Informacje medyczne o transplantacji serca i płuc

Informacje medyczne o transplantacji serca i płuc
Kryteria do transplantacji serca serca i płuc
Prosimy o kierowanie chorych do zabiegu, którzy spełniają następujące kryteria:
Wskazania do transplantacji
niewydolność krążenia niestabilna choroba wieńcowa bez możliwości pomostowania nawracające migotanie
komór/ częstoskurcz komorowy frakcja wyrzutowa prawej komory EF< 20% ( zużycie tlenu < 14 ml/kg/min NYHA
III lub IV
Przeciwwskazania do przeszczepu serca:
Czynny proces zapalny lub nowotworowy
niewydolność wątroby i nerek Uzależnienie alkoholowe, lekowe, choroby psychiczne
30
Współistniejąca
Wiek powyżej 65r.ż.
BMI >
Kryteria do transplantacji płuc
Prosimy o kierowanie chorych do zabiegu, którzy spełniają następujące kryteria:
Kryteria ogólne
Przewidywany okres przeżycia 18-24 miesiące Ograniczona jakość i aktywność życia. Brak efektu po leczeniu
zachowawczym. Wiek do 55 lat, gdy konieczny jest przeszczep obu płuc lub serca, 60 lat gdy wskazaniem jest
przeszczep pojedynczego płuca. Konieczność tlenoterapii w spoczynku.
Wskazania do przeszczepu jednego płuca
A. Choroby restrykcyjne płuc:
zaawansowane samoistne zwłóknienie płuc
restrykcyjne schorzenia płuc
B.
Choroby obturacyjne płuc:
zaawansowane postacie rozedmy płuc
C.
Choroby naczyń płucnych
pierwotne nadciśnienie płucne
sarkoidoza w fazie zwłóknienia
pylice w fazie złóknienia
inne
Wskazania do przeszczepu płuc:
A. Mukowiscydoza
B. Rozstrzenie oskrzeli
Wskazania do przeszczepu serca i płuc:
A. Pierwotne nadciśnienie płucne
B. Zespół Eissenmengera
C. Przewlekła zatorowość płucna nie kwalifikująca się do trombendarterektomii
Pomocnicze kryteria czynnościowe kwalifikujące chorych do przeszczepu:
Spirometria po podaniu leku rozkurczowego: FEV1 < 30% nal. Gazometria: hiperkapnia w spoczynku i/lub Pa02
< 55 mmHg
Strona 1/3
Przeciwwskazania do przeszczepu płuc:
Uzależnienie od dużych dawek sterydów (> 20 mg/dobę Encortonu) Uzależnienie od respiratora Frakcja
wyrzutowa prawej komory < 20% (nie dotyczy przeszczepu serca i płuc) Współistniejąca niewydolność wątroby i
nerek Uzależnienie alkoholowe, lekowe, choroby psychiczne Frakcja wyrzutowa prawej komory < 20% (nie
dotyczy przeszczepu serca i płuc) Współistniejąca niewydolność wątroby i nerek Uzależnienie alkoholowe, lekowe,
choroby psychiczne
Chorzy spełniający powyższe kryteria mogą być przyjęci do Śląskiego Centrum Chorób Serca lub do Katedry i Kliniki
Chorób Płuc UM. w Zabrzu celem kwalifikacji i przygotowania do zabiegu transplantacji serca, serca i płuc,
pojedynczego płuca lub obu płuc w zależności od choroby podstawowej. Podczas pobytu planuje się wykonanie
następujących badań: cewnikowanie prawego serca, testu zużycia tlenu, UKG serca, tomografii komputerowej,
bronchoskopii z pobraniem materiału do analizy bakteriologicznej i cytologicznej, całodobowej pulsoksymetrii oraz
badania czynnościowe układu oddechowego itp. Chorzy posiadający te badania wstępnie kwalifikowani w ośrodkach
specjalistycznych chorób serca i płuc w kraju mogą prześć proces kwalifikacyjny na podstawie dokumentacji medycznej
w Śląskim Centrum Chorób Serca w Zabrzu.
Zgłoszenia pacjentów do przeszczepu serca i płuc dokonuje się poprzez wypełnienie przez lekarza prowadzącego i
przesłanie do Biura Koordynacji Transplantacji serca ankiet. Karty potencjalnego biorcy serca i płuc, płuc.
Kwalifikacja pacjentów do transplantacji serca, serca i płuc odbywają się Śląskim Centrum Chorób Serca w Zabrzu:
Kwalifikacja do przeszczepu serca, serca i płuc
Katedra i Oddział Kliniczny Kardiochirurgii, Transplantologii,
Chirurgii Naczyniowej i Endowaskularnej SUM
Oddział Transplantacyjny pod kierownictwem:
prof. dr hab. n med. Michał Zakliczyński
tel. 032/ 37-33-857, 37-33-813- oddział, fax. 032/ 273-26-82
I Katedra i Oddział Kliniczny Kardiologii UM. pod kierownictwem:
Prof. dr hab. n. med. Zbigniew Kalarus
Śląskie Centrum Chorób Serca ul. M. Curie-Skłodowskiej 9
41-800 Zabrze Tel. (032) 271-34-14;
Fax. (032) 27-76-92
E-mail: [email protected]
Kardiolodzy zajmujący się programem niewydolności krążenia:
- dr n med. Tomasz Kukulski
- dr n med. Marcin Świerad
- dr n med. Adam Sokal
- dr n med. Agata Duszańska
III Katedra i Oddział Kliniczny Kardiologii U.M.
Pod kierownictwem:
Prof. dr hab. n med. Mariusz Gąsior
Śląskie Centrum Chorób Serca Ul. M. Curie-Skłodowskiej 9
41-800 Zabrze Tel. (032) 273-23-16 fax. (032) 273-26-79
E-mail: [email protected]
Strona 2/3
Kardiolodzy zajmujący się programem niewydolności krążenia:
- dr n med. Jolanta Nowak
- dr n med. Piotr Rozentryt
W przypadku wskazań do transplantacji serca u dzieci, transplantacji serca i płuc - schyłkowe postacie wrodzonych wad
serca, ocena kliniczna odbywa się:
Katedra i Oddział Kliniczny Wrodzonych Wad Sercai Kardiologii Dziecięcej.
Pod kierownictwem:
prof. dr hab.n.med. Jacka Białkowskiego
Śląskie Centrum Chorób Serca Ul. Szpitalna 2
41-800 Zabrze Tel.fax.(032) 271-34-01 tel. 37-33-669
Kardiolodzy:
dr n med. Maria Frycz
dr n.med. Beata Chodór
dr n.med. Jarosław Rycaj
dr n. med Piotr Łapa
Kwalifikacja do przeszczepu pojedynczego płuca i obu płuc odbywa się w:
Oddziale Transplantacyjny z Pododdziałem Mukowiscydozy
Dr n. med. Jacek Wojarski, kierownik Programu
Dr hab. n. med. Sławomir Żegleń
Dr n. med. Wojtek Karolak
Pulmonolodzy zajmujący się programem niewydolności oddechowej:
dr n med. Marek Ochman
Nad organizacją kwalifikacji i transplantacji czuwa:
Biuro Koordynacji Transplantacji Serca tel. 032/ 37-33-694 tel.fax 032/ 37-33-722
Strona 3/3