docDo ywotnia polityka wymiany implantów piersi MENTOR (z elem i
download 
Reklamacja Transkrypt
Do ywotnia polityka wymiany implantów piersi MENTOR (z elem i
POLITYKA BEZTERMINOWEJ WYMIANY IMPLANTÓW MENTOR® Mentor oferuje bezpłatną wymianę swoich implantów piersi pękniętych lub opróżnionych z powodu naruszenia ciągłości powłoki lub zaworu (z winy implantu) przez całe życie pacjentki na żądanie. Wnioski o dostarczenie produktów na wymianę lekarz prowadzący powinien kierować do lokalnego przedstawiciela firmy Mentor. Mentor bezpłatnie dostarczy produkt na wymianę. Aby skorzystać z niniejszej polisy, należy zwrócić usunięte implanty firmy Mentor, które stają się własnością firmy Mentor. Niniejsza polisa obejmuje wyłącznie wymianę implantów piersi Mentor. Spółka Mentor nie ponosi odpowiedzialności za żadne szkody uboczne i następcze bezpośrednio lub pośrednio wynikające z używania produktu, w tym za koszty medyczne, chirurgiczne i szpitalne i nie jest zobowiązana do zwrotu kosztów implantów piersi niewyprodukowanych przez spółkę Mentor. Niniejsza polisa jest ważna wyłącznie w przypadku, gdy spółka Mentor będzie produkować implanty piersi w chwili zgłoszenia wniosku o wymianę. Niniejsza polisa nie stanowi gwarancji ani rękojmi. Mentor jednoznacznie odmawia udzielenia wszelkich wyraźnych i domniemanych gwarancji pisemnych i ustnych wynikających z mocy prawa lub opartych na innych podstawach, w tym wszelkich gwarancji przydatności do sprzedaży lub do określonego celu. Mentor nie ponosi odpowiedzialności za ustne i pisemne oświadczenia i stwierdzenia innych osób i podmiotów. Mentor nie składa oświadczeń dotyczących przewidywanego okresu przydatności implantu piersi do użycia. W niektórych okolicznościach możliwe jest ich zużycie lub nieprawidłowe funkcjonowanie i konieczność wymiany. Ich trwałość nie jest nieograniczona. Dożywotnia polityka wymiany implantów piersi MENTOR® (z żelem i roztworem fizjologicznym soli) FORMULARZ WNIOSKU PATIENTSAFE Aby ocenić, czy kwalifikuje się Pani do zabiegu PatentSafe z użyciem wypełnionych żelem silikonowym implantów piersi MENTOR®, Mentor Medical Systems CV zbiera poniższe informacje od pracowników regionalnych lub od Pani chirurga. Proszę wypełnić niniejszy formularz i zwrócić go swojemu chirurgowi, który następnie przekaże go właściwemu regionalnemu przedstawicielowi firmy Mentor. OCHRONA DANYCH Mentor wykorzysta te informacje tylko w celu skontaktowania się z Panią i oceny Pani kwalifikowalności do zabiegu PatientSafe. Firma Mentor nie przekaże tych informacji osobom innym niż Pani dostawca usług medycznych lub regionalny przedstawiciel firmy Mentor, chyba że będzie to usprawiedliwione przyczynami prawnymi lub regulacyjnymi lub w przypadku sporu. Firma Mentor będzie przechowywać te informacje przez okres Pani użytkowania wypełnionych żelem silikonowym implantów piersi lub dłużej, jeśli to wymagane lub dopuszczone prawem. Proszę potwierdzić podpisem, że powyższe informacje są prawdziwe i że wyraża Pani zgodę na przechowywanie i wykorzystywanie Pani danych w celach opisanych powyżej. W przypadku jakichkolwiek pytań lub gdyby chciała Pani sprawdzić, zmienić lub usunąć swoje dane, prosimy o bezpośredni kontakt z: Mentor Medical Systems CV Zernikedreef 2 2333 CL, Leiden Holandia Tel.: +31-71-7513600. Data ............................................................ Podpis ........................................................
