dr hab. n. med. Jacek Sein Anand

GDAŃSKI UNIWERSYTET MEDYCZNY
WYDZIAŁ NAUK O ZDROWIU z OP i IMMiT
ZAKŁAD TOKSYKOLOGII KLINICZNEJ
Kierownik: Dr hab. n. med. Jacek Sein Anand
Ul. Kartuska 4/6, 80 – 104 Gdańsk
Tel. +48 58 682 19 39, fax: + 48 58 682 19 39 (administracja)
Tel. +48 58 682 04 04, fax: +48 58 682 04 04 (lekarz dyżurny)
E-mail: [email protected]
Gdańsk, 2015-06-19
Recenzja
Rozprawy doktorskiej Pani mgr piel. Bożeny Seczyńskiej: „Zastosowanie wybranych
technik pozaustrojowych w stanach zagrożenia życia w oddziale intensywnej terapii”.
Promotor: Dr hab. n. med. Wojciech Szczeklik
Pracę wykonano w:
Oddziale Anestezjologii i Intensywnej Terapii
Oddziale Klinicznym Alergii i Immunologii
Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie
Kierownik: Prof. dr hab. n. med. Jacek Musiał
Rozprawa doktorska Pani mgr piel. Bożeny Seczyńskiej dotyczy niezwykle istotnych
problemów
klinicznych,
które
obejmują
wybrane
aspekty
zastosowania
technik
pozaustrojowych do terapii pacjentów znajdujących się w stanie bezpośredniego zagrożenia
życia.
Dysertacja doktorska jest zbiorem czterech artykułów, w tym jednego oryginalnego
(pkt. 1), jednego przeglądowego (pkt. 4) oraz dwóch opisów przypadków (pkt. 2 i 3);
opublikowanych w czasopismach krajowych (pkt. 1 i 3) i zagranicznych (pkt. 2 i 4):
1. Szczeklik W., Wawrzycka K., Włudarczyk A., Sega A., Nowak I., Seczyńska B., Fajfer
I., Zając K., Królikowski W., Kózka M.: Powikłania u chorych leczonych w oddziale
intensywnej terapii metodą plazmaferezy. Anestezjologia Intensywna Terapia 2013,
45, 7 – 13.
2. Seczynska B., Nowak I., Sega A., Kozka M., Wodkowski M., Królikowski W., Szczeklik
W.: Supportive therapy for a patient with toxic epidermal necrolysis undergoing
plasmapheresis. Critical Care Nurse 2013, 33, 26 – 38.
GDAŃSKI UNIWERSYTET MEDYCZNY
WYDZIAŁ NAUK O ZDROWIU z OP i IMMiT
ZAKŁAD TOKSYKOLOGII KLINICZNEJ
Kierownik: Dr hab. n. med. Jacek Sein Anand
Ul. Kartuska 4/6, 80 – 104 Gdańsk
Tel. +48 58 682 19 39, fax: + 48 58 682 19 39 (administracja)
Tel. +48 58 682 04 04, fax: +48 58 682 04 04 (lekarz dyżurny)
E-mail: [email protected]
3. Seczyńska B., Jankowski M., Nowak I., Szczeklik W., Szułdrzyński K., Królikowski W.:
Pregnancy – related H1N1 influenza and severe acute distress syndrome succesfully
treated with extracorporeal membrane oxygenation despite difficult vascular access.
Polskie Archiwum Medycyny Wewnętrznej 2014, 124, 136 – 137.
4. Seczyńska B., Królikowski W., Nowak I., Jankowski M., Szułdrzyński K., Szczeklik W.:
Continuous renal replacement therapy during extracorporeal membrane oxygenation
in patients treated in medical intensive care unit: technical consideration. Therapeutic
Apheresis and Dialysis 2014, 18, 523 – 534.
Wszystkie artykuły są pracami „wieloautorskimi”. W trzech z nich doktorantka jest
pierwszym autorem (pkt. 2, 3 i 4).
Trzy z artykułów zostały opublikowane w czasopismach z Listy Filadelfijskiej (pkt.: 2, 3,
4), a ich łączny Impact Factor wynosi 4,657.
Oprócz opublikowanych powyżej prac naukowych rozprawa doktorska zawiera także spis
treści i skrótów, wstęp, teoretyczne podstawy pracy, jej cel, metody i organizację badań,
podsumowanie, wnioski oraz piśmiennictwo.
W krótkim „Wstępie” doktorantka omówiła wybrane techniki pozaustrojowe stosowane u
pacjentów w stanie zagrożenia życia. Oceniła wskazania i przeciwskazania do ich wykonania
oraz słusznie podkreśliła, że w Polsce brakuje centralnego rejestru tego typu procedur.
W części dotyczącej „Teoretycznych podstaw pracy” Pani mgr Seczyńska szczegółowo
omówiła zasady wykonania leczniczej plazmaferezy (TPE), technik nerkozastępczych (CRR)
oraz pozaustrojowej przezbłonowej oksygenacji (ECMO).
„Cele pracy” zostały jasno sformułowane i dotyczyły analizy częstości i rodzaju
powikłań związanych ze stosowaniem przedstawionych powyżej procedur, a także sposobów
rozwiązywania skomplikowanych problemów technicznych takich jak równoczesne
zastosowanie dwóch metod pozaustrojowych u tego samego pacjenta.
W części zatytułowanej „Metoda i organizacji badań” doktorantka w zrozumiały i
przystępny sposób opisała zasady doboru pacjentów do poszczególnych badań oraz
zastosowane analizy statystyczne.
GDAŃSKI UNIWERSYTET MEDYCZNY
WYDZIAŁ NAUK O ZDROWIU z OP i IMMiT
ZAKŁAD TOKSYKOLOGII KLINICZNEJ
Kierownik: Dr hab. n. med. Jacek Sein Anand
Ul. Kartuska 4/6, 80 – 104 Gdańsk
Tel. +48 58 682 19 39, fax: + 48 58 682 19 39 (administracja)
Tel. +48 58 682 04 04, fax: +48 58 682 04 04 (lekarz dyżurny)
E-mail: [email protected]
W „Podsumowaniu” Pani mgr Seczyńska podkreśliła fakt, iż oprócz konieczności
posiadania skomplikowanej aparatury niezwykle istotnym jest dysponowanie odpowiednio
przeszkolonym i zmotywowanym personelem medycznym.
„Wnioski”, zawarte w pięciu punktach, są jasne i odpowiadają celom pracy.
Najważniejszą częścią rozprawy doktorskiej są jednak cztery zacytowane powyżej
artykuły.
W pierwszym z nich „Powikłania u chorych leczonych w oddziale intensywnej terapii
metodą plazmaferezy” doktorantka dokonała analizy 370 procedur TPE wykonanych u 54
pacjentów leczonych, w latach 2006 – 2011, na Oddziale Intensywnej Terapii II Katedry
Chorób Wewnętrznych CM UJ w Krakowie. Autorka szczegółowo przedstawiła zasady
prowadzenia zabiegów, a także wskazania i przeciwskazania do ich wykonania. We
wnioskach Pani mgr Seczyńska wykazała, że mając do dyspozycji przeszkolony personel
lekarski i pielęgniarski TPE jest bezpieczną i skuteczną metodą terapii chorych w stanie
zagrożenia życia.
W drugiej pracy „Supportive therapy for a patient with toxic epidermal necrolysis
undergoing plasmapheresis” doktorantka odniosła się do zagadnienia zastosowania TPE w
przypadku TEN. Autorka podkreśliła, że choć toksyczna nekroliza naskórka występuje
stosunkowo rzadko, to przebieg kliniczny tego schorzenia bywa obarczony znaczną
śmiertelnością. Z pracy doktorantki wynikało, że zastosowanie TPE w wybranych
przypadkach TEN może poprawić rokowanie pacjentów.
W trzeciej pracy „Pregnancy – related H1N1 influenza and severe acute distress
syndrome succesfully treated with extracorporeal membrane oxygenation despite difficult
vascular access” Pani mgr Seczyńska przestawiła analizę przypadku 33 letniej kobiety,
będącej w 28 tygodniu ciąży, która z powodu infekcji wirusem H1N1, powikłanej ARDS,
była skutecznie leczona za pomocą ECMO.
W czwartej pracy „Continuous renal replacement therapy during extracorporeal
membrane oxygenation in patients treated in medical intensive care unit: technical
consideration” doktorantka zajmowała się nowatorskim i istotnym problemem klinicznym
dotyczącym możliwości łącznia procedur ECMO i CRRT podczas jednej sesji.
GDAŃSKI UNIWERSYTET MEDYCZNY
WYDZIAŁ NAUK O ZDROWIU z OP i IMMiT
ZAKŁAD TOKSYKOLOGII KLINICZNEJ
Kierownik: Dr hab. n. med. Jacek Sein Anand
Ul. Kartuska 4/6, 80 – 104 Gdańsk
Tel. +48 58 682 19 39, fax: + 48 58 682 19 39 (administracja)
Tel. +48 58 682 04 04, fax: +48 58 682 04 04 (lekarz dyżurny)
E-mail: [email protected]
Wnioski końcowe:
Podsumowując stwierdzam, że przedłożona mi do oceny rozprawa spełnia wszelkie
wymogi formalne stawiane pracom na stopień naukowy doktora nauk o zdrowiu.
W związku z powyższym zgłaszam wniosek do Wysokiej Rady Wydziału Nauk o Zdrowiu
Uniwersytetu Jagiellońskiego Collegium Medicum o dopuszczenie Pani mgr piel. Bożeny
Seczyńskiej do dalszych etapów przewodu doktorskiego.
Dr hab. n. med. Jacek Sein Anand