, dowód
osobisty).
7. Potwierdzona
urzędowo
kopia
dokumentu
potwierdzającego posiadanie obywatelstwa innego
państwa lub oryginał przyrzeczenia jego nadania.
Wzór
wniosków/formularzy
do pobrania
Sposób wypełnienia
dokumentów
Wymagane opłaty
Termin złożenia
dokumentów
Jednostka
odpowiedzialna za
załatwienie sprawy
Termin załatwienia
sprawy
Tryb odwoławczy
Wniosek o wyrażenie zgody na zrzeczenie się obywatelstwa
polskiego
Aneks
Zgodnie z pouczeniem zawartym na stronie 8 wniosku
Wniosek o wyrażenie zgody na zrzeczenie się obywatelstwa
polskiego nie podlega opłatom skarbowym.
Wniosek można złożyć w dowolnym terminie
Wydział Spraw Obywatelskich i Cudzoziemców LUW
w Lublinie,
ul. Spokojna 4, 20-914 Lublin, tel. (81) 74-24-436.
Delegatura w Białej Podlaskiej, ul. Brzeska 41 – tel. (83)
34-49-258,
Delegatura w Chełmie, ul. Pl. Niepodległości 1 – tel. (82)
56-27- 633,
Delegatura w Zamościu, ul. Partyzantów 3 – tel. (84) 6776-538.
Przygotowanie opinii Wojewody Lubelskiego w terminie
do jednego miesiąca
Nie podlega procedurze odwoławczej.
Od rozstrzygnięcia Prezydenta RP
przysługuje.
odwołanie
nie
Miejsce złożenia wniosku:
1. Osobiście:
Wniosek składa się na formularzu urzędowo określonym
w Wydziale Spraw Obywatelskich i Cudzoziemców LUW
w Lublinie, ul. Spokojna 4, p. 49, tel. (81) 74-24-436 oraz
w Delegaturach LUW, tj.:
 Delegatura w Białej Podlaskiej, ul. Brzeska 41, 21-500
Biała Podlaska – tel. (83) 34-49-258,
 Delegatura w Chełmie, ul. Pl. Niepodległości 1, 22100 Chełm – tel. (82) 56-27- 633,
Informacje
dodatkowe
 Delegatura w Zamościu, ul. Partyzantów 3, 22-400
Zamość – tel. (84) 67-76-538.
2. Korespondencyjnie,
za
pośrednictwem
poczty
z podpisem urzędowo poświadczonym (notarialnie) na
adres:
Lubelski Urząd Wojewódzki w Lublinie, Wydział Spraw
Obywatelskich i Cudzoziemców ,ul. Spokojna 4, 20-914
Lublin oraz
 Delegatura w Białej Podlaskiej, ul. Brzeska 41, 21-500
Biała Podlaska – tel. (83) 34-49-258,
 Delegatura w Chełmie, ul. Pl. Niepodległości 1, 22100 Chełm – tel. (82) 56-27- 633,
 Delegatura w Zamościu, ul. Partyzantów 3, 22-400
Zamość – tel. (84) 67-76-538
 Ustawa z dnia 2 kwietnia 2009 r. o obywatelstwie
polskim (Dz. U. z dnia 14 lutego 2012 r., poz. 161z
późn. zm.).
Podstawa prawna
 Rozporządzenie Prezydenta Rzeczypospolitej Polskiej
z dnia
7 sierpnia 2012 r. w sprawie określenia
wzoru formularza wniosku o wyrażenie zgody na
zrzeczenie się
obywatelstwa polskiego,
wymogów dotyczących fotografii dołączonej do
wniosku oraz wzoru zawiadomienia o treści
postanowienia w sprawie wyrażenia zgody na
zrzeczenie się obywatelstwa polskiego (Dz. U. z dnia
14 sierpnia 2012 r., poz. 928).
Termin publikacji
20 maja 2016 r.