*R#"

oeyuuDcct{tE MArArxo[E
*R#"
tjiv.gl.:
fu o........ u.
3.1,..e1.
LZa
O!ob..h!d.lfc. o6flt.dc2.nbobox|i|z.n.l..t do zgodt.go zpr.urdl.t|rrrn
0o I zupah.go wyrdDtr.
n|| hldd z rubryt.
z J.4l [email protected] nrbryl rl. zn.lddr w konk tnYrn pa4.d(|
:do.orv.hr.,
1,
nd.ty urplrrd -ntr dorv.
3.
qobr rbrdrlfcr odrdrdcrrrlr obowg.i.
okdlc przyn.t ttoad p6zcr.g6hych .H.dnlk6rv m.h.
*nooo* t -bowtaz.6 .ro l;.trd(irr..tod'o..d
i-,iiilfr,i6rlEffi
i#;iil6;ffiilfi;;:
|ffi,
O.lf,Ld....|l. mdfttow. dotycry fi.htku w kr{u I z. gonha.
E. Oar.rld.z.iL m.lfttow. ob.lmut l6wnL{ wlrrzyt
tnodcl pLnhtna.
a.
C.
W c.eacl A
.r
oa!'rL.*omh
z.w..t rthnom|.dal.wn,wcrCdBz.dIniom.d. nid.wn. dotvcz!c..dr.porotrnh
oraz
-hkd;i;*rdlG;;'&frr'ilnr
mqtc.
nt..uchom
E6CA
Je,
nii.j podpb.ny(s).. ......6i.11.!l!.2.L.nA/.....,2.-2.y-t.?t-.-.......'
fihion. I n&wi.to ol.r tr..rtlto rcdoml
urotzonyrat
...........o-.f,..?.(r.,.../-.?-:K-.-^...----.-----.............. w
'.G.€_Q}.z.g.e-.ch.
..........p.?.'K..e.!,.t.'.'.P.'Cp.:-'|.d'.!:'.l..4..t....'.'',..H'''.'..R./-.fn.l
................Q..y.R8.Kf..e!?....p?-k.*t:/..........................
{mbts6 :.rudnbni!, rr.r,o{i; iut ii;;6;i- - ----po zapoznonlu 5i9 z p.:opiaami urtawy z dnl6 21 3lorpnla 1997 r. o
ogranlczeniu prow6dz6nia dziaLlno6cl gospodiJczoj pnc_z o6obv perni{g€ funkcjo publczrr toz u, Hr roo, poi. gz6]i iiis6 r-- Nr
fig, poz. zts i trii i'6],
po?.l126, z 1999.. Nr 49, poz. .&t, z 2d)0 r. Nr 26, poz.3o6-oraz
z ZodZ i rui rig, i;2. irba i
uetrwy-z dni.-8 morce_1990 r. o s.mon{dzie gmtnnym (Oz. U. z 2q)t r. ttr t-i{ pd.
tSSt ora i ZOoa i. ili n,
poz'.220. Nr 62, poz. 558, N. t 13, poz. g.a,.Nri 53,.pitz. 1271t trrr
poz. rsol):zgla"i" ,
zrl,
zlr,l"iirJi"ri
o6wi.dcz.m, lo po€tad.h wchodrqce w rltad maE;nsrioj wsp6tn;aci
"n m6i.maiatel
Nr-ift;;:idd6i;;;
i
ooaQDny:
i.lliiiJ*ii[L
L
Zasoby pionlerne:
-
6rodki pi.niein6 zg.om.dzono w walucie po lsliett ....,,.Li.,1,,2,Q,t,,..6..L
-
6rodki pionleine zg.om6dzon6 w waluci€ obcoj:
"t".._iqso
[.
o..rtoad, y'.€.!-.(:p..g......vntt prt-nvt ..-A:.2.!2(ij-11..........................
.1.7- m2, o wanocc it ,1.4,0,!9...,..... Ettut pruvlny, -.-t/1gAlu/-.-
r. Dom o powiorzchni: ../L.1,.Q....
.
2. Mfoszkanio o powf orrctrni:
^r,
3, Goeoodarrlwo rolnoi
.
Po6irdam udziet w .pdttach handlowych
- nalety podad
llczbe I omitenta ud:isl6wi
2e"2...,*{9*7..
udzidy t6 stanowie p.kiet wlekory nii 1(}96 udzi.l6w w 3p6lcq ....'..'..
.4'L1,2
tlr(L.t2h
Z tego
q
ulu oslegnQtom{Qlam) w roku ubigglym doch6d w wy8okoSci: ........,.'.'................. . ..
M
- n.loiv pod.d lictbe
Podiadam rkcte w sp6ltooh h.ndlowych
6kcj6 t6 stanowie p.kiet wlgk6zy
nii
Z t€go tytulu oriQgnql€m{€lgm) w
10%
rok
i emit€nt6 akcii:
.kcli w 8p6lc6:
ubieglym dochdd w wysotodcir ....*.kJ'..'.
.'rd/+.ry^
z wytqczenlem ml6nla prrynaleinogo doJogo majqllu odrebnogo) od skarbu iadstwa, innoj p.6stwow€i osoby prawnoi, j€dnostek samor.Qdu teModalnogo, ich zwiQzkdw lub od ko
munalneJ oioby friwnsi nastdpujqcd mieni., kt6ro podl€gsto zbyciu w drodzo pzotargu - ndlety pod86 opl6
mi6ni. i dst€ nawcia, oakoeo ......Aaatd......t{'zf.}ry "-
N6bvl6m(am) (nsbyl mdi mation€k
- --- --
vt.
Mutu @lQgnQtom(et ml w .otu ubioglym przych6d i dochdd w wysokodci: ...............-.
2. zar.edaam dzialalno6ciQ gospod€rczQ lub lestem pnedstawiclel6m, p€lnomocniuem takioj dzi.latnq{ci
ln.loly podr6 formQ prrwne i pn€dmiot dzi.laln-odcil: ....,..........,.........
Z t6go
L{'{""'
"""""""""'4'!\t'i-'-'i"r-
r-^*-
-
osobi6clo.............,..
-
wsp6lnio z innymi o8ob.mi.........--.t?.L*,....k*,:.!ra2.2..,...,.,......
Z tcgo
Sulu
oEiqgnelom(elam) w roku ublegty? dtchdd w wFokosci:..................,.........,.......
-
iestom czlonkiem z.zedu (od kiody):
-
iostom czlonkfom rady nadzoroiol (od kiedyrt
-
iostom czlonki.m komlsll rowizyjnoi (od ki.dyl. .........,.1..t L2.......,.-{,-{tt.122..5..,....,,....,..
....,....
..,.1.:.X......d!-V1.t.1..
.,,.,.,,,.,1.t.a.1,,..-.-hlr:Trr.r,r-*^----^
'
Z togo
t/
//
Mdu
o6iegnQiem(€lam) w roku ubieglym doch6d w rryso*o6ci: ,..,..,..,..,.,...........,..,..,..
,.1*ie.,sl/2,<'2
2, W sp6fdzielnlsch:
- i*t
..ze*
d41r7
.n czlonkiom komisji r€wiryjnoj (od I i"avlt
Ztogoi
.-.....a1u,....p,4.1y'
ulu o6iegnQtom(glernl w.oku ubiegtyrn doch6d w wysoko6cit ,,.,.4.1.a.e,,.,'.4:,q'
Jr
3. W fund.cl&h prowa&ecfh dzlrle Ino6d gospodarcze:
-tu^-".4q-
-
Jostom czlonklem rddy nodzorozel {od
-
f€stom czlonkfem komklt r'uyizyjnoj (od
Z togo
klodyl
...r*+.&
kiedytr.,......aa^i,.,.**.$,q.,
Mutu osiegnel6m(gl.m) w roku ubiogtym dooh6d w wysoko6ci: ..
\ni.
Inn6 dochody osiegane z
uzyskrwanych
:::
Mulu zstrudnionia lub inn.j dzi.t lno6ci zrrobkow€j lub zojed, z pod6nioF kwot
z kardos otyrutu:...,-kXk*ir.,...k...t!."1x.*...po-..........2..9..5-r:.a.,-38.-...../.L.*./!:/.
: :: :: ::
J
::::::::::::::::::::
. t,.-t
/
::
:-:;:ffi:ffi::i,l:l,i ;."-#iy;:
tx.
SHldniki mienia ruchomogo o wa.to6ci powyiej
...5.e lk*a.kk;. a !...... -g.
x.
10 000 ztotych (w przypadku pojazd6w mech6nicznych
naloty
* 6.g........ 1.e*-*e**-... n L... xe,*$:
7a
Zobowiqzania plenieino o wrrtolci powyiaj 10 000 rlotych, w tym zrciegnieto kredFy I potyczki oraz wa.unki,
na lakidi zortaly udzlelono (wob€c kogo, w zwietku r lakim zdoaeniom, w iakloj wy6oko6cil: .
czE6e B
powylsz€ odwlrdcronlo sktadam 3wi€domy(al, li na podgtawie art. 233 5 1 Kodeksu ksm6go za podonle ni6prawdy tub zataignlo prawdy Itozi kara pozbawlEnia wolno6€i.
)
..,
f
:7zaZL- ( )7e.^, /.-.,
{PotlPltl
1 Nl6wts6ch.vs ak6!116.
z
iie ioOii-aaa"fnosci wy&drczaj
slwa rodzinncgo.
3 Ni. dotvEy rrd
n
w rolnictwle w zskro3i6 p.odutcji roallnn.i i zwisa€coi, w lormic i 2slro3i6 go3podar'
d.orczych 3p6ldziehl mi4zbniowvch.