Załącznik nr 3 do SIWZ w formacie
Transkrypt
Załącznik nr 3 do SIWZ w formacie
załącznik nr 3 do s.i.w.z. Wykonawca:…………………………….. FORMULARZ CENOWY Obliczenie kosztów sprzątania dla poszczególnych obiektów i komórek Spec.Psych. ZOZ w Łodzi Lokalizacja Obiekt/ komórka a. b. Ul. Aleksandrowska 159 Bud. adm. A Metraż w m² Cena netto za 1/m² c. d. Wartość netto świadczenia uslugi ( zł)( kolEx kol. F) Cena netto za Liczba 1 mc mc-y e. g. f. 509,20 m2 24 430,33 m2 24 Prac. Reh. Psych + 403,68 m2 świetlica Pawilon IX 442,14 m2 ( piwnica) 24 Bibliteka, OC, BHP 177.00 m2 24 Program substytucji 78,61m 2 24 PZP 391,5 m2 24 PZP I Patologii Współżycia 223,5 m2 24 Budynek przy ul. Sieradzka teren 350,00 m² Ul. Lniana 2 PZP 337,80 m2 WOLU Ul. Sieradzka 11 RAZEM( powierzchnie +teren) 3 343,76m2 Kwota podatku VAT ( zł) Wartość brutto h. i. 24 24 x 24 x x x 3. Razem netto: ………………………..slownie:………………………………………………………………………………………… Brutto:…………………………słownie: ........................................................................................................................... Informacja dla Wykonawców: - zaoferowaną wartość netto i brutto (w poz. RAZEM z kolumny oznaczonej lit. „g” i „i ”) należy odpowiednio wpisać w pkt 1 Formularza ofertowego ……………………………………………………………… (Podpis osoby uprawnionej lub osób uprawnionych do reprezentowania wykonawcy w dokumentach rejestrowych lub we właściwym upoważnieniu)