Załącznik nr 5 –Wzór Formularza Oferty Przewóz osób
Transkrypt
Załącznik nr 5 –Wzór Formularza Oferty Przewóz osób
Załącznik nr 5 –Wzór Formularza Oferty Przewóz osób niepełnosprawnych – uczestników WTZ w Wolsztynie Pieczęć oferenta ………………………………………………….……………… ………………………………………………….……………… (Wykonawca) ………………………………………………….……………… (Data) WYKAZ USŁUG WYKONANYCH I WYKONYWANYCH W CIĄGU OSTATNICH TRZECH LAT, A JEŻELI OKRES PROWADZENIA DZIAŁALNOŚCI JEST KRÓTSZY – W TYM OKRESIE, WRAZ Z ZAŁĄCZENIEM DOKUMENTÓW POTWIERDZAJĄCYCH, ŻE PRACE TE ZOSTAŁY WYKONANE NALEŻYCIE (REFERENCJE) Przedmiot usługi Liczba km wykonanych w ramach usługi/liczba przewożonych osób Całkowita wartość (brutto) usługi, za które Wykonawca odpowiadał Terminy wykonania usługi od - do (podać dzień, miesiąc, rok) Miejsce wykonania nazwa zamawiającego ……………..…………………….…………………………….……………… (podpis osoby upoważnionej do występowania w imieniu Wykonawcy)