Ankieta Wolontariusza- WOŚP 2014 r (wszystkie pola obowiązkowo

Ankieta Wolontariusza- WOŚP 2014 r
(wszystkie pola obowiązkowo wypełniamy) + dwa zdjęcia legitymacyjne dodać do ankiety
*Imię i Nazwisko…………………………. *PESEL……………………………………
Adres zamieszkania:
*Ulica ……………………………………..
*Nr domu ……………………………..
*Nr mieszkania …………………………......
*Miejscowość .…………………………….
*Kod pocztowy ……………………………..
*Nr tel. .…………………………………….
*e-mail …………………………………….
Gdzie się uczysz lub pracujesz?
*Nazwa placówki……………………………………………..
*Ulica…………………………………………………………
*Miejscowość ………………………………………………..
*Kod pocztowy ………………………………………………
Czy byłeś/aś kiedyś wolontariuszem/ką WOŚP? Jeśli tak to w jakich latach ?
................................................................................
Zobowiązuję sie zapoznać z Regulaminem wolontariusza który znajduje się na stronie Wielkiej
Orkiestry Świątecznej Pomocy.
Wyrażam zgodę na zamieszczenie moich danych osobowych w zbiorze danych Fundacji WOŚP
oraz na korzystanie z nich zgodnie z przepisami ustawy o ochronie danych osobowych(Dz. U. z
dn. 29.08.1997r..)
* miejscowość, data
* podpis wolontariusza
..............................................
…………………………………………..
(wypełniamy w przypadku niepełnoletniej osoby )
Wyrażam zgodę na udział w wolontariacie mojego dziecka podczas XXII Finału Wielkiej
Orkiestry Świątecznej Pomocy w dniu 12.01.2014 r
*Podpis rodzica/opiekuna prawnego ..............................................
*telefon kontaktowy ..............................................
* Sztab ma prawo odrzucić wniosek bez uzasadnienia na wolontariat w czasie
22-Finału Wielkiej Orkiestry Świątecznej Pomocy.