EUROPEJSKA AGENCJA OCHRONY ŚRODOWISKA (EUROPEAN

EUROPEJSKA AGENCJA OCHRONY ŚRODOWISKA (EUROPEAN

EUROPEJSKA AGENCJA OCHRONY ŚRODOWISKA
(EUROPEAN ENVIRONMENT AGENCY)
KWESTIONARIUSZ KANDYDATA NA STANOWISKO DYREKTORA WYKONAWCZEGO
(Starannie wypełnić wszystkie rubryki (pismem drukowanym, CZARNYM TUSZEM, nawet jeżeli załączono dodatkowe dokumenty. Wypełniony
kwestionariusz prosimy opatrzyć podpisem i datą.))
Kandydaci muszą wypełnić wszystkie rubryki formularza.
1.
Nazwisko
(1)
:……………………………………………………………….. Imiona:………………………………………………………
Tytuł:…………………………………………………………….
2.
(2)
Adres do korespondencji :
Ulica:.............................................................................................................................................................................................Nr domu/mieszkania:............................................................
Kod pocztowy: ............................................... Miasto: ......................................................................................................... Kraj:...............................................................................
Telefon: ....................................................... E-mail: .......................................................................
Faks: ................................................................................
Telefon w ciągu dnia: ..................................................................................................................................................
3. Data urodzenia: Dzień: .......................................... Miesiąc: ............................. Rok: ...................................
Mężczyzna
4. Płeć:
Kobieta
5. Narodowość:
BE
DK
DE
GR
ES
FR
IE
IT
LU
NL
AT
PT
FI
SV
GB
EE
LV
LT
CZ
PL
SI
SK
RO
BG
HU
MT
CY
TR
IS
LI
NO
6. Znajomość języków obcych:
Wpisać wybraną cyfrę (1 albo 2 ) w odpowiednim polu:
1 znajomość bardzo dobra
2 znajomość zadowalająca
DK
DE
GR
EN
ES
FR
IT
NL
PT
FI
SV
Inne języki (wskazać jakie i
określić poziom)
7. Stopień naukowy (stopnie naukowe) umożliwiający podjęcie studiów podyplomowych
8 Obecny pracodawca: (określić czy prowadzi się własną firmę czy też pozostaje w stosunku pracy).
Nazwa:
(1)
UWAGA:
Ponieważ pod tym nazwiskiem to podanie zostanie zarejestrowane, prosimy go zawsze używać w korespondencji. W przypadku
występowania innego nazwiska (np. panieńskiego) na dyplomach bądź zaświadczeniach załączonych do niniejszego podania –
prosirmy podać je w tym miejscu:
..............................................................................................................................................................................................................................................................................................
(2)
Służby Komisji należy zawiadomić o zmianie adresu.
Adres:
9. Prosimy streścić doświadczenie zawodowe z ostatnich 15 lat, które uważa Pana/Pani za istotne dla tego stanowiska
10. Prosimy streścić doświadczenie zawodowe na kierowniczych stanowiskach z ostatnich 5 lat, które uważa Pana/Pani za istotne dla tego stanowiska
11. Oświadczenie:
1.
2.
3.
Oświadczam pod słowem honoru, że powyższe informacje są prawdziwe i kompletne.
Ponadto oświadczam pod słowem honoru, że:
(i) jestem obywatelem jednego z państw członkowskich Europejskiego Obszaru Gospodarczego (EEA) i korzystam z pełni
praw obywatelskich;
(ii) mam uregulowany stosunek do służby wojskowej.
Zobowiązuję się przedstawić na żądanie dokumenty na poparcie niniejszego podania i przyjmuję do wiadomości, że
nieprzedstawienie ich może skutkować unieważnieniem podania.
Data i podpis:
Kandydaci są również zobowiązani złożyć
- list motywacyjny
- życiorys w dowolnej formie, nie dłuższy niż 3 strony
2