Formularz Zgłoszenia na Zjazd Spawalników2016

Transkrypt

Formularz Zgłoszenia na Zjazd Spawalników2016
ZIS
PG
XVIII POMORSKIE SYMPOZJUM SPAWALNICZE
XX SPOTKANIE SPAWALNIKÓW WYBRZEŻA
Politechnika Gdańska - 08 września 2016
Formularz zgłoszenia
Dane uczestnika
Imię: ............................................................................................................................................
Nazwisko:....................................................................................................................................
Instytucja: ....................................................................................................................................
NIP instytucji: .............................................................................................................................
Adres: ..........................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
Nr telefonu: .................................................................................................................................
Nr faxu:........................................................................................................................................
Adres e-mail:................................................................................................................................
Opłatę za uczestnictwo w wysokości 100 zł\osoba prosimy wpłacać na konto:
BZ WBK 36 1090 1098 0000 0001 2040 2311
Tytuł wpłaty: Sympozjum Spawalnicze
Zniżki:
Emeryci – bezpłatnie
Członkowie SIMP – opłata 50 zł
Jednocześnie przypominamy, że powyższa opłata w całości zasila konto ZIS na
cele dydaktyczne.
Zgłoszenia tylko od instytucji i osób, które wymagają wystawienia faktury prosimy
przesyłać pocztą, faxem lub pocztą e-mail na podany w stopce adres. Osoby wpłacające
indywidualnie (nie wymagające faktury) dokonują zgłoszenia tylko poprzez opłatę za
uczestnictwo na podane wyżej konto (odcinek wpłaty jest zgłoszeniem uczestnictwa).
POLITECHNIKA GDAŃSKA
WYDZIAŁ MECHANICZNY, ZESPÓŁ INŻYNIERII SPAJANIA
80-233 Gdańsk, ul. Gabriela Narutowicza 11/12
Tel. (58) 3471129, (58) 3472698, Fax (58) 347 10 25
[email protected]