dokument do pobrania

PAKIET NR 1
NAZWA DOSTAWCY
Część A
Część B
1
Opis przedmiotu zamówienia
RITUXIMABUM
2
Dawka/Postać
inj.
3
Jednostka
miary
1 mg
4
Ilość amp
5
Cena
Netto
6
Cena
Brutto
7
Wartość
netto
8
Stawka
VAT
9
Wartość
brutto
10
11
Nazwa oferowanego
przedmiotu zamówieniaIlość
dawka/postać i kod EAN zaoferowanych
lub inny kod
opakowań i
odpowiadajacy kodowi
sztuk w
EAN/wielkość
opakowaniu
opakowania
12 000,00
1
Razem:
* Cena mniejszej dawki musi być proporcjonalna do ceny większej dawki.
* ZASTRZEGAMY SOBIE MOŻLIWOŚĆ ELASTYCZNEGO WYBORU DAWEK
* Lek o tej samej nazwie chemicznej, występujący w różnych dawkach musi być od tego samego producenta
* Zamawiający wymaga dawki 100 mg oraz 500 mg
…………………………………………….
Pieczęć i podpis osób upoważnionych
PAKIET NR 2
NAZWA DOSTAWCY
Część A
Część B
1
1
2
3
4
Opis przedmiotu zamówienia
Postać
Jednostka
miary
Ilość
jednostek
miary
FULVESTRANT
250mg/5ml x 2
ampułkostrzykawki a
5ml/ roztwór do
wstrzykiwań
op
40,00
5
Cena
Netto
6
Cena.
Brutto
7
Wartość
netto
8
9
10
11
Nazwa oferowanego
przedmiotu
zamówieniailość
Stawka
dawka/postać i kod
zaoferowanych
Wartość brutto
VAT
EAN lub inny kod
opakowań i sztuk
odpowiadajacy kodowi w opakowaniu
EAN/wielkość
opakowania
Razem:
…………………………………………….
Pieczęć i podpis osób upoważnionych
PAKIET NR 3
NAZWA DOSTAWCY
Część A
Część B
1
2
3
Opis przedmiotu zamówienia
Postać
Jednostka
miary
BORTEZOMIB
1 MG
AMP
1
4
Ilość
jednostek
miary
300,00
5
Cena
Netto
6
Cena.
Brutto
7
Wartość
netto
8
Stawka
VAT
9
10
11
Wartość brutto
Nazwa oferowanego
przedmiotu zamówieniadawka/postać i kod EAN lub
inny kod odpowiadajacy
kodowi EAN/wielkość
opakowania
ilość
zaoferowanych
opakowań i sztuk
w opakowaniu
Razem:
…………………………………………….
Pieczęć i podpis osób upoważnionych
* Cena mniejszej dawki musi być proporcjonalna do ceny większej dawki.
* ZASTRZEGAMY SOBIE MOŻLIWOŚĆ ELASTYCZNEGO WYBORU DAWEK
* Lek o tej samej nazwie chemicznej, występujący w różnych dawkach musi być od tego samego producenta
PAKIET NR 4
NAZWA DOSTAWCY
Część A
Część B
1
Opis przedmiotu zamówienia
Human Prothrombin Complex / Po
rozpuszczeniu w rozpuszczalniku
w: 20 ml 1 ml Białko ogółem 260820 mg 13-41 mg Ludzki czynnik
krzepnięcia II 220-760 j.m. 11-38
j.m. Ludzki czynnik krzepnięcia VII
1
180-480 j.m. 9-24 j.m. Ludzki
czynnik krzepnięcia IX 500 j.m. 25
j.m. Ludzki czynnik krzepnięcia X
360-600 j.m. 18-30 j.m. Białko C
140-620 j.m. 7-31 j.m. Białko S 140640 j.m. 7-32 j.m.
2
3
4
5
6
7
8
Postać
Jednostka
miary
Ilość
jednostek
miary
Cena
Netto
Cena.
Brutto
Wartość
netto
Stawka
VAT
500 j
1 fiol
35,00
9
10
11
Wartość brutto
Nazwa oferowanego
przedmiotu zamówieniadawka/postać/wielkość
opakowania
ilość
zaoferowanych
opakowań i sztuk
w opakowaniu
Razem:
…………………………………………….
Pieczęć i podpis osób upoważnionych
* Ze względu na bardzo wysoką cenę leku oraz sytucje w których szpital nie zastosuje leku po zakupie,
Zamawiający zastrzega sobie koniecznośc rotacji leku na 3 m-ce przed końcem daty ważności z oferentem .