Regulamin Porządkowy z dnia 24 czerwca 2011 roku - Pabian-Med

ZARZĄDZENIE WEWNĘTRZNE
DYREKTORA
SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ
PABIAN-MED W PABIANICACH
z dnia 24 czerwca 2011 roku
w sprawie:
ustalenia Regulaminu Porządkowego Samodzielnego Publicznego Zakładu
Opieki Zdrowotnej Pabian-Med w Pabianicach.
§ 1. Na podstawie art. 18a ust. 3 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 roku o zakładach opieki
zdrowotnej (tj. z 2007 roku Dz. U. Nr 14, poz. 89 ze zmianami) ustalam Regulamin
Porządkowy Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Pabian-Med w
Pabianicach.
§ 2.
Regulamin Porządkowy stanowi załącznik do niniejszego Zarządzenia Wewnętrznego.
§ 3. Regulamin Porządkowy wchodzi w życie z dniem jego zatwierdzenia przez Radę
Społeczną Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Pabian-Med w
Pabianicach.
§ 4. Traci moc Regulamin Porządkowy ustalony Zarządzeniem Wewnętrznym Dyrektora
Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Pabian-Med w Pabianicach z dnia
15 lutego 2011 roku.
Załącznik
Do Zarządzenia Wewnętrznego
Dyrektora
Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki
Zdrowotnej Pabian-Med w Pabianicach
z dnia 24 czerwca 2011 roku
REGULAMIN PORZĄDKOWY
SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ
PABIAN-MED PABIANICACH
Pabianice, czerwiec 2011
1
Spis treści:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Rozdział I. – Postanowienia ogólne.
Rozdział II. – Kierowanie Zakładem.
Rozdział III. – Struktura organizacyjna Zakładu.
Rozdział IV. – Organizacja i zadania poszczególnych jednostek organizacyjnych,
działów administracji i samodzielnych stanowisk w Zakładzie, w tym ramowe zakresy
czynności na poszczególnych stanowiskach pracy oraz warunki współdziałania między
nimi.
Rozdział V. – Przebieg procesu udzielania świadczeń zdrowotnych.
Rozdział VI. – Współdziałanie z innymi zakładami opieki zdrowotnej w zakresie
zapewnienia prawidłowości diagnostyki, leczenia pacjentów i ciągłości postępowania.
Rozdział VII. – Prawa i obowiązki pacjenta.
Rozdział VIII. – Postępowanie w razie śmierci pacjenta.
Rozdział IX. – Forma i warunki udostępniania dokumentacji medycznej.
2
ROZDZIAŁ I.
POSTANOWIENIA OGÓLNE.
§ 1.
Regulamin Porządkowy Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Pabian-Med
w Pabianicach określa organizację Zakładu i opis procesu udzielania świadczeń zdrowotnych,
a w szczególności:
1) przebieg procesu udzielania świadczeń zdrowotnych z zapewnieniem właściwej
dostępności i jakości tych świadczeń w jednostkach organizacyjnych Zakładu,
2) organizację i zadania poszczególnych jednostek organizacyjnych, działów
administracji i samodzielnych stanowisk w Zakładzie, w tym ramowe zakresy
czynności pracowników oraz warunki współdziałania między nimi dla
zapewnienia sprawności funkcjonowania Zakładu pod względem leczniczym,
administracyjnym i gospodarczym,
3) warunki współdziałania z innymi zakładami opieki zdrowotnej w zakresie
zapewnienia prawidłowości diagnostyki, leczenia pacjentów i ciągłości
postępowania,
4) prawa i obowiązki pacjenta,
5) obowiązki zakładu opieki zdrowotnej w razie śmierci pacjenta,
6) formę i warunki udostępniania dokumentacji medycznej.
§ 2.
Ilekroć w Regulaminie jest mowa o:
1) Zakładzie – należy przez to rozumieć Samodzielny Publiczny Zakład Opieki
Zdrowotnej Pabian-Med w Pabianicach,
2) Ustawie – należy przez to rozumieć ustawę z dnia 30 sierpnia 1991 roku o
zakładach opieki zdrowotnej (tj. z 2007 Dz. U. Nr 14, poz. 89 ze zmianami),
3) Regulaminie – należy przez to rozumieć niniejszy regulamin Samodzielnego
Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Pabian-Med w Pabianicach.
§ 3.
Zakład jest samodzielnym publicznym zakładem opieki zdrowotnej, który działa na
podstawie:
1) Statutu,
2) Ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 roku o zakładach opieki zdrowotnej,
3) Ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 roku o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych,
4) Ustawy z dnia 27 czerwca 1997 roku o służbie medycyny pracy,
5) Niniejszego Regulaminu.
1.
2.
§ 4.
Celem Zakładu jest udzielanie świadczeń zdrowotnych z zakresu ambulatoryjnej opieki
zdrowotnej, w tym ambulatoryjna działalność opiekuńcza oraz udzielanie świadczeń
zdrowotnych z zakresu przypisanego podstawowej jednostce służby medycyny pracy.
Do zadań Zakładu należy w szczególności:
1) udzielanie usług medycznych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej oraz
innych świadczeń ambulatoryjnych,
3
2)
3)
4)
5)
6)
7)
sprawowanie profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracującymi i uczącymi się
zgodnie z zapisami Kodeksu Pracy oraz przepisami wykonawczymi,
prowadzenie ambulatoryjnej rehabilitacji leczniczej uzasadnionej stwierdzoną
patologią zawodową,
inicjowanie i realizacja zadań z zakresu rehabilitacji społecznej i zawodowej,
inicjowanie i realizacja promocji zdrowia, w tym profilaktycznych programów
prozdrowotnych związanych z medycyną pracy,
udzielanie świadczeń w zakresie działalności opiekuńczej w formie
ambulatoryjnej,
wykonywanie zadań z zakresu spraw obronnych i bezpieczeństwa publicznego.
ROZDZIAŁ II.
ZARZĄDZANIE ZAKŁADEM.
1.
2.
3.
4.
§ 5.
Pracą Zakładu kieruje Dyrektor, reprezentuje go na zewnątrz oraz ponosi
odpowiedzialność za realizację jego zadań.
Dyrektor Zakładu jest przełożonym pracowników Zakładu oraz wykonuje czynności
pracodawcy w rozumieniu przepisów Kodeksu Pracy.
W sprawach określonych w Ustawie Dyrektor zobowiązany jest do uzyskania opinii
Rady Społecznej Zakładu.
Marszałek Województwa Łódzkiego nawiązuje z Dyrektorem Zakładu stosunek pracy
na podstawie powołania lub umowy o pracę albo zawiera z nim umowę cywilnoprawną
na podstawie Uchwały Zarządu Województwa Łódzkiego.
§ 6.
Do wyłącznej decyzji i kompetencji Dyrektora zastrzega się:
1) organizowanie pracy Zakładu i kierowanie jego bieżącymi sprawami,
2) podejmowanie działań zapewniających prawidłowe funkcjonowanie Zakładu,
3) nadzorowanie przebiegu prac nad przygotowaniem planu finansowego oraz jego
realizacją, nadzorowanie przygotowania sprawozdań rocznych, bilansu, rachunku
zysków i strat,
4) zatwierdzenie planów inwestycyjnych, naprawczych, audytu wewnętrznego,
5) wnioskowanie do Rady Społecznej w zakresie wynikającym z Ustawy,
6) wnioskowanie do Zarządu Województwa Łódzkiego w sprawach określonych
przepisami prawa,
7) wydawanie upoważnień i pełnomocnictw,
8) reprezentowanie jednostki przed organami kontroli zewnętrznej w trakcie ich
przeprowadzania i w postępowaniu pokontrolnym,
9) występowanie do urzędów administracji publicznej,
10) zawieranie umów,
11) powoływanie zespołów specjalistycznych i komisji spośród pracowników Zakładu
(o charakterze stałym bądź doraźnym),
12) zatrudnianie i zwalnianie pracowników Zakładu,
13) występowanie i współpraca z mediami,
4
14) występowanie i współpraca z organizacjami związkowymi, radą pracowników i
komisją socjalną,
15) reprezentowanie jednostki przed samorządami: lekarskim i pielęgniarskim,
16) nagradzanie i karanie pracowników,
17) rozstrzyganie sporów kompetencyjnych między kierownikami jednostek
organizacyjnych, działów administracji i osobach na samodzielnych stanowiskach,
18) wykonywanie innych zadań zastrzeżonych dla Dyrektora Zakładu przez przepisy
prawa.
1.
2.
1.
2.
3.
4.
5.
§ 7.
Dyrektor kieruje Zakładem przy pomocy Zastępcy Dyrektora ds. Lecznictwa,
kierowników jednostek organizacyjnych oraz działów administracji, a także osób na
samodzielnych stanowiskach.
W razie nieobecności Dyrektora Zakładu jego kompetencje przejmuje, według wyboru
Dyrektora, wyznaczony i upoważniony na piśmie: jego Zastępca ds. Lecznictwa lub
inna osoba. W przypadku braku wyznaczenia i upoważnienia na piśmie osoby, do
zastępowania Dyrektora w czasie jego nieobecności upoważniony jest Zastępca
Dyrektora ds. Lecznictwa.
§ 8.
Przy Zakładzie działa Rada Społeczna, która jest organem inicjującym i opiniodawczym
Zarządu Województwa Łódzkiego oraz organem doradczym Dyrektora Zakładu.
W skład Rady Społecznej wchodzą:
1) jako przewodniczący – Marszałek Województwa Łódzkiego lub osoba przez niego
wyznaczona,
2) jako członkowie:
a) przedstawiciel Wojewody Łódzkiego,
b) trzech przedstawicieli wybranych przez Sejmik Województwa Łódzkiego.
W posiedzeniach plenarnych Rady Społecznej uczestniczą Dyrektor oraz
przedstawiciele organizacji związkowych.
W posiedzeniach Rady Społecznej mają prawo uczestniczyć z głosem doradczym
przedstawiciele samorządów zawodów medycznych.
Do zadań Rady Społecznej należy:
1) przedstawianie Zarządowi Województwa Łódzkiego wniosków i opinii w
sprawach:
a) zmiany lub rozwiązania umowy o udzielenie publicznego zamówienia na
świadczenie zdrowotne,
b) zbycia środka trwałego oraz zakupu lub przyjęcia darowizny nowej aparatury
i sprzętu medycznego,
c) związanych z przekształceniem lub likwidacją Zakładu, jego przebudową,
rozszerzeniem lub ograniczeniem działalności,
d) przyznawania Dyrektorowi Zakładu nagród,
e) rozwiązania stosunku pracy lub umowy cywilnoprawnej o zarządzanie
Zakładem z Dyrektorem Zakładu;
2) przedstawianie Dyrektorowi Zakładu wniosków i opinii w sprawach:
a) planu finansowego i inwestycyjnego,
b) rocznego sprawozdania z realizacji planu inwestycyjnego i finansowego,
c) kredytów bankowych lub dotacji,
d) podziału zysku;
5
3)
4)
5)
6)
7)
uchwalanie regulaminu swojej działalności oraz przedkładanie regulaminu do
zatwierdzenia Zarządowi Województwa Łódzkiego,
zatwierdzanie regulaminu porządkowego Zakładu,
dokonywanie okresowych analiz skarg i wniosków wnoszonych przez osoby
korzystające ze świadczeń zakładu, z wyłączeniem spraw podlegających
nadzorowi medycznemu,
przedstawianie wniosków organowi finansującemu określony zakres działalności,
w którego imieniu Rada Społeczna wykonuje swoje zadania,
wykonywanie innych zadań określonych w Ustawie i Statucie Zakładu.
ROZDZIAŁ III.
STRUKTURA ORGANIZACYJNA ZAKŁADU.
1.
§ 9.
W skład Zakładu wchodzą niżej wymienione jednostki organizacyjne, które dzielą się na
komórki organizacyjne (poradnie i pracownie).
1) Podstawowa Opieka Zdrowotna:
a) Gabinety Lekarzy Podstawowej Opieki Zdrowotnej,
b) Gabinety Pielęgniarek Środowiskowych – Rodzinnych,
c) Gabinety Medycyny Szkolnej,
d) Gabinety Położnej Środowiskowej – Rodzinnej,
e) Gabinet Zabiegowy,
f)
Punkt Szczepień.
2) Zespół Poradni Specjalistycznych:
a) Poradnia Medycyny Pracy,
b) Poradnia Dermatologiczna,
c) Poradnia Neurologiczna,
d) Poradnia Ginekologiczno – Położnicza,
e) Poradnia Okulistyczna,
f)
Poradnia Otolaryngologiczna,
g) Poradnia Psychologiczna,
h) Poradnia Endokrynologiczna.
3) Pracownie Diagnostyczne:
a) Pracownia Diagnostyki Obrazowej i EKG,
b) Pracownia Spirometrii,
c) Pracownia Audiometrii,
4) Zakład Rehabilitacji Leczniczej:
a) Poradnia Rehabilitacyjna,
b) Dział Fizjoterapii:
a. Pracownia Kinezyterapii,
b. Pracownia Masażu Leczniczego,
c. Pracownia Fizykoterapii:
- Gabinet Hydroterapii,
- Gabinet Krioterapii.
-
6
2.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
W skład Zakładu wchodzą następujące działy administracji i samodzielne stanowiska:
1) Zastępca Dyrektora ds. Lecznictwa,
2) Główny Księgowy,
3) Dział Organizacji, Kadr i Płac,
4) Dział Techniczny,
5) Dział Statystyki, Kontraktowania i Rozliczania Usług Medycznych,
6) Dział Ekonomiki, Finansów i Księgowości,
7) Przełożona Pielęgniarek,
8) Radca Prawny,
9) Inspektor ds. BHP,
10) Informatyk,
11) Pełnomocnik ds. Ochrony Informacji Niejawnych.
§ 10.
Pracą jednostek organizacyjnych i działów administracji kierują wyznaczeni
kierownicy.
W Zakładzie tworzy się następujące stanowiska kierowników jednostek
organizacyjnych i działów administracji:
1) Kierownik Podstawowej Opieki Zdrowotnej,
2) Kierownik Zespołu Poradni Specjalistycznych,
3) Kierownik Pracowni Diagnostycznych,
4) Kierownik Zakładu Rehabilitacji Leczniczej,
5) Kierownik Działu Organizacji, Kadr i Płac,
6) Kierownik Działu Technicznego,
7) Kierownik Działu Statystyki, Kontraktowania i Rozliczania Usług Medycznych,
Kierownicy jednostek organizacyjnych i działów administracji zapewniają
wykonywanie przypisanych jednostkom organizacyjnym i działom administracji zadań i
w tym zakresie ponoszą odpowiedzialność przed Dyrektorem Zakładu.
Kierownicy kierują jednostkami organizacyjnymi i działami administracji według
zasady jednoosobowego kierownictwa i ponoszą odpowiedzialność za wyniki pracy.
Kierownicy jednostek organizacyjnych i działów administracji mogą jednocześnie
wykonywać obowiązki przypisane do samodzielnych stanowisk w podległych
jednostkach i działach.
Kierownicy jednostek organizacyjnych i działów administracji odpowiedzialni są za
prawidłowy podział i organizację pracy, planowanie, nadzór i kontrolę merytoryczną, a
także zabezpieczenie mienia i porządek ustalony regulaminem pracy.
Kierownicy jednostek organizacyjnych i działów administracji odpowiedzialni są za
przygotowywanie planów urlopowych i wykorzystanie urlopów zgodnie z przepisami
Kodeksu Pracy oraz kontrolę terminowego przeprowadzania badań okresowych przez
podległych pracowników.
W czasie nieobecności kierownika jednostki organizacyjnej, działu administracji pracą
kieruje upoważniony zastępca lub upoważniony pracownik jednostki organizacyjnej,
działu administracji.
Kierownik jednostki organizacyjnej zobowiązany jest do uzgodnienia stanowiska ze
swoim bezpośrednim przełożonym, tj. odpowiednio z Dyrektorem Zakładu lub Zastępcą
Dyrektora ds. Lecznictwa.
Regulamin Porządkowy określa ramowe zakresy czynności na poszczególnych
stanowiskach pracy.
7
11.
12.
13.
14.
15.
Szczegółowy zakres i podział czynności oraz odpowiedzialność pracowników jednostek
organizacyjnych i działów administracji ustala jej kierownik lub bezpośredni
przełożony.
Do podstawowych obowiązków Zastępcy Dyrektora ds. Lecznictwa, Głównego
Księgowego, Przełożonej Pielęgniarek oraz kierowników jednostek organizacyjnych i
działów administracji należy w szczególności:
1) organizacja pracy w kierowanej jednostce (dziale) w sposób zapewniający pełne
wykorzystanie czasu pracy,
2) stosowanie oraz wprowadzanie w życie zarządzeń wewnętrznych Dyrektora
Zakładu oraz Zastępcy Dyrektora ds. Lecznictwa,
3) wprowadzenie do pracy nowoprzyjętego pracownika,
4) nadzór nad opracowywaniem miesięcznych rozkładów pracy,
5) nadzór nad planowaniem urlopów wypoczynkowych,
6) nadzór nad szkoleniem wewnątrzzakładowym personelu,
7) nadzór nad podnoszeniem kwalifikacji zawodowych podległego personelu,
8) egzekwowanie od podległych pracowników należytej jakości pracy,
9) nadzorowanie prawidłowego wykonywania przez pracowników Zakładu
czynności kancelaryjnych,
10) zapewnienie przestrzegania porządku i dyscypliny pracy oraz regulaminu pracy i
zarządzeń wewnętrznych przez podległych pracowników,
11) zapewnienie bezpiecznych i higienicznych warunków pracy w kierowanej
jednostce (dziale) oraz przydział środków ochrony indywidualnej, odzieży i
obuwia roboczego,
12) nadzorowanie przestrzegania przepisów bezpieczeństwa i higieny pracy oraz
przepisów przeciwpożarowych przez podległych pracowników,
13) stosowanie obiektywnych i sprawiedliwych kryteriów oceny podległych
pracowników oraz wyników ich pracy,
14) wpływanie na kształtowanie pozytywnych zasad współżycia społecznego wśród
podległych pracowników,
poszczególnymi
jednostkami
15) organizowanie
współpracy
pomiędzy
organizacyjnymi Zakładu,
16) wdrażanie do stosowania w kierowanej jednostce ogólnie obowiązujących
przepisów prawa oraz przepisów wewnętrznych obowiązujących w Zakładzie,
17) organizowanie prawidłowego zabezpieczenia, przechowywania i zdawania do
archiwum zakładowego dokumentów znajdujących się w kierowanej jednostce
organizacyjnej (dziale),
18) odpowiedzialność za wykonanie zaleceń pokontrolnych dotyczących
nadzorowanej jednostki, działu,
19) opracowywanie i dostarczanie w formie elektronicznej Informatykowi Zakładu, co
najmniej raz w miesiącu aktualnych wiadomości i danych odnośnie działalności
podległej jednostki organizacyjnej, działu,
Wszystkie jednostki organizacyjne i działy administracji Zakładu są zobowiązane do
należytego wykonywania swoich czynności, wynikających z zakresu ich działalności,
celem zapewnienia Zakładowi prawidłowego funkcjonowania i wykonywania usług na
najwyższym poziomie.
Jednostki organizacyjne i działy administracji Zakładu współpracują ze sobą w zakresie
leczniczym, administracyjnym i gospodarczym.
Do podstawowych obowiązków pracowników Zakładu należy:
1) dbałość o interesy pracodawcy,
8
2)
3)
4)
16.
1.
2.
3.
przestrzeganie obowiązujących regulaminów i zarządzeń wewnętrznych,
sumienna i rzetelna praca,
rzetelne prowadzenie dokumentacji obowiązującej w Zakładzie w formie
papierowej i elektronicznej, gromadzenie, wprowadzanie i opracowywanie danych
niezbędnych dla prawidłowego funkcjonowania Zakładu w formie papierowej i
elektronicznej oraz archiwizacja dokumentacji,
5) wykonywanie powierzonych obowiązków,
6) samokształcenie,
7) przestrzeganie przepisów bhp i przeciwpożarowych,
8) zgłaszanie wszelkich nieprawidłowości i uwag przełożonym na piśmie,
9) odpowiedzialność za powierzone zadania, obowiązki, mienie,
10) wykonywanie wszelkich prac zleconych przez Dyrektora i bezpośredniego
przełożonego,
11) zachowanie tajemnicy służbowej.
Pracownicy Zakładu mają prawo do:
1) poszanowania przez przełożonych i współpracowników,
2) zapewnienia odpowiednich warunków pracy i realizacji wszelkich uprawnień
pracowniczych zagwarantowanych prawem pracy,
3) samodzielnego działania i kontaktowania się z pracownikami innych komórek
organizacyjnych w załatwianiu spraw,
4) reprezentowania stanowiska w zakresie prowadzonych spraw uzgodnionych z
przełożonym,
5) odwołania się od decyzji i poleceń przełożonego, jeżeli są one sprzeczne z
obowiązującymi przepisami lub racjonalnym sposobem wykonania.
§ 11.
Przy znakowaniu spraw i pism używa się następujących symboli:
1) Podstawowa Opieka Zdrowotna……………………………………………..„POZ”
2) Zespół Poradni Specjalistycznych………...………………………………….„ZPS”
3) Pracownie Diagnostyczne……………………………………………………..„PD”
4) Zakład Rehabilitacji Leczniczej…………………………………………… ..„ZRL”
5) Dział Organizacji, Kadr i Płac…………………………………………………„KP”
6) Dział Techniczny………………………………………………………………..„T”
7) Dział Statystyki, Kontraktowania i Rozliczania Usług Medycznych.................„ST”
8) Dział Ekonomiki, Finansów i Księgowości…………………………………...”FK”
9) Przełożona Pielęgniarek………………………………………………………..„PP”
10) Radca Prawny………………………………………………………………….„RP”
11) Inspektor ds. BHP……………………………………………………………„BHP”
12) Informatyk………………………………………………………………….…….„I”
13) Pełnomocnik ds. Ochrony Informacji Niejawnych………………………….....„OI”
Dokumenty przedkładane do podpisu Dyrektorowi Zakładu powinny być uprzednio
zaparafowane przez:
1) Kierownika jednostki organizacyjnej lub działu administracji,
2) Radcę prawnego – w przypadku projektów umów oraz innych spraw
wymagających opinii prawnej,
3) Głównego księgowego - w przypadku, gdy z czynności prawnej wynika
zobowiązanie pieniężne (kontrasygnata).
Kierownicy jednostek organizacyjnych i działów administracji oraz osoby na
samodzielnych stanowiskach:
9
1)
2)
3)
podpisują wszystkie pisma związane z zakresem działania jednostki
organizacyjnej, działu administracji lub samodzielnego stanowiska, nie
zastrzeżone do podpisu Dyrektora Zakładu,
sprawdzają i zatwierdzają dowody księgowe pod względem merytorycznym,
podpisują inne dokumenty, do podpisywania, których zostali imiennie
upoważnieni.
ROZDZIAŁ IV.
ORGANIZACJA I ZADANIA POSZCZEGÓLNYCH JEDNOSTEK
ORGANIZACYJNYCH, DZIAŁÓW ADMINISTRACJI I SAMODZIELNYCH
STANOWISK ZAKŁADU, W TYM RAMOWE ZAKRESY CZYNNOŚCI NA
POSZCZEGÓLNYCH STANOWISKACH PRACY ORAZ WARUNKI
WSPÓŁDZIAŁANIA MIĘDZY NIMI.
1.
2.
3.
§ 12.
ZASTĘPCA DYREKTORA DS. LECZNICTWA.
Zastępca Dyrektora ds. Lecznictwa podlega Dyrektorowi Zakładu, zastępuje Dyrektora
Zakładu w razie jego nieobecności, jest zobowiązany do stałego informowania
Dyrektora Zakładu o bieżących sprawach z zakresu całokształtu swej działalności, jak
również do zawiadamiania o niedociągnięciach, nieprawidłowościach lub brakach; w
sprawach, które wymagają decyzji Dyrektora Zakładu przedkłada propozycje, co do
sposobu ich rozwiązania.
Zastępcy Dyrektora ds. Lecznictwa podlegają:
1) Przełożona Pielęgniarek,
2) Dział Statystyki, Kontraktowania i Rozliczania Usług Medycznych,
3) Podstawowa Opieka Zdrowotna,
4) Zespół Przychodni Specjalistycznych,
5) Pracownie Diagnostyczne,
6) Zakład Rehabilitacji Leczniczej,
Do obowiązków i uprawnień Zastępcy Dyrektora ds. Lecznictwa należy w
szczególności:
1) dbałość o prawidłową organizację, porządek i jakość opieki zdrowotnej oraz
procesów udzielania świadczeń zdrowotnych i inne sprawy związane z
lecznictwem,
2) nadzór nad przygotowywaniem dokumentacji merytorycznej dla potrzeb
zawieranych umów z płatnikami świadczeń zdrowotnych oraz dla postępowań
konkursowych i przetargowych na udzielanie świadczeń medycznych,
zaopatrzenie w sprzęt, aparaturę i materiały medyczne,
3) sprawdzanie i zatwierdzanie dowodów księgowych pod względem
merytorycznym,
4) nadzorowanie realizacji przez Zakład umów o udzielanie świadczeń zdrowotnych
zawartych z Narodowym Funduszem Zdrowia, umów na realizację programów
profilaktycznych, umów o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne oraz
umów zawartych z innymi podmiotami na udzielanie świadczeń zdrowotnych z
zakresu medycyny pracy,
10
5)
6)
7)
8)
1.
2.
3.
4.
5.
wydawanie zarządzeń wewnętrznych w zakresie organizacji, porządku, jakości
opieki zdrowotnej oraz procesu udzielania świadczeń zdrowotnych i w innych
sprawach związanych z lecznictwem, w tym wprowadzających cenniki świadczeń
medycznych realizowanych przez Zakład,
sprawowanie bezpośredniego nadzoru nad jednostkami i komórkami
organizacyjnymi Zakładu wykonującymi świadczenia zdrowotne,
sprawowanie nadzoru nad pracą podległego personelu,
opracowywanie planów dotyczących rozwoju Zakładu w zakresie lecznictwa,
przedkładanych do uzgodnienia i zatwierdzenia Dyrektorowi Zakładu.
§ 13.
PODSTAWOWA OPIEKA ZDROWOTNA.
Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, zwany dalej "lekarzem POZ", wybrany przez
świadczeniobiorcę zgodnie z przepisami ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 roku o
świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, planuje i
realizuje opiekę lekarską nad świadczeniobiorcą w zakresie udzielanych przez niego
świadczeń opieki zdrowotnej, z uwzględnieniem miejsca udzielania świadczenia (w
warunkach ambulatoryjnych i domowych). Lekarz POZ koordynuje udzielanie
świadczeń podstawowej opieki zdrowotnej.
W ramach udzielania świadczeń opieki zdrowotnej lekarz POZ współpracuje z:
1) pielęgniarką podstawowej opieki zdrowotnej i położną podstawowej opieki
zdrowotnej, wybranymi przez świadczeniobiorcę zgodnie przepisami ustawy z
dnia 27 sierpnia 2004 roku o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze
środków publicznych,
2) pielęgniarką środowiska nauczania i wychowania,
3) innymi świadczeniodawcami, zgodnie z potrzebami świadczeniobiorców,
4) przedstawicielami organizacji i instytucji działających na rzecz zdrowia.
W zakresie działań mających na celu zachowanie zdrowia świadczeniobiorcy lekarz
POZ:
1) prowadzi edukację zdrowotną,
2) prowadzi systematyczną i okresową ocenę stanu zdrowia w ramach badań
bilansowych, zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie przepisami,
3) uczestniczy w realizacji programów zdrowotnych, działając na rzecz zachowania
zdrowia w społeczności lokalnej,
4) rozpoznaje środowisko świadczeniobiorcy.
W zakresie działań mających na celu profilaktykę chorób lekarz POZ:
1) identyfikuje czynniki ryzyka oraz zagrożenia zdrowotne świadczeniobiorcy, a
także podejmuje działania ukierunkowane na ich ograniczenie,
2) koordynuje wykonanie i dokonuje kwalifikacji do obowiązkowych szczepień
ochronnych świadczeniobiorcy oraz zapewnia wykonywanie szczepień, zgodnie z
odrębnymi przepisami, oraz informuje o szczepieniach zalecanych,
3) uczestniczy w realizacji programów profilaktycznych,
4) prowadzi systematyczną i okresową ocenę stanu zdrowia w ramach badań
przesiewowych zgodnie z odrębnymi przepisami.
W zakresie działań mających na celu rozpoznanie chorób lekarz POZ:
1) planuje i koordynuje postępowanie diagnostyczne, stosownie do stanu zdrowia
świadczeniobiorcy,
11
2)
6.
7.
8.
9.
informuje świadczeniobiorcę o możliwościach postępowania diagnostycznego w
odniesieniu do jego stanu zdrowia oraz wskazuje podmioty właściwe do jego
przeprowadzenia,
3) przeprowadza badanie podmiotowe świadczeniobiorcy zgodnie z wiedzą
medyczną,
4) przeprowadza badanie przedmiotowe z wykorzystaniem technik dostępnych w
warunkach podstawowej opieki zdrowotnej,
5) wykonuje testy lub zleca wykonanie badań dodatkowych, a w szczególności
laboratoryjnych i obrazowych,
6) kieruje świadczeniobiorcę na konsultacje specjalistyczne w celu dalszej
diagnostyki i leczenia, w przypadku, gdy uzna to za konieczne,
7) kieruje świadczeniobiorcę do jednostek lecznictwa zamkniętego w celu dalszej
diagnostyki i leczenia, w przypadku, gdy uzna to za konieczne,
8) dokonuje interpretacji wyników badań i konsultacji wykonanych przez innych
świadczeniodawców,
9) orzeka o stanie zdrowia świadczeniobiorcy w oparciu o badanie podmiotowe i
przedmiotowe oraz dokumentację medyczną.
W zakresie działań mających na celu leczenie chorób lekarz POZ:
1) planuje i uzgadnia ze świadczeniobiorcą postępowanie terapeutyczne, stosownie
do jego problemów zdrowotnych oraz zgodnie z aktualną wiedzą medyczną,
2) planuje i uzgadnia ze świadczeniobiorcą działania edukacyjne mające na celu
ograniczenie lub wyeliminowanie stanu będącego przyczyną choroby
świadczeniobiorcy,
3) zleca i monitoruje leczenie farmakologiczne,
4) wykonuje zabiegi i procedury medyczne,
5) kieruje świadczeniobiorcę do wykonania zabiegów i procedur medycznych do
innych świadczeniodawców,
6) kieruje do oddziałów lecznictwa stacjonarnego, a także do zakładów
pielęgnacyjno-opiekuńczych i opiekuńczo-leczniczych oraz do oddziałów
paliatywno-hospicyjnych,
7) kieruje do pielęgniarskiej długoterminowej opieki domowej,
8) kieruje do leczenia uzdrowiskowego,
9) orzeka o czasowej niezdolności do pracy lub nauki zgodnie z odrębnymi
przepisami,
10) integruje, koordynuje lub kontynuuje działania lecznicze podejmowane w
odniesieniu do jego świadczeniobiorcy przez innych świadczeniodawców w
ramach swoich kompetencji zawodowych.
W zakresie działań mających na celu usprawnianie świadczeniobiorcy lekarz POZ:
1) zleca wykonywanie zabiegów rehabilitacyjnych przez świadczeniodawców,
2) wykonuje stosownie do posiadanej przez siebie wiedzy i umiejętności oraz
posiadanych kwalifikacji i możliwości zabiegi i procedury rehabilitacyjne,
3) zleca wydanie świadczeniobiorcy przedmiotów ortopedycznych i środków
pomocniczych zgodnie z odrębnymi przepisami.
Przepisy ust. 1-7 nie naruszają prawa i obowiązków lekarzy POZ do realizacji zadań i
stosowania procedur wynikających z odrębnych przepisów.
Pielęgniarka podstawowej opieki zdrowotnej, zwana dalej "pielęgniarką POZ", i
położna podstawowej opieki zdrowotnej, zwana dalej "położną POZ", wybrane przez
świadczeniobiorcę zgodnie z przepisami ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 roku o
świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, planują i
12
10.
11.
12.
13.
14.
realizują kompleksową opiekę pielęgniarską i pielęgnacyjną, opiekę położniczoneonatologiczno-ginekologiczną nad świadczeniobiorcą w miejscu zamieszkania i
nauki, z uwzględnieniem miejsca wykonywania świadczenia, w zakresie:
1) promocji zdrowia i profilaktyki chorób,
2) świadczeń pielęgnacyjnych,
3) świadczeń diagnostycznych,
4) świadczeń leczniczych,
5) świadczeń rehabilitacyjnych.
Pielęgniarka POZ planuje i realizuje kompleksową opiekę pielęgniarską nad osobą,
rodziną, społecznością w środowisku zamieszkania, z uwzględnieniem miejsca
udzielenia świadczenia, obejmując opieką:
1) zdrowych i chorych niezależnie od płci i wieku, z wyłączeniem noworodka i
niemowlęcia do drugiego miesiąca życia,
2) osoby niepełnosprawne.
W ramach udzielania świadczeń opieki zdrowotnej pielęgniarka POZ współpracuje z:
1) lekarzem POZ i w porozumieniu z lekarzem wykonuje świadczenia lecznicze,
2) pielęgniarką POZ środowiska nauczania i wychowania lub higienistką szkolną,
3) położną POZ,
4) pielęgniarką opieki długoterminowej domowej,
5) innymi świadczeniodawcami zgodnie z potrzebami podopiecznych,
6) przedstawicielami organizacji i instytucji działających na rzecz zdrowia,
7) rodziną (opiekunami) świadczeniobiorcy.
Świadczenia w zakresie promocji zdrowia i profilaktyki chorób obejmują:
1) rozpoznawanie, ocenę i zapobieganie zagrożeniom zdrowotnym u
świadczeniobiorców,
2) rozpoznawanie
potrzeb
pielęgnacyjnych
i
problemów
zdrowotnych
świadczeniobiorców,
3) prowadzenie edukacji zdrowotnej,
4) prowadzenie poradnictwa w zakresie zdrowego stylu życia,
5) monitorowanie rozwoju dziecka zgodnie z odrębnymi przepisami,
6) realizację programów zdrowotnych i profilaktyki chorób,
7) prowadzenie działań profilaktycznych u świadczeniobiorców z grup ryzyka
zdrowotnego,
8) organizację grup wsparcia,
9) profilaktykę chorób wieku rozwojowego,
10) edukację w zakresie obowiązkowych szczepień ochronnych oraz informacje o
szczepieniach zalecanych.
Świadczenia pielęgnacyjne obejmują:
1) realizację opieki pielęgnacyjnej u świadczeniobiorców w różnych stanach zdrowia
i choroby zgodnie z aktualną wiedzą medyczną i współczesnymi standardami
opieki pielęgniarskiej,
2) wykonywanie zabiegów pielęgnacyjnych zgodnie z odrębnymi przepisami,
3) przygotowywanie i aktywizowanie do samoopieki i samopielęgnacji w chorobie i
niepełnosprawności.
Świadczenia diagnostyczne obejmują:
1) przeprowadzanie wywiadów środowiskowych,
2) wykonywanie badania fizykalnego,
3) wykonywanie podstawowych pomiarów życiowych i ich ocenę oraz interpretację,
4) ocenę stanu ogólnego chorego oraz procesu jego zdrowienia,
13
5)
6)
7)
15.
16.
17.
18.
19.
ocenę jakości życia i wydolności psychofizycznej świadczeniobiorcy,
wykrywanie odchyleń od normy rozwojowej,
wykonywanie testów diagnostycznych poza laboratorium w oparciu o zestawy i
aparaturę przeznaczoną do wykonywania oznaczeń w miejscu zamieszkania
świadczeniobiorcy,
8) ocenę i monitorowanie bólu,
9) ocenę wydolności pielęgnacyjno-opiekuńczej rodziny,
10) pobieranie materiału do badań diagnostycznych zgodnie z odrębnymi przepisami.
Świadczenia lecznicze, zgodnie z odrębnymi przepisami, obejmują:
1) udzielanie pierwszej pomocy w stanach zagrożenia życia i w nagłych
zachorowaniach, w tym prowadzenie resuscytacji krążeniowo-oddechowej,
2) podawanie leków różnymi drogami i technikami zleconymi przez lekarza oraz
zgodnie z odrębnymi przepisami, w tym wykonywanie iniekcji domięśniowych,
dożylnych, podskórnych, śródskórnych oraz wykonywanie wlewów dożylnych,
3) zakładanie opatrunków na rany, odleżyny, oparzenia,
4) cewnikowanie pęcherza u kobiet,
5) płukanie pęcherza,
6) wykonywanie wlewów/wlewek doodbytniczych,
7) wykonywanie zabiegów pielęgnacyjno-leczniczych w stomiach, przetokach i
ranach trudno gojących się w porozumieniu z lekarzem,
8) zdejmowanie szwów,
9) wykonywanie inhalacji,
10) wykonywanie zabiegów z zastosowaniem ciepła i zimna,
11) stawianie baniek,
12) ustalanie diety w żywieniu przewlekle chorych,
13) dobór technik karmienia w zależności od stanu chorego,
14) doraźną modyfikację dawki leków przeciwbólowych, w uzgodnieniu z lekarzem i
zgodnie z wykazem leków, do podawania których uprawniona jest pielęgniarka.
Świadczenia rehabilitacyjne obejmują:
1) rehabilitację przyłóżkową w celu zapobiegania powikłaniom wynikającym z
procesu chorobowego i długotrwałego unieruchomienia,
2) usprawnianie ruchowe,
3) drenaż ułożeniowy, prowadzenie gimnastyki oddechowej,
4) ćwiczenia ogólnousprawniające,
5) ułożenie i przemieszczanie chorego w łóżku.
Pielęgniarka POZ środowiska nauczania i wychowania planuje i realizuje opiekę
pielęgnacyjną nad świadczeniobiorcami na terenie szkoły lub w jednostce, o której
mowa w ustawie z dnia 7 września 1991 roku o systemie oświaty, zgodnie z odrębnymi
przepisami.
Położna POZ realizuje kompleksową pielęgnacyjną opiekę położniczo-neonatologicznoginekologiczną obejmującą:
1) edukację w zakresie planowania rodziny,
2) opiekę w okresie ciąży, porodu i połogu,
3) opiekę nad kobietą, noworodkiem i niemowlęciem do ukończenia drugiego
miesiąca życia,
4) opiekę w chorobach ginekologicznych,
5) opiekę nad kobietą w każdym okresie jej życia.
W realizacji świadczeń opieki zdrowotnej położna POZ współpracuje z:
14
1)
20.
21.
22.
lekarzem ginekologiem (położnikiem) udzielającym świadczeń specjalistycznych
w zakresie jej zadań,
2) lekarzem POZ i w porozumieniu z lekarzem wykonuje świadczenia lecznicze,
3) pielęgniarką POZ,
4) pielęgniarką POZ środowiska nauczania i wychowania,
5) pielęgniarką opieki długoterminowej domowej,
6) położną zatrudnioną w specjalistycznej poradni położniczo-ginekologicznej,
7) innymi świadczeniodawcami zgodnie z potrzebami świadczeniobiorców,
8) przedstawicielami organizacji i instytucji działających na rzecz zdrowia.
Świadczenia w zakresie promocji zdrowia i profilaktyki chorób obejmują:
1) edukację w zakresie prozdrowotnego stylu życia kobiety,
2) przygotowania do porodu, z uwzględnieniem porodu rodzinnego,
3) poradnictwo w zakresie higieny odżywiania w okresie połogu,
4) poradnictwo w zakresie pielęgnacji i prawidłowego żywienia noworodka i
niemowlęcia do drugiego miesiąca życia,
5) poradnictwo laktacyjne i promowanie karmienia piersią,
6) kształtowanie postaw rodzicielskich,
7) edukację i udzielanie porad w zakresie powrotu płodności po porodzie, metod
regulacji płodności,
8) profilaktykę chorób ginekologicznych i patologii położniczych,
9) edukację kobiety we wszystkich okresach życia w zakresie prowadzenia
samoobserwacji oraz podejmowania działań w celu wczesnego wykrywania i
likwidacji czynników ryzyka nowotworowego,
10) edukację w zakresie zapobiegania zakażeniom HIV oraz chorobom przenoszonym
drogą płciową,
11) profilaktykę chorób wieku rozwojowego,
12) edukację w zakresie szczepień ochronnych.
Świadczenia diagnostyczne obejmują:
1) przeprowadzanie wywiadu środowiskowego/rodzinnego,
2) monitorowanie rozwoju ciąży fizjologicznej,
3) wykonywanie badania położniczego u kobiet,
4) ocenę relacji rodziny z noworodkiem,
5) monitorowanie przebiegu połogu i rozwoju noworodka i niemowlęcia do drugiego
miesiąca życia,
6) obserwację i ocenę rozwoju psychoruchowego noworodka i niemowlęcia oraz
adaptacji do środowiska zewnętrznego,
7) wykonywanie pomiarów u kobiety i noworodka oraz ocenę tych pomiarów,
8) ocenę poziomu bilirubiny w oparciu o topografię zażółcenia według schematu
Kramera oraz pobieranie materiałów do testów na fenyloketonurię i hypotyreozę u
noworodków,
9) wykonywanie testów diagnostycznych poza laboratorium w oparciu o zestawy i
aparaturę przeznaczoną do wykonywania oznaczeń w miejscu zamieszkania
świadczeniobiorcy,
10) pobieranie materiału do badań diagnostycznych zgodnie z odrębnymi przepisami.
Świadczenia pielęgnacyjne obejmują:
1) planowanie, realizację i ocenę opieki pielęgnacyjnej nad:
a) kobietą w okresie ciąży, porodu, połogu,
b) noworodkiem i niemowlęciem do drugiego miesiąca życia,
c) kobietą ze schorzeniami ginekologicznymi;
15
2)
23.
24.
25.
1.
przygotowanie i wspieranie rodziny w opiece świadczonej na rzecz noworodka,
niemowlęcia i kobiety,
3) przygotowanie kobiety do samoopieki i samopielęgnacji.
Świadczenia lecznicze, zgodnie z odrębnymi przepisami, obejmują:
1) udzielanie pierwszej pomocy w stanach zagrożenia życia i w nagłych
zachorowaniach, w tym prowadzenie resuscytacji krążeniowo-oddechowej,
2) udzielanie pomocy położniczej i neonatologicznej w stanach nagłych do czasu
przybycia lekarza,
3) przyjmowanie porodu nagłego w warunkach domowych,
4) zabezpieczenie naciętego lub pękniętego krocza,
5) udzielanie pomocy w okresie laktacji,
6) wykonywanie zabiegów leczniczych zgodnie z odrębnymi przepisami, w tym:
a) podawanie leków różnymi drogami i technikami zleconymi przez lekarza
zgodnie z odrębnymi przepisami, w tym wykonywanie iniekcji
domięśniowych, dożylnych, śródskórnych oraz wykonywanie wlewów
dożylnych,
b) zdejmowanie szwów,
c) cewnikowanie pęcherza moczowego u kobiet, usuwanie cewnika, płukanie
pęcherza,
d) wykonywanie wlewów/wlewek doodbytniczych,
e) płukanie pochwy,
f)
leczenie i opatrywanie oparzeń, ran, odleżyn we współpracy z pielęgniarką
POZ,
g) wykonywanie zabiegów z zastosowaniem ciepła i zimna,
h) ustalanie diety kobiety zgodnie z potrzebami,
i)
doraźną modyfikację dawki leczniczej leku przeciwbólowego, w
uzgodnieniu z lekarzem i zgodnie z wykazem leków, do podawania, których
uprawniona jest położna.
Świadczenia rehabilitacyjne obejmują:
1) ćwiczenia usprawniające w ciąży, połogu i schorzeniach ginekologicznych,
2) wykonywanie drenażu ułożeniowego u kobiety,
3) prowadzenie gimnastyki oddechowej, relaksacyjnej, przygotowującej do porodu
oraz połogu.
Przepisy ust. 9 - 24 nie naruszają praw i obowiązków pielęgniarki POZ i położnej POZ
do realizacji zadań i stosowania procedur wynikających z odrębnych przepisów.
§ 14.
ZESPÓŁ PORADNI SPECJALISTYCZNYCH.
Świadczenia w poradniach specjalistycznych, obejmują następujące czynności:
1) badanie lekarskie: podmiotowe i przedmiotowe, przeprowadzone zgodnie z
aktualną wiedzą medyczną, zakończone postawieniem diagnozy wstępnej lub
ostatecznego rozpoznania,
2) udzielanie albo zlecanie niezbędnych świadczeń diagnostycznych i
terapeutycznych, zgodnie z aktualną wiedzą medyczną, ordynowanie koniecznych
leków i zlecanie zaopatrzenia w wyroby medyczne, będące przedmiotami
ortopedycznymi oraz środkami pomocniczymi,
3) kierowanie na konsultacje specjalistyczne, leczenie szpitalne, leczenie
uzdrowiskowe lub rehabilitację leczniczą,
16
4)
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
orzekanie o stanie zdrowia w zakresie określonym w ustawie z dnia 27 sierpnia
2004 roku o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków
publicznych,
5) niezbędną edukację i promocję zachowań prozdrowotnych,
6) wykonywanie badań profilaktycznych,
7) sprawowanie profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracującymi,
8) wykonywanie badań psychologicznych.
Świadczenia w poradniach specjalistycznych określone w ust. 1 pkt 1-6, kwalifikowane
są zgodnie z ustawą z dnia 27 sierpnia 2004 roku o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych, jako odpowiedni rodzaj porady.
Kwalifikacja do poszczególnego rodzaju porady, o której mowa w ust. 2 dokonywana
jest w trakcie badania lekarskiego, podczas którego wydawane jest zaświadczenie.
Kopia zaświadczenia, jak również wyniki wykonanych badań, rejestrowane są w
indywidualnej dokumentacji medycznej świadczeniobiorcy.
Ambulatoryjne świadczenia specjalistyczne finansowane ze środków publicznych są
udzielane na podstawie skierowania lekarza ubezpieczenia zdrowotnego.
Skierowanie, o którym mowa w ust. 4, nie jest wymagane do świadczeń:
1) ginekologa i położnika,
2) dermatologa,
3) okulisty,
4) dla osób chorych na gruźlicę,
5) dla osób zakażonych wirusem HIV,
6) dla inwalidów wojennych i osób represjonowanych,
7) dla cywilnych niewidomych ofiar działań wojennych,
8) dla uprawnionego żołnierza lub pracownika, w zakresie leczenia urazów lub
chorób nabytych podczas wykonywania zadań poza granicami państwa.
Sprawowanie specjalistycznej opieki profilaktycznej, o której mowa w ust. 1 pkt 7
dotyczy ograniczenia szkodliwego wpływu pracy na zdrowie pracowników, w
szczególności poprzez:
1) wykonywanie badań wstępnych, okresowych, kontrolnych,
2) rozpoznanie i ocenę czynników występujących w środowisku pracy oraz
sposobów wykonywania pracy mogących mieć ujemny wpływ na zdrowie,
3) rozpoznanie i ocenę ryzyka zawodowego w środowisku pracy oraz informowanie
pracodawców i pracujących o możliwościach wystąpienia niekorzystnych skutków
będących jego następstwem,
4) prowadzenie działalności konsultacyjnej, diagnostycznej i leczniczej w zakresie
patologii zawodowej,
5) prowadzenie czynnego poradnictwa w stosunku do chorych na choroby zawodowe
lub inne choroby związane z wykonywaną pracą,
6) uczestniczenie w Komisji Bezpieczeństwa i Higieny Pracy powoływanej na terenie
zakładu pracy.
Konsultacje specjalistyczne z zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej dla pracujących
odbywają się na podstawie skierowania wystawionego przez pracodawcę i finansowane
są w oparciu o przepisy ustawy z dnia 26 czerwca 1974 roku Kodeks Pracy.
Zakres badań psychologicznych obejmuje:
1) kandydatów na kierowców,
2) kandydatów na instruktorów i egzaminatorów nauki jazdy,
3) instruktorów i egzaminatorów nauki jazdy,
4) kierowców wszystkich kategorii prawa jazdy,
17
5)
6)
7)
8)
9)
10)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
1.
2.
3.
4.
kierowców skierowanych przez policję,
kierowców pojazdów uprzywilejowanych,
kierowców skierowanych przez lekarza,
osoby wymagające szczególnej sprawności psychofizycznej na stanowisku pracy,
badania przydatności zawodowej na różne stanowiska,
badania osób ubiegających się i posiadających licencję techniczną (zabezpieczenia
I i II stopnia).
§ 15.
PRACOWNIE DIAGNOSTYCZNE.
Zadaniem Pracowni Diagnostycznych jest wykonywanie badań diagnostycznych, a w
szczególności diagnostyka obrazowa, elektrokardiografia, densytometria, audiometria,
spirometria, perymetria i badanie czucia wibracji wykonywane u pacjentów leczonych
ambulatoryjnie.
Pracownia Diagnostyki Obrazowej i EKG wykonuje badania specjalistyczne dla potrzeb
pacjentów Zakładu i zlecanych przez lekarzy zatrudnionych poza Zakładem.
Badania w zakresie diagnostyki obrazowej wykonywane są zgodnie z systemem
zarządzania, jakością i procedurami z nim związanymi.
Personel Pracowni Diagnostyki Obrazowej i EKG prowadzi ewidencję poszczególnych
badań oraz gospodarkę materiałami światłoczułymi.
Przyjmowanie pacjentów powinno odbywać się planowo zgodnie z ustalonym
harmonogramem.
W przypadkach nagłych i niecierpiących zwłoki dopuszczalne są odstąpienia od
wyznaczonych terminów.
Każdy pacjent skierowany na badania powinien posiadać skierowanie, które zostaje
wpisane do rejestru.
§ 16.
ZAKŁAD REHABILITACJI LECZNICZEJ.
Do zadań Zakładu Rehabilitacji Leczniczej należy udzielanie świadczeń zdrowotnych z
zakresu rehabilitacji leczniczej polegających na interdyscyplinarnych, kompleksowych
działaniach usprawniających, które służą zachowaniu, przywróceniu i poprawie
zdrowia.
Rehabilitacja realizowana w warunkach ambulatoryjnych obejmuje specjalistyczne
świadczenia zdrowotne udzielane w Zakładzie Rehabilitacji Leczniczej lub w domu
pacjenta.
Do Zakładu Rehabilitacji Leczniczej pacjenci przyjmowani są na podstawie skierowania
zgodnie z ustawą z dnia 27 sierpnia 2004 roku o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych.
Ambulatoryjna rehabilitacja lecznicza obejmuje następujące świadczenia:
1) poradę rehabilitacyjną lekarską, tj.:
a) badanie lekarskie,
b) badanie czynnościowe narządu ruchu,
c) zaplanowanie postępowania rehabilitacyjnego (ustalenie programu
usprawniania leczniczego),
d) końcową ocenę procesu usprawniania,
e) wypisanie skierowań na konsultacje i badania dodatkowe,
f)
wystawianie zleceń na przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze;
2) poradę fizjoterapeutyczną magistra rehabilitacji medycznej, tj.:
18
a)
b)
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
badanie czynnościowe narządu ruchu,
zaplanowanie postępowania fizjoterapeutycznego - ustalenie (na podstawie
przeprowadzonych badań czynnościowych narządu ruchu) szczegółowego
programu usprawniania leczniczego zgodnego ze stanem zdrowotnym
pacjenta,
c) końcową ocenę procesu usprawniania.
Porada fizjoterapeutyczna udzielana jest przez magistra rehabilitacji medycznej, gdy
lekarz kierujący na zabiegi nieodpowiednio wystawi skierowanie - nie wskaże
przyczyny kierowania na rehabilitację i/lub nie określi zlecanych zabiegów, liczby
powtórzeń, parametrów zabiegu i okolicy ciała.
Porada fizjoterapeutyczna wskazana jest także wtedy, gdy zlecone zabiegi nie
zapewniają - zdaniem fizjoterapeuty - pożądanego celu rehabilitacji; na skierowaniu
wymagane jest wówczas pisemne uzasadnienie zmiany zabiegów.
Skierowanie na zabiegi fizjoterapeutyczne może wystawić każdy lekarz ubezpieczenia
zdrowotnego, natomiast w przypadku dysfunkcji narządu ruchu wywołanej wadami
postawy tylko lekarz: poradni rehabilitacji leczniczej i poradni ortopedii i traumatologii
narządu ruchu (w tym poradni wad postawy).
Lekarz kierujący do poradni rehabilitacyjnej zobowiązany jest dołączyć do skierowania
komplet badań diagnostycznych, potwierdzających rozpoznanie (będących w
kompetencjach lekarza kierującego).
Lekarz wystawiając skierowanie bezpośrednio na zabiegi fizjoterapeutyczne powinien
określić rozpoznanie choroby, rodzaj zaleconych zabiegów, ich liczbę, parametry,
częstotliwość, okolicę ciała oraz cel zaleconych zabiegów.
Na odwrocie skierowania, pacjent potwierdza wykonanie zabiegów w danym dniu.
Pacjenci skierowani na zabiegi fizykoterapeutyczne mogą skorzystać maksymalnie z 10
zabiegów w cyklu terapeutycznym na jedną okolicę ciała. Skierowanie traci ważność w
przypadku, gdy nie zostało zarejestrowane w zakładzie rehabilitacji w terminie 30 dni
od daty wystawienia.
Zakład rehabilitacji zobowiązany jest do przyjmowania pacjentów wszystkich grup
wiekowych.
Rehabilitacja w warunkach domowych obejmuje swoim zakresem porady lekarskie i
zabiegi fizjoterapeutyczne udzielane w miejscu zamieszkania/przebywania pacjenta,
który ze względu na dysfunkcję narządu ruchu nie może sam dotrzeć do placówek
udzielających świadczeń w warunkach ambulatoryjnych.
Do udzielania świadczeń w warunkach rehabilitacji domowej kwalifikuje lekarz
rehabilitant, który po wizycie w domu pacjenta ustala ogólny program usprawniania
leczniczego.
Program usprawniania realizowany jest przez fizjoterapeutę 3 razy w tygodniu lub
częściej (w zależności od potrzeb zdrowotnych pacjenta), nie mniej niż jedną godzinę
zabiegów dziennie.
Lekarz kierujący na zabiegi fizjoterapeutyczne zobowiązany jest umieścić na
skierowaniu adnotację, że zabiegi te powinny być wykonywane w warunkach
domowych.
Przy kwalifikacji pacjentów istotne jest schorzenie oraz czas, jaki upłynął od momentu
rozpoczęcia choroby. Rehabilitacja w warunkach domowych powinna być realizowana,
w określonym czasie od wystąpienia choroby/urazu u pacjentów z zaburzeniami funkcji
narządu ruchu.
Czas trwania rehabilitacji w warunkach domowych wynosi do 4 tygodni z możliwością
powtarzania cyklu usprawniania, co 12 tygodni (w zależności od stanu zdrowia
19
19.
20.
pacjenta).
Kontynuacja rehabilitacji w warunkach domowych następuje na podstawie decyzji
lekarza prowadzącego program rehabilitacji, zawierającej szczegółowe uzasadnienie
kontynuacji rehabilitacji - potwierdzenie poprawy stanu zdrowia pacjenta odnotowane w
historii choroby, oraz wskazanie okresu czasu, na który rehabilitacja powinna zostać
przedłużona.
Zakład prowadzi także ambulatoryjną rehabilitację leczniczą uzasadnioną stwierdzoną
patologią zawodową realizowaną na podstawie odrębnych skierowań niż te określone w
ust. 2.
Do czynności wykonywanych na stanowisku magistra rehabilitacji ruchowej lub
fizjoterapii zwanego w dalszej części magistrem rehabilitacji lub magistra specjalisty
rehabilitacji ruchowej należą:
1) Prowadzenie usprawnień ruchowych pacjenta skierowanego przez lekarza;
2) W sytuacjach tego wymagających dokonywanie oceny stanu funkcjonalnego
pacjenta jak: analiza chodu, pomiary linijne i kątowe, testy mięśniowe, badania
dynamometryczne, testy związane z metodami kinezyterapii, ocena wydolności
wysiłkowej;
3) Wykonywanie i zlecanie do wykonania przez techników fizjoterapii zabiegów z
zakresu fizykoterapii wpisanych przez lekarza na skierowaniu;
4) Ustalanie szczegółowego programu usprawniania leczniczego, zgodnego ze
skierowaniem oraz prowadzenie terapii;
5) Uzgadnianie ze zlecającym rodzaju zabiegów;
6) Udzielanie instruktażu pacjentowi lub jego opiekunom z zakresu kinezyterapii;
7) Współpraca z lekarzem i innymi członkami zespołu rehabilitacyjnego w sprawach
usprawniania pacjentów;
8) Prowadzenie obserwacji pacjenta i postępów usprawniania leczniczego;
9) Informowanie lekarza kierującego o skuteczności zakończonego cyklu rehabilitacji;
10) Wykonywanie zabiegów hydro-, fizyko- i kinezyterapeutycznych oraz krioterapii
zgodnie z posiadanymi kwalifikacjami;
11) Kontrolowanie i nadzorowanie techniczne wykonywania zabiegów przez
techników fizjoterapii;
12) Prowadzenie ćwiczeń specjalnych wymagających potwierdzenia kwalifikacji (m.in.
ćwiczeń według metody reedukacji nerwowo – mięśniowej, terapii manualnej itp.);
13) Wykonywanie zabiegów masażu;
14) Kontrolowanie czasu ćwiczeń w pracowniach kinezyterapii;
15) Systematyczne liczenie wykonanych punktów potrzebnych do nieprzekroczenia
miesięcznego limitu punktowego określonego przez NFZ;
16) Magister specjalista rehabilitacji w przypadku skierowania pacjenta na fizjoterapię
przez lekarza innego niż ze specjalności z rehabilitacji medycznej, ortopedii,
chirurgii ogólnej, reumatologii – przeprowadza badanie czynnościowe narządu
ruchu u pacjenta oraz ustala program zgodny ze skierowaniem i stanem
zdrowotnym pacjenta, a następnie powiadamia lekarza kierującego (warunek
bezwzględny) oraz dokonuje stosowanego pisemnego uzasadnienia do skierowania.
Lekarz kierujący zobowiązany jest do zatwierdzenia lub nie pacjentowi
zaproponowanego przez magistra programu rehabilitacji. Pacjent z odpowiedzią na
skierowaniu lekarza kierującego powraca do Zakładu Rehabilitacji Leczniczej;
17) Wykonywanie innych, niezapisanych w Regulaminie prac, wynikających z potrzeb
funkcjonowania Zakładu, zleconych przez Kierownika Zakładu Rehabilitacji
20
21.
Leczniczej, któremu podlega pod względem merytorycznym i pod względem
służbowym;
18) Proponowanie zmian organizacyjnych, podnoszących jakość pracy i opieki nad
pacjentem;
19) Proponowanie zmian w wyposażeniu Zakładu Rehabilitacji Leczniczej w sprzęt
ułatwiający pracę i zapewniający bezpieczeństwo pacjentom;
20) Sumienne, dokładne i terminowe oraz bezpieczne dla pacjenta i siebie
wykonywanie obowiązków służbowych, ze szczególnym uwzględnieniem
przestrzegania praw pacjenta, przestrzegania tajemnicy służbowej oraz
obowiązujących przepisów prawnych, zarządzeń wewnętrznych, regulaminów,
przepisów bhp i ppoż. oraz dbanie o zabezpieczanie mienia Zakładu Rehabilitacji
Leczniczej.
Do czynności wykonywanych na stanowisku technika fizjoterapii należą:
1) Wykonywanie zabiegów usprawniających, zgodnie ze zleceniem lekarza, z
uwzględnieniem wskazówek medycznych magistra rehabilitacji ruchowej oraz
zgodnie z wymogami wiedzy medycznej lub wykorzystaniem urządzeń
mechanicznych
2) Prowadzenie ćwiczeń leczniczych w systemie indywidualnych zajęć z pacjentem i
w systemie ćwiczeń zespołowych. Do ćwiczeń tych należą:
a) ćwiczenia bierne, czynno-bierne i redresyjne,
b) ćwiczenia czynne – w odciążeniu z oporem, wolne i z oporem,
c) ćwiczenia izometryczne,
d) ćwiczenia ogólnousprawniające,
e) nauka chodu.
3) Wykonywanie następujących zabiegów parafinowych i wodnych uzupełniających
postępowanie kinezyterapeutyczne:
a) okłady parafinowe,
b) masaże wirowe kończyn,
4) W przypadku skierowania na stanowisko fizykoterapeutyczne, co jest zgodne z
posiadanym wykształceniem obowiązuje wykonywanie:
a) zabiegów elektroleczniczych,
b) zabiegów światłoleczniczych,
c) ultradźwięków,
d) zabiegów związanych z polem elektromagnetycznym,
e) zabiegów krioterapii.
Wykonywanie tych zabiegów powinno odbywać się zgodnie ze zleceniem
zapisanym przez lekarza specjalistę lub magistra specjalistę rehabilitacji ruchowej
5) Wykonywanie zabiegów masażu;
6) Prowadzenie obserwacji pacjenta i postępów usprawniania leczniczego;
7) Wykonywanie zabiegów hydro-, fizyko- i kinezyterapeutycznych oraz krioterapii
zgodnie z posiadanymi kwalifikacjami;
8) Dokumentowanie swojej pracy, jeżeli wymagają tego inne procedury i ustalenia,
szczególnie w zakresie przygotowanie dokumentacji do rozliczania się z
Narodowym Funduszem Zdrowia;
9) Wykonywanie zabiegów rehabilitacji domowej;
10) Przekazywanie swoich spostrzeżeń dotyczących stanu zdrowia pacjenta lekarzowi
przyjmującemu w Poradni Rehabilitacyjnej lub magistrowi rehabilitacji;
21
22.
1.
2.
3.
1.
2.
11) Sprawdzenie przed rozpoczęciem zabiegów sprzętu i aparatury oraz stwierdzenie
ich przydatności do prawidłowego wykonania zabiegu;
12) Utrzymywanie sprzętu i bielizny w należytym porządku dbania o czystość
pomieszczeń i sprzętu;
13) Wykonywanie zabiegów po nadzorem i we współpracy z magistrem rehabilitacji;
14) Wykonywanie innych, niezapisanych w Regulaminie prac, wynikających z potrzeb
funkcjonowania Zakładu, zleconych przez Kierownika Zakładu Rehabilitacji
Leczniczej, któremu podlega pod względem służbowym lub magistra rehabilitacji,
któremu podlega pod względem merytorycznym;
15) Proponowanie zmian organizacyjnych podnoszących jakość pracy i opieki nad
pacjentem;
16) Proponowanie zmian w wyposażeniu Zakładu Rehabilitacji Leczniczej w sprzęt
ułatwiający pracę i zapewniający bezpieczeństwo pacjentom;
17) Sumienne, dokładne i terminowe oraz bezpieczne dla pacjenta i siebie
wykonywanie obowiązków służbowych, ze szczególnym uwzględnieniem
przestrzegania praw pacjenta, przestrzegania tajemnicy służbowej oraz
obowiązujących przepisów prawnych, zarządzeń wewnętrznych, regulaminów,
przepisów bhp i ppoż. oraz dbanie o zabezpieczanie mienia Zakładu Rehabilitacji
Leczniczej.
Technik fizjoterapii nie ma prawa:
1) ustalać samodzielnie dawek fizykoterapeutycznych;
2) podawać pacjentom leków;
3) do wykonywania zabiegów fizykalnych bez dawek lub niezgodnie z dawką zleconą
przez lekarza lub magistra specjalistę rehabilitacji.
§ 17.
PRZEŁOŻONA PIELĘGNIAREK.
Przełożona Pielęgniarek jest zwierzchnikiem pielęgniarek, położnych, techników oraz
rejestratorek i sekretarek medycznych.
Przełożona Pielęgniarek określa politykę w zakresie opieki sprawowanej przez
pielęgniarki i położne. Zarządza, kieruje, organizuje oraz sprawuje nadzór nad
poziomem pracy podległego personelu.
Do zadań Przełożonej Pielęgniarek należy w szczególności:
1) zarządzanie podległym personelem, nadzorowanie porządku i dyscypliny pracy
wśród podległego personelu,
2) dbałość o jakość usług świadczonych przez podległy personel,
3) organizowanie szkoleń podległego personelu,
4) nadzór nad stanem sanitarno-epidemiologicznym Zakładu (w tym nadzór nad
wykonywaniem przez firmy zewnętrzne usług z zakresu prania i sprzątania),
5) kontrola i nadzór nad prawidłową gospodarką lekami i materiałami medycznymi,
6) nadzór nad przekazywaniem dokumentacji medycznej do archiwum Zakładu.
§ 18.
GŁÓWNY KSIĘGOWY.
Główny Księgowy podlega bezpośrednio Dyrektorowi Zakładu.
Główny Księgowy koordynuje i nadzoruje działalność Zakładu w zakresie finansowo –
księgowym w tym: planowanie, sprawozdawczość i analizę, a także windykację
należności oraz odpowiada za prawidłową gospodarkę finansową Zakładu i realizację
22
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
1.
2.
planu finansowego, ponadto ponosi odpowiedzialność za realizację zadań w tym
zakresie.
Główny Księgowy sprawuje nadzór nad przestrzeganiem dyscypliny finansów
publicznych.
Główny Księgowy dokonuje wstępnej kontroli zgodności operacji gospodarczych i
finansowych z planem finansowym oraz wstępnej kontroli kompletności i rzetelności
dokumentów dotyczących operacji gospodarczych i finansowych.
Główny Księgowy dokonuje sprawdzenia i zatwierdzenia dowodów księgowych pod
względem merytorycznym oraz formalnym i rachunkowym, a także zatwierdza dowody
księgowe do wypłaty.
Główny Księgowy zleca inwentaryzację majątku Zakładu i sprawuje nadzór nad jej
przebiegiem, kontroluje między innymi obieg dokumentów księgowych, obsługę
kasową, zakładowy plan kont.
Główny Księgowy kieruje działem Ekonomiki, Finansów i Księgowości.
Główny Księgowy oznacza pisma symbolem: „FK.I”
Obowiązki i uprawnienia Głównego Księgowego określa w szczególności ustawa z dnia
27 sierpnia 2009 roku o finansach publicznych i ustawa z dnia 29 września 1994 roku o
rachunkowości.
Główny Księgowy dokonuje kontrasygnaty czynności prawnych, z których wynika
zobowiązanie pieniężne oraz dokonuje okresowych analiz wykonania planu
finansowego Zakładu i na bieżąco informuje Dyrektora Zakładu o przebiegu jego
wykonania.
§ 19.
DZIAŁ EKONOMIKI, FINANSÓW I KSIĘGOWOŚCI.
Do zadań Działu Ekonomiki, Finansów i Księgowości należą sprawy związane z
obsługą finansowo-księgową Zakładu, prowadzenie gospodarki magazynowej oraz
prowadzenie ewidencji majątki Zakładu. Dział Ekonomiki, Finansów i Księgowości
oznacza pisma symbolem „FK.” Do zadań działu należą w szczególności:
Samodzielne Stanowisko: Zastępcy Głównego Księgowego, które oznacza pisma
symbolem „FK.II”:
1) prowadzenie rachunkowości zgodnie z obowiązującymi zasadami i przepisami
prawa, w celu uzyskania rzetelnego i jasnego obrazu stanu i sytuacji finansowej
jednostki,
2) prowadzenie ksiąg rachunkowych w systemie informatycznym,
3) ujmowanie wszystkich zdarzeń gospodarczych podlegających ewidencji zgodnie z
zasadami określonymi w ustawie z dnia 29 września 1994 roku o rachunkowości i
wewnętrznych uregulowaniach, (Zakładowy Plan Kont),
4) obsługa obrotu gotówkowego i bezgotówkowego,
5) ewidencjonowanie kosztów według rodzajów oraz typów działalności i ich
rozliczenie,
6) wdrażanie rachunku kosztów,
7) ewidencjonowanie przychodów i kosztów z działalności podstawowej, finansowej
i pozostałej operacyjnej,
8) ewidencjonowanie funduszy i rezerw,
9) sporządzanie deklaracji VAT, CIT i podatku od nieruchomości, sprawozdań,
analiz finansowych oraz informacji opisowych z wykonania planów finansowych,
23
3.
10) systematyczne informowanie komórek organizacyjnych Zakładu o dynamice
powstałych kosztów w poszczególnych komórkach oraz wnioskowanie w
sprawach ich racjonalizacji,
11) sprawdzanie i zatwierdzenie dowodów księgowych pod względem merytorycznym
oraz formalnym i rachunkowym,
12) zatwierdzanie dowodów księgowych do wypłaty,
13) kontrola prawidłowości stosowania instrukcji obiegu dokumentów w zakresie
spraw związanych z zadaniami Działu,
14) rozliczanie przyznanych dotacji i sporządzanie informacji o ich wykorzystaniu,
15) sporządzanie deklaracji VAT, sprawozdań i analiz finansowych,
16) rozliczanie kosztów podróży pracowników oraz sporządzanie odrębnych
informacji w powyższym zakresie,
17) wycena arkuszy spisowych i ustalanie różnic inwentaryzacyjnych dotyczących
majątkowych środków trwałych Zakładu podlegających planowej amortyzacji,
18) sporządzanie rocznego planu amortyzacji i jego bieżąca aktualizacja,
19) prowadzenie ewidencji majątkowych środków trwałych Zakładu podlegających
planowej amortyzacji.
Stanowisko ds. Księgowości i Zaopatrzenia, które oznacza pisma symbolem „FK.III”:
1) prowadzenie rachunkowości zgodnie z obowiązującymi zasadami i przepisami
prawa, w celu uzyskania rzetelnego i jasnego obrazu stanu i sytuacji finansowej
jednostki,
2) prowadzenie ksiąg rachunkowych w systemie informatycznym,
3) ujmowanie wszystkich zdarzeń gospodarczych podlegających ewidencji zgodnie z
zasadami określonymi w ustawie z dnia 29 września 1994 roku o rachunkowości i
wewnętrznych uregulowaniach, (Zakładowy Plan Kont),
4) obsługa obrotu gotówkowego i bezgotówkowego,
5) prowadzenie kasy z uwzględnieniem właściwego przechowywania i
zabezpieczenia gotówki i innych walorów oraz przestrzeganie odpowiednich
przepisów finansowych,
6) monitorowanie rozrachunków z dostawcami i odbiorcami,
7) ewidencjonowanie kosztów według rodzajów oraz typów działalności,
8) ewidencjonowanie przychodów i kosztów z działalności podstawowej, finansowej
i pozostałej operacyjnej,
9) ewidencjonowanie funduszy i rezerw,
10) sprawdzanie i zatwierdzanie dowodów księgowych pod względem formalnym i
rachunkowym,
11) kontrola prawidłowości stosowania instrukcji obiegu dokumentów w zakresie
spraw związanych z zadaniami Działu,
12) prowadzenie kasy zapomogowo – pożyczkowej,
13) przygotowanie wszelkiej niezbędnej dokumentacji w celu zaopatrzenia Zakładu,
14) zaopatrywanie Zakładu zgodnie z ustawą z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo
zamówień publicznych w:
a) sprzęt medyczny i aparaturę medyczną,
b) materiały gospodarcze i techniczne,
c) środki opatrunkowe i leki,
d) wyposażenie,
e) odzież roboczą i inne artykuły,
f)
artykuły papiernicze i materiały biurowe;
24
15) sprawne i terminowe realizowanie zapotrzebowań jednostek i działów Zakładu,
zgodnie ze wskazaniami określonymi w zaakceptowanych dokumentach
zamówień,
16) przestrzeganie zasad racjonalności działania ekonomiki gospodarowania oraz
dbałość o interes Zakładu, w szczególności wyszukiwanie na rzecz Zakładu
najkorzystniejszych cenowo i jakościowo artykułów, dostawców i producentów,
17) nadzór i kontrola realizacji zamówień Zakładu przez dostawców, pod względem
ilości, jakości i ceny oraz terminu przydatności i zdatności do użytku,
18) współpraca i kontakty z dostawcami także reklamacje i zwroty,
19) gromadzenie i przechowywanie dokumentacji związanej z realizacją zakresu
zadań komórki,
20) wskazywanie możliwości poprawy wykorzystania majątku i środków
gospodarczych,
21) przy braku możliwości realizacji zamówienia wskazywanie substytutów po
uzgodnieniu z jednostką zamawiającą i osobami akceptującymi,
22) zgłaszanie i uzgadnianie przyjęcia darowizn rzeczowych towarzyszących
zakupom,
23) prowadzenie ewidencji majątku Zakładu w zakresie:
a) niskocennych składników majątku trwałego,
b) wyposażenia,
24) ewidencjonowanie zmian w stanie majątku (przyjęcia, przesunięcia, sprzedaż, itp.
rozbudowa, przebudowa pow. wartości),
25) zgłaszanie i przedstawianie wniosków w celu poprawy zarządzania majątkiem
Zakładu,
26) prowadzenie magazynu, w tym ponoszenie odpowiedzialności materialnej za ilość
i jakość powierzonych składników majątkowych, za należyte ich zabezpieczenie
przed zniszczeniem lub kradzieżą oraz konserwację sprzętu i urządzeń
magazynowych,
27) prowadzenie ewidencji przyjmowanych i wydawanych przedmiotów oraz
materiałów będących w obrocie magazynowym, w tym wykonywanie
miesięcznych zestawień,
28) składanie zamówień na materiały, konstrukcje, urządzenia i maszyny w terminach
umożliwiających planową realizację zadań, kontrola stanu realizacji dostaw,
29) prowadzenie spraw z zakresu reklamacji wykorzystywanych urządzeń i aparatury,
30) prowadzenie kartoteki przydziału środków ochrony indywidualnej odzieży i
obuwia roboczego oraz ich zakup,
31) prowadzenie ksiąg inwentarzowych Zakładu, wykonywanie czynności związanych
z zakupem składników majątku, a w szczególności: rozliczanie i opis faktur,
wystawianie dowodów OT, oznaczanie numerami inwentarzowymi środków
trwałych stanowiących mienie Zakładu, prowadzenie rejestru dowodów OT oraz
faktur, wykonywanie czynności związanych z przekazywaniem mienia ruchomego
oraz prowadzenie ich rejestru, wprowadzanie zmian do ksiąg inwentarzowych,
zmiana oznaczenia przekazywanego mienia,
32) wykonywanie czynności związanych z likwidacją składników majątku, a w
szczególności: sporządzanie dokumentów związanych z przygotowaniem i
przeprowadzaniem likwidacji, wystawianie dowodów LT i prowadzenie ich
rejestru, wprowadzanie zmian w ewidencji składników majątku w związku ze
złomowaniem i likwidacją, nieodpłatnym przekazaniem i sprzedażą,
33) prowadzenie spraw związanych ze zbyciem środków trwałych,
25
34) zakładanie paszportów technicznych aparatury medycznej podlegającej
paszportyzacji.
35) sprawne i terminowe realizowanie zapotrzebowań jednostek i działów Zakładu,
zgodnie ze wskazaniami określonymi w zaakceptowanych dokumentach
zamówień,
36) przestrzeganie zasad racjonalności działania ekonomiki gospodarowania oraz
dbałość o interes Zakładu, w szczególności wyszukiwanie na rzecz Zakładu
najkorzystniejszych cenowo i jakościowo artykułów, dostawców i producentów,
37) nadzór i kontrola realizacji zamówień Zakładu przez dostawców, pod względem
ilości, jakości i ceny oraz terminu przydatności i zdatności do użytku,
38) współpraca i kontakty z dostawcami także reklamacje i zwroty,
39) gromadzenie i przechowywanie dokumentacji związanej z realizacją zakresu
zadań komórki,
40) wskazywanie możliwości poprawy wykorzystania majątku i środków
gospodarczych,
41) przy braku możliwości realizacji zamówienia wskazywanie substytutów po
uzgodnieniu z jednostką zamawiającą i osobami akceptującymi,
42) zgłaszanie i uzgadnianie przyjęcia darowizn rzeczowych towarzyszących
zakupom,
1.
2.
§ 20.
DZIAŁ ORGANIZACJI, KADR I PŁAC.
Do zadań działu Organizacji, Kadr i Płac należą między innymi sprawy: organizacji i
funkcjonowania Zakładu, archiwizacji dokumentów Zakładu, oddawania majątku
ruchomego i nieruchomego Zakładu w posiadanie zależne, sprawy osobowe i płacowe
pracowników Zakładu, szkoleń (z wyłączeniem szkoleń personelu medycznego),
obsługi Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych, obsługi korespondencji
Zakładu, przeprowadzanie postępowań przetargowych na dostawy, usługi i roboty
budowlane, przeprowadzanie konkursów na świadczenia medyczne, funkcjonowania
transportu w Zakładzie, a w szczególności:
Samodzielne Stanowisko ds. Organizacji, które oznacza pisma symbolem: „KP.I.”
1) opracowywanie dokumentów określających organizację i zasady funkcjonowania
Zakładu (w tym: regulamin porządkowy, regulamin pracy, regulamin
wynagradzania, regulamin Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych),
2) analizowanie przepisów prawnych,
3) przygotowywanie projektów umów i prowadzenie ewidencji umów zawartych
przez Zakład,
4) przygotowywanie projektów i prowadzenie ewidencji wydawanych przez
Dyrektora Zakładu zarządzeń wewnętrznych, upoważnień i pełnomocnictw,
5) przygotowywanie projektów uchwał Rady Społecznej Zakładu,
6) prowadzenie spraw związanych ze zgłaszaniem do rejestrów publicznych
określonych przepisami prawa danych (Krajowy Rejestr Sądowy, rejestr zakładów
opieki zdrowotnej),
7) prowadzenie spraw związanych z gospodarowaniem mieniem ruchomym i
nieruchomym Zakładu w zakresie współpracy z Zarządem Województwa
Łódzkiego,
8) prowadzenie postępowań w zakresie oddawania mienia Zakładu w posiadanie
zależne we współpracy z Działem Inwestycji, Zamówień Publicznych i
Zaopatrzenia,
26
9)
3.
współdziałanie z Działem Inwestycji, Zamówień Publicznych i Zaopatrzenia w
zakresie spraw wynikających z ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo
zamówień publicznych,
10) przygotowywanie projektów pism, wniosków i wystąpień Dyrektora do Zarządu
Województwa Łódzkiego oraz innych organów i jednostek w zakresie zadań
należących do kompetencji działu,
11) organizowanie konkursów na stanowiska zgodnie z Ustawą,
12) współpraca ze związkami zawodowymi oraz Radą Pracowników działającymi w
Zakładzie,
13) sporządzanie projektów wystąpień i odpowiedzi pokontrolnych, prowadzenie
rejestru i dokumentacji przeprowadzanych w Zakładzie kontroli, nadzorowanie
terminowości realizacji zaleceń pokontrolnych w zakresie zadań należących do
kompetencji działu,
14) przygotowywanie spraw sądowych i prowadzenie ich ewidencji,
15) prowadzenie spraw administracyjnych w celu zapewnienia: łączności telefonicznej
(stacjonarnej i komórkowej), czystości w budynku, ochrony Zakładu oraz mediów
we współpracy z Działem Inwestycji, Zamówień Publicznych i Zaopatrzenia,
16) przygotowywanie projektów i prowadzenie rejestru umów o używanie
samochodów prywatnych do celów służbowych w jazdach lokalnych zawartych z
pracownikami Zakładu.
Samodzielne Stanowisko ds. Kadr, które oznacza pisma symbolem: „KP.II.”
1) prowadzenie zbioru zakresów czynności pracowników Zakładu oraz analizowanie
ich pod względem zgodności z zadaniami Zakładu,
2) terminowe i rzetelne prowadzenie spraw osobowych wszystkich pracowników
Zakładu oraz osób wykonujących czynności na podstawie umów cywilnoprawnych (umowy-zlecenia, umowy o dzieło),
3) we współpracy z innymi jednostkami i działami określanie potrzeb dotyczących
zatrudnienia, przedstawianie propozycji warunków zatrudnienia oraz sprawdzanie
zgodności wynagrodzeń z obowiązującymi w tym zakresie przepisami,
4) przygotowanie dokumentów związanych z zawieraniem i rozwiązywaniem umów
o pracę, uposażeniem na poszczególnych stanowiskach pracy, zmianami stanowisk
pracy i awansowaniem oraz przestrzeganiem wymogów w tym zakresie
określonych w Kodeksie Pracy i przepisach wykonawczych, oraz innych
dokumentów związanych ze stosunkiem pracy,
5) prowadzenie ewidencji i akt osobowych pracowników zatrudnianych i
zwalnianych oraz przygotowywanie do archiwizacji akt osobowych,
6) przygotowywanie wniosków dotyczących nagród i kar,
7) opracowywanie zbiorczego planu urlopów oraz nadzór nad jego prawidłową
realizacją i terminowym wykorzystaniem urlopów przez pracowników,
8) współpraca z jednostkami organizacyjnymi i działami administracji Zakładu w
zakresu dokształcania pracowników (z wyłączeniem personelu medycznego),
9) organizacja i przeprowadzanie okresowych ocen pracowników i przedkładanie
Dyrektorowi Zakładu wniosków wynikających z tych ocen,
10) prowadzenie obowiązującej sprawozdawczości,
11) obsługa kadrowych programów komputerowych wraz z transmisją danych do
odpowiednich baz danych,
12) przygotowywanie kompletnej dokumentacji pracowników związanej z przejściem
na emeryturę lub rentę,
27
4.
5.
13) kompletowanie i przekazywanie do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych
dokumentacji ubezpieczonych do ustalania kapitału początkowego,
14) prowadzenie spraw wynikających z przepisów o zatrudnieniu,
15) organizowanie staży i przygotowania zawodowego w Zakładzie,
16) przyjmowanie ofert pracy i prowadzenie ich ewidencji,
17) dokonywanie zgłoszeń, zmian i wyrejestrowań do ubezpieczeń społecznych i
zdrowotnych,
Samodzielne Stanowisko ds. Płac i Zasiłków, które oznacza pisma symbolem: „KP.III.”
1) terminowe sporządzanie list płac, deklaracji podatkowych i innych dokumentów
wymaganych przepisami prawa w tym w szczególności deklaracji w zakresie
ubezpieczeń społecznych,
2) terminowe rozliczanie rachunków do umów zleceń i umów o dzieło,
3) terminowe przygotowywanie przelewów z tytułu poborów oraz podatków i
składek na ubezpieczenie społeczne oraz z tytułu potrąceń z listy płac,
4) terminowe sporządzanie sprawozdań statystycznych i innych w zakresie
wynagrodzeń,
5) dokładne i terminowe potrącanie z wynagrodzeń zajęć komorniczych oraz innych
kwot zadeklarowanych przez pracowników,
6) archiwizowanie dokumentacji komórki,
7) udzielanie informacji o sposobie naliczenia poborów,
8) sporządzanie informacji o zatrudnieniu i wynagrodzeniu w tym dla celów
emerytalno – rentowych,
9) sporządzanie wszelkich innych sprawozdań, rozliczeń i uzgodnień według potrzeb,
10) prowadzenie na bieżąco zestawień i rozliczeń z Zakładem Ubezpieczeń
Społecznych,
11) wydawanie i potwierdzanie zaświadczeń o zarobkach,
12) prowadzenie spraw związanych z merytoryczną obsługą Zakładowego Funduszu
Świadczeń Socjalnych, a w szczególności:
a) przygotowywanie projektu planu wydatków na dany rok i zestawienia
wykorzystanych środków,
b) przygotowywanie protokołów z posiedzeń Komisji,
c) przygotowywanie umów o udzielenie pożyczek,
d) prowadzenie rejestru udzielonej pomocy,
e) obsługa prac Komisji Socjalnej Zakładu,
13) prowadzenie spraw związanych z obsługą grupowego ubezpieczenia
pracowniczego,
14) prowadzenie elektronicznych harmonogramów czasu pracy kadry medycznej,
15) współpraca z Państwowym Funduszem Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych, w
tym przekazywanie informacji o zatrudnieniu w szczególności osób
niepełnosprawnych.
Samodzielne Stanowisko ds. Informacyjno - Kancelaryjnych, które oznacza pisma
symbolem: „KP.IV.”
1) pełnienie funkcji biura podawczego Zakładu i sekretariatu Dyrektora Zakładu,
2) udzielanie interesantom informacji o właściwych do załatwienia sprawy,
jednostkach organizacyjnych i działach administracyjnych Zakładu,
3) obsługa korespondencji przychodzącej, wewnętrznej i wychodzącej z Zakładu,
4) prowadzenie rejestru korespondencji przetwarzanej w zakresie, o którym mowa w
pkt 3,
5) obsługa faksów i poczty elektronicznej,
28
6)
6.
7.
współpraca z innymi jednostkami organizacyjnymi i działami administracji w
zakresie wymiany korespondencji,
7) prenumerata prasy dla Zakładu,
8) rozdział prasy codziennej, periodyków i dzienników urzędowych na poszczególne
jednostki organizacyjne i działy administracji Zakładu,
9) wykonywanie kserokopii dokumentów dla potrzeb Zakładu,
10) zapewnienie organizacyjnej obsługi posiedzeń Rady Społecznej,
11) przygotowywanie i przekazywanie członkom Rady Społecznej i osobom
zaproszonym informacji o posiedzeniach Rady Społecznej,
12) protokołowanie posiedzeń Rady Społecznej i prowadzenie rejestru protokołów,
13) prowadzenie rejestru i dokumentacji uchwał z posiedzeń Rady Społecznej,
14) prowadzenie terminarza posiedzeń i spotkań Dyrektora Zakładu,
15) gromadzenie i udostępnianie pracownikom zbioru kserokopii dokumentów
dotyczących funkcjonowania i organizacji Zakładu,
16) prowadzenie ewidencji skarg i wniosków,
17) prowadzenie ewidencji zarządzeń wewnętrznych Dyrektora Zakładu,
18) aktualizacja danych (wymiana) w tabliczkach informacyjnych przy
pomieszczeniach biurowych,
19) zakup biletów autobusowych i kolejowych na potrzeby Zakładu oraz prowadzenie
ich ewidencji.
Samodzielne Stanowisko ds. Archiwizacji, które oznacza pisma symbolem: „KP.V.”
1) przyjmowanie materiałów archiwalnych i dokumentacji niearchiwalnej od
jednostek organizacyjnych, działów administracji Zakładu oraz osób na
samodzielnych stanowiskach,
2) opracowywanie przyjętej dokumentacji, prowadzenie jej ewidencji, właściwe
przechowywanie oraz udostępnianie,
3) dbanie o zabezpieczenie zgromadzonych w archiwum materiałów archiwalnych i
dokumentacji niearchiwalnej przed pożarem, wilgocią, zniszczeniem
mechanicznym i szkodnikami,
4) kontrola jednostek organizacyjnych i działów administracji Zakładu w zakresie
prawidłowej archiwizacji dokumentów przez nie wytwarzanych,
5) udostępnianie materiałów archiwalnych i dokumentacji niearchiwalnej,
6) współpraca z archiwum państwowym w zakresie przechowywania materiałów
archiwalnych, przekazywania ich do archiwum państwowego i przeprowadzania
ekspertyz,
7) inicjowanie brakowania dokumentacji niearchiwalnej, udział w komisyjnym jej
brakowaniu, a po uzyskaniu zezwolenia archiwum państwowego, przekazanie
wybrakowanej dokumentacji na makulaturę,
8) współpraca z prywatnymi podmiotami przechowującymi dokumentację
dokumentacji osobowej i płacowej pracodawców o czasowym okresie
przechowywania, w ramach zawieranych umów dotyczących wykonywania usług
z zakresu składowania, przechowywania, brakowania i niszczenia dokumentów.
Samodzielne Stanowisko ds. Zamówień Publicznych, które oznacza pisma symbolem:
„KP.VI.”
1) dbałość o przestrzeganie przepisów określonych w ustawie z dnia 29 stycznia 2004
roku Prawo zamówień publicznych,
2) wykonywanie zadań i czynności w zakresie formalno – prawnego
przygotowywania i przeprowadzania postępowań o udzielenie zamówienia
publicznego polegających w szczególności na:
29
a)
3)
wskazywaniu właściwych trybów postępowania o udzielenie zamówienia
publicznego,
b) opracowywaniu niezbędnych dokumentów, wniosków i projektów zarządzeń
m.in. o: wszczęciu postępowania, powołaniu komisji przetargowej,
unieważnieniu postępowania, zatwierdzeniu wyniku postępowania,
informacji o wyniku postępowania, ogłoszenia o zamówieniu i o udzieleniu
zamówienia,
c) udziale w pracach komisji przetargowych, w zakresie określonym w
regulaminie udzielania zamówień publicznych obowiązującym w Zakładzie,
d) weryfikacji przedmiotu zamówienia pod kątem ustawy z dnia 29 stycznia
2004 roku Prawo zamówień publicznych,
e) szacowaniu wartości przedmiotu zamówienia w zakresie zgodności z
Rozporządzeniem Prezesa Rady Ministrów w sprawie średniego kursu
złotego w stosunku do euro stanowiącego postawę przeliczania wartości
zamówień publicznych,
f)
opracowywaniu projektów Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
(SIWZ)
przy
współpracy
jednostek
organizacyjnych
Zakładu
odpowiedzialnych w tym zakresie za stronę merytoryczną przedmiotu
zamówienia,
g) opracowywaniu zaproszeń do udziału w postępowaniu, zaproszeń do
składania ofert, zaproszeń do negocjacji,
h) porozumiewaniu się z wykonawcami w celu wyjaśniania wątpliwości i
zapytań do SIWZ w zakresie procedury przetargowej w trakcie trwania
postępowania oraz zwracanie się do wykonawców w celu uzupełnienia
brakujących oświadczeń lub dokumentów w złożonych ofertach
potwierdzających spełnienie przez nich warunków udziału w postępowaniu
oraz spełnienie przez oferowane dostawy, usługi lub roboty budowlane
wymagań określonych przez zamawiającego,
i)
przygotowywaniu projektów odpowiedzi na zapytania oraz protesty
wnoszone przez wykonawców,
j)
otwieraniu oraz ocenie ofert dokonywanej pod kątem wykluczenia
wykonawcy lub odrzucenia oferty,
k) przedstawianiu Dyrektorowi Zakładu propozycji wyboru najkorzystniejszej
oferty lub unieważnienia postępowania,
l)
informowaniu wykonawców o wyborze najkorzystniejszej oferty, ofertach
odrzuconych oraz o wykonawcach wykluczonych z postępowania,
m) współpracy z Urzędem Zamówień Publicznych oraz Urzędem Oficjalnych
Publikacji Wspólnot Europejskich, w zakresie publikacji wstępnych ogłoszeń
informacyjnych o planowanych zamówieniach, ogłoszeń o zamówieniach
oraz o udzieleniu zamówień,
n) przygotowywaniu wystąpień i informacji do Prezesa Urzędu Zamówień
Publicznych w sprawach, w których wymagane jest uzyskanie stosownego
zezwolenia Prezesa Urzędu Zamówień Publicznych,
o) wykonywaniu czynności związanych z kontrolą udzielania zamówień
prowadzoną przez Prezesa Urzędu Zamówień Publicznych;
prowadzenie rejestru postępowań o udzielanie zamówień publicznych
prowadzonych w trybach ustawowych oraz przechowywanie dokumentacji i ofert
dotyczących tych postępowań,
30
4)
8.
1.
2.
przekazywanie do Urzędu Zamówień Publicznych rocznych sprawozdań o
udzielonych zamówieniach publicznych w Zakładzie,
5) prowadzenie postępowań do 14 tysięcy euro,
6) prowadzenie konkursów o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne
zgodnie z Ustawą,
7) prowadzenie spraw związanych z ubezpieczaniem nieruchomości i mienia
ruchomego Zakładu,
8) występowanie o dotacje w celu realizacji inwestycji, rozliczanie otrzymanych
dotacji.
Samodzielne Stanowisko ds. Transportu, które oznacza pisma symbolem: „KP.VII.”
1) realizowanie potrzeb transportowych i zaopatrzeniowych Zakładu,
2) prowadzenie spraw związanych z funkcjonowaniem transportu w Zakładzie,
3) prowadzenie dokumentacji związanej z eksploatacją pojazdów,
4) prowadzenie racjonalnej gospodarki paliwami, ogumieniem, częściami
zamiennymi,
5) dbałość o stan techniczny pojazdów, w tym zgłaszanie niezbędnych napraw i
remontów,
6) dbanie o posiadanie aktualnego ubezpieczenia pojazdu.
§ 21.
DZIAŁ TECHNICZNY.
Do zadań Działu Technicznego należą sprawy infrastruktury technicznej, nadzoru,
planowania i przeprowadzania inwestycji i remontów, energetyki, dozoru majątku
ruchomego i nieruchomego. Dział Techniczny oznacza pisma symbolem „T.” Do zadań
działu technicznego należą w szczególności sprawy z zakresu:
Samodzielne Stanowisko ds. Technicznych, które oznacza pisma symbolem: „T.I.”
1) sprawowanie nadzoru nad prawidłową eksploatacją nieruchomości poprzez
okresowe inspekcje i przeglądy,
2) dokonywanie okresowych kontroli obiektów budowlanych zgodnie z przepisami
ustawy z dna 7 lipca 1994 roku prawo budowlane,
3) prowadzenie bieżących książek obiektów,
4) prowadzenie ewidencji dokumentacji technicznej,
5) aktualizowanie stosownej dokumentacji technicznej,
6) prowadzenie nadzoru nad pracami modernizacyjnymi wykonywanymi przez
własne ekipy i zlecanymi na zewnątrz,
7) planowanie i przygotowywanie inwestycji oraz remontów,
8) udział w opracowaniu rocznych i wieloletnich planów rzeczowo-finansowych dla
zadań inwestycyjnych,
9) udział w opracowaniu programów i zakresów remontów bieżących,
10) uczestnictwo w postępowaniach przetargowych dotyczących wykonawstwa robót
budowlano – montażowych, remontowych i modernizacyjnych,
11) zlecanie opracowania dokumentacji technicznej, ekspertyz, opinii w tym:
a) uzgadnianie terminów opracowania dokumentacji,
b) sporządzanie protokołów rozbieżności,
c) współpraca w zakresie rozwiązań technicznych, materiałowych,
funkcjonalnych,
12) wnioskowanie o wykonanie zadań inwestycyjnych w tym również na drodze
przetargu,
31
13) analizowanie dokumentacji projektowej, wnioskowanie w sprawie ewentualnych
zmian i poprawek,
14) wnioskowanie o zlecanie pełnienia obowiązków nadzoru inwestorskiego i
autorskiego,
15) uczestnictwo w pracach inwestycyjnych w szczególności polegających na
określaniu zakresu i ilości robót oraz prac, wykonywaniu drobnych obliczeń
dotyczących przedmiarowania, analizowaniu wykonanych kosztorysów –
nakładczych, inwestorskich,
16) przygotowywanie zleceń na opracowanie dokumentacji techniczno –
kosztorysowej na przeprowadzane roboty wykonawstwa zewnętrznego,
17) uczestnictwo w procesie uzyskiwania odpowiednich pozwoleń, zezwoleń,
uzgodnień, orzeczeń, odbiorów z właściwymi służbami,
18) protokolarne przekazanie kierownikowi budowy, terenu budowy oraz dziennika
budowy (rozbiórki), zaplecza socjalnego,
19) dopilnowanie wyznaczenia przez służbę geodezyjną obiektów budowlanych oraz
sporządzania geodezyjnej inwentaryzacji powykonawczej,
20) kontrola jakości wykonywanych robót, budowlanych elementów i stosowanych
materiałów, zgodności robót z warunkami pozwolenia na budowę, przepisami
techniczno-budowlanymi, normami państwowymi, zasadami bezpieczeństwa
obiektu w toku budowy oraz z zasadami współczesnej wiedzy technicznej,
21) kontrola zgodności wykonywanych robót z dokumentacją techniczną, umową i
terminowości ich wykonania,
22) kontrola prawidłowości i kosztorysowania wykonanych robót z uwzględnieniem
materiałów zleceniodawcy,
23) sporządzanie z udziałem wykonawcy oraz użytkownika protokółów konieczności
na roboty dodatkowe,
24) sprawdzenie sporządzonych przez wykonawców kalkulacji w trakcie realizacji
robót,
25) analiza i kontrola kosztorysów powykonawczych z uwzględnieniem stosowanych
norm i zakresu zgodnego z przedmiarem,
26) uczestniczenie w przeprowadzanych przez wykonawców próbach i odbiorach
technicznych instalacji i urządzeń,
27) udział w odbiorze robót i przekazywanie ich do użytku oraz kompletowanie
stosownej dokumentacji,
28) odbiór dokumentacji technicznej posiadającej wymagane uzgodnienia i opinie,
sprawdzanie faktur za prace dokumentacyjne,
29) kontrola usunięcia przez wykonawców wad i usterek stwierdzonych w protokole
odbioru w czasie rękojmi i gwarancji,
30) prowadzenie rejestru dokumentacji, przekazywanie jej wykonawcom oraz
inspektorom nadzoru,
31) wykonywanie drobnych obliczeń i rysunków roboczych,
32) opracowywanie zapotrzebowań na materiały i części zamienne niezbędne do
realizacji prawidłowej eksploatacji oraz realizacji remontów, modernizacji i
konserwacji,
33) uzgadnianie zamierzeń modernizacyjnych w zakresie realizacji przepisów bhp,
przeciwpożarowych, PIP, itp.,
34) współpraca z Inspektorem ds. BHP i Społecznym Inspektorem Pracy oraz
sprawowanie nadzoru nad przestrzeganiem przepisów BHP,
32
3.
35) prowadzenie spraw związanych z nakazami, decyzjami Sanepidu, Inspektora BHP
oraz państwowej straży pożarnej, terminowe wykonywanie decyzji i nakazów,
występowanie w przypadkach uzasadnionych o zmianę terminów,
36) zlecanie konserwacji i przeglądów sprzętu p-poż,
37) wnioskowanie o zakupy odpowiednich narzędzi i urządzeń, wyposażenia oraz
sprzętów ochrony osobistej,
38) sprawdzanie, rozliczanie i opisywanie faktur związanych z funkcjonowaniem
działu,
39) prowadzenie spraw administracyjnych w celu zapewnienia: łączności telefonicznej
(stacjonarnej i komórkowej), czystości w budynku, ochrony Zakładu oraz mediów
we współpracy z Działem Organizacji, Kadr i Płac.
Stanowiska ds. Konserwacji Urządzeń Elektroenergetycznych, które oznaczają pisma
symbolem: „T.II.”
1) codzienne przeglądy w celu zapobiegania i zapewnienia bezawaryjnej eksploatacji
instalacji i urządzeń: elektroenergetycznych, ochronnych, teleinformatycznych
oraz dokonywanie oceny stanu technicznego urządzeń, instalacji i sieci
elektroenergetycznych,
2) prowadzenie bieżących przeglądów oraz napraw w wewnętrznych rozdzielniach
elektrycznych,
3) uczestnictwo w przeprowadzanych planowanych przeglądach i konserwacjach,
4) prowadzenie bieżących napraw sprzętów i urządzeń będących na wyposażeniu i w
użytkowaniu Zakładu,
5) opracowywanie zapotrzebowań na materiały i części zamienne niezbędne do
prawidłowej eksploatacji i realizacji remontów, modernizacji oraz zamierzeń
inwestycyjnych oraz prowadzenie nadzoru nad ich gospodarką w zakresie
urządzeń, instalacji, wewnętrznych sieci elektroenergetycznych,
6) opracowywanie wniosków o nieprzydatności lub wycofaniu aparatury z
eksploatacji,
7) uczestnictwo przy uruchamianiu oraz przyjmowanie specjalistycznej aparatury po
wykonanych naprawach w serwisach technicznych,
8) prowadzenie napraw aparatury medycznej nie wymagających obsługi
autoryzowanych serwisów,
9) ustalanie zakresu prac elektroenergetycznych do wykonania przez firmy
zewnętrzne,
10) uczestniczenie w dokonywaniu jakościowo ilościowego odbioru robót, nowo
instalowanych i po remontach (naprawach) urządzeń i sieci elektroenergetycznych
i przekazywanie ich do użytku,
11) prowadzenie ewidencji i rozliczanie pobranych oraz wmontowanych materiałów
niezbędnych do wykonania napraw i remontów oraz usuwania awarii i usterek,
12) systematyczne i dokładne prowadzenie ewidencji wynikłych lub zgłaszanych
awarii i usterek oraz bieżące ich usuwanie,
13) prowadzenie prawidłowej i racjonalnej gospodarki narzędziowej polegającej
między innymi na indywidualnej odpowiedzialności za powierzony sprzęt i
narzędzia,
14) prowadzenie kontroli i ewidencji oraz przeprowadzanie bieżących konserwacji nad
sprzętem używanym do koszenia trawy i odśnieżania,
15) wnioskowanie o skierowanie w celu uzyskania dodatkowych wymagań
kwalifikacyjnych przy obsłudze i eksploatacji urządzeń oraz instalacji
elektroenergetycznych.
33
4.
1.
2.
Stanowiska ds. Dozoru i Spraw Gospodarczo – Porządkowych, które oznaczają pisma
symbolem: „T.III.”
1) codzienne prace gospodarcze, porządkowe oraz związane z konserwacją
nawierzchni i terenów zielonych,
2) nadzór nad wywozem śmieci oraz odpadów,
3) prowadzenie segregacji odpadów, prawidłowe wykorzystanie pojemnika na
odpady komunalne, prawidłowe gromadzenie odpadów z grup niebezpiecznych,
utrzymanie porządku w magazynie odpadów niebezpiecznych, utrzymanie
porządku w miejscu gromadzenia odpadów komunalnych,
4) prowadzenie szatni,
5) prowadzenie spraw porządkowych posesji (zamiatanie, odśnieżanie, koszenie),
6) dozór i monitoring nieruchomości,
7) usuwanie usterek w zakresie funkcjonowania eksploatowanych instalacji i
urządzeń wodno-kanalizacyjnych,
8) prowadzenie bieżących przeglądów, napraw i wykonywanie okładzin i wykładzin,
powłok malarskich, sprzętów i wyposażenia, stolarki otworowej,
9) prowadzenie ewidencji i rozliczanie pobranych oraz wmontowanych materiałów
niezbędnych do wykonania napraw i remontów oraz usuwania awarii i usterek,
10) systematyczne i dokładne prowadzenie ewidencji wynikłych lub zgłaszanych
awarii i usterek oraz bieżące ich usuwanie,
11) prowadzenie prawidłowej i racjonalnej gospodarki narzędziowej polegającej
między innymi na indywidualnej odpowiedzialności za powierzony sprzęt i
narzędzia.
§ 22.
DZIAŁ STATYSTYKI, KONTRAKTOWANIA I ROZLICZANIA USŁUG
MEDYCZNYCH.
Do zadań działu Statystyki, Kontraktowania i Rozliczania Usług Medycznych należą
między innymi sprawy: organizacji i rozliczania świadczeń udzielanych przez Zakład
oraz statystyka medyczna i kontraktowanie. Dział Statystyki, Kontraktowania i
Rozliczania Usług Medycznych oznacza pisma symbolem „ST.” Do zadań działu należą
w szczególności sprawy z zakresu:
Samodzielne Stanowisko ds. Statystki, Kontraktowania i Rozliczania Usług
Medycznych, które oznacza pisma symbolem: „ST.I.”:
1) nadzór nad prawidłowością wprowadzanych danych dotyczących świadczeń i
procedur do systemu informatycznego,
2) nadzór nad wprowadzaniem danych dotyczących dostępności do świadczeń
medycznych,
3) nadzór nad wprowadzaniem i przyjmowaniem elektronicznych i pisemnych
deklaracji wyboru lekarza, pielęgniarki i położnej POZ oraz ich ewidencjonowanie
i przechowywanie,
4) sporządzanie miesięcznych, kwartalnych i rocznych zestawień oraz raportów z
udzielanych świadczeń w formie papierowej i elektronicznej,
5) stała współpraca z Narodowym Funduszem Zdrowia oraz monitorowanie treści
przekazywanych droga papierową i elektroniczną,
6) przygotowywanie materiałów do rozliczeń z Narodowym Funduszem Zdrowia,
zgodnie z wymogami wynikającymi z przepisów oraz zawartymi umowami,
34
7)
3.
terminowe generowanie plików rozliczeniowych w zakresie podpisanych umów z
Narodowym Funduszem Zdrowia na podstawie wprowadzonych danych do
systemu informatycznego oraz transmisja danych rozliczeniowych,
8) likwidacja błędów, nadzór nad wprowadzaniem i korektą danych dotyczących
realizowanych świadczeń i procedur medycznych w poszczególnych komórkach
organizacyjnych,
9) sporządzanie faktur do Narodowego Funduszu Zdrowia za wykonane świadczenia
medyczne w ramach podpisanych umów oraz załączników finansowych do tych
faktur w poszczególnych zakresach świadczeń,
10) sporządzanie miesięcznych sprawozdań dotyczących list oczekujących na
poszczególne świadczenia medyczne,
11) generowanie i przesyłanie elektroniczne danych dotyczących dostępności do
świadczeń medycznych,
12) administrowanie systemem w zakresie realizacji programów profilaktycznych –
analiza wykonania i generowanie faktur,
13) przekazywanie personelowi medycznemu istotnych informacji odnośnie zawartych
umów na świadczenia medyczne, ich realizacji i ewentualnych zmian warunków
ich wykonywania,
14) przygotowywanie projektów zarządzeń wewnętrznych Zastępcy Dyrektora ds.
Lecznictwa wprowadzających cenniki świadczeń medycznych realizowanych
przez Zakład oraz innych zarządzeń wewnętrznych w zakresie zadań
realizowanych przez Dział Statystyki, Kontraktowania i Rozliczania Usług
Medycznych,
Samodzielne Stanowisko ds. Kontraktowania i Rozliczania Usług Medycznych, które
oznacza pisma symbolem: „ST.II.”
1) sporządzanie sprawozdań dla potrzeb Urzędu Statystycznego, Urzędu
Marszałkowskiego, Ministerstwa Zdrowia i innych instytucji w zakresie realizacji
świadczeń medycznych zgodnie z obowiązującymi przepisami,
2) sporządzanie sprawozdań – ankiet dla Narodowego Funduszu Zdrowia
dotyczących wykonania świadczeń medycznych za pomocą narzędzia
informatycznego – Portal Świadczeniodawcy oraz wprowadzanie danych do tego
portalu w zakresie harmonogramów pracy, danych personelu, danych
podwykonawców, sprzętu medycznego i innych,
3) sporządzanie faktur do Urzędu Marszałkowskiego za wykonane świadczenia
medyczne w ramach podpisanych umów,
4) ustalanie tożsamości pacjentów w przypadkach wątpliwych,
5) kontrola merytoryczna zgodności wystawionych faktur dla Zakładu za usługi
medyczne z zawartymi umowami oraz wykonaniem poszczególnych procedur i
świadczeń medycznych,
6) kontrola merytoryczna nad rachunkami, otrzymywanymi z innych jednostek za
badania zlecone przez lekarzy Zakładu,
7) przekazywanie informacji statystycznych komórkom organizacyjnym Zakładu,
8) przygotowywanie ofert na świadczenia medyczne realizowane przez Zakład,
9) prowadzenie za pomocą systemu komputerowego zestawień procedur i jednostek
chorobowych pacjentów leczonych w Zakładzie,
10) gromadzenie danych i sporządzanie sprawozdań w zakresie zachorowań na
choroby zakaźne i nowotworowe dla potrzeb Sanepidu i innych upoważnionych
instytucji i organów oraz dokonywanie zgłoszeń w tym zakresie,
35
4.
11) zgłaszanie chorób zawodowych do Państwowej Inspekcji Pracy i Terenowych
Stacji Sanepidu.
Samodzielne Stanowisko ds. Statystki Medycznej, które oznacza pisma symbolem:
„ST.III.”
1) elektroniczne wprowadzanie danych pacjentów ubezpieczonych w Narodowym
Funduszu Zdrowia, przyjętych do Zakładu oraz udzielonych świadczeń i procedur
medycznych,
2) elektroniczne wprowadzanie danych pacjentów zrealizowanych w zakresie
medycyny pracy,
3) współpraca z działem księgowości w zakresie wprowadzonych danych,
4) sporządzanie okresowych zestawień analitycznych dla potrzeb wewnętrznych,
5) współpraca z rejestracją przychodni w zakresie realizacji zadań,
6) właściwe porządkowanie i dbałość o dokumentację,
7) ewidencjonowanie i przechowywanie elektronicznych i pisemnych deklaracji
wyboru lekarza, pielęgniarki i położnej POZ.
§ 23.
RADCA PRAWNY.
Do zadań Radcy Prawnego należą sprawy obsługi prawnej Zakładu a w szczególności:
1) udzielanie opinii i porad prawnych w zakresie stosowania prawa,
2) informowanie o zmianach w obowiązującym stanie prawnym,
3) informowanie Dyrektora o uchybieniach w działalności w zakresie przestrzegania
prawa i skutkach tych uchybień,
4) sprawowanie nadzoru prawnego nad egzekucją należności,
5) wydawanie opinii o projektach umów oraz regulaminów,
6) opiniowanie spraw indywidualnych pod względem prawnym,
7) opiniowanie zawarcia i rozwiązania umów na roboty i usługi, umów wieloletnich,
długoterminowych lub innych umów cywilnoprawnych, a także umów
niestandardowych,
8) opiniowanie spraw z zakresu stosunków pracy w tym rozwiązywania umów w
trybie dyscyplinarnym,
9) opiniowanie spraw z zakresu wierzytelności trudno ściągalnych i ich umorzenia,
10) prowadzenie spraw w związku z zawarciem ugody w sprawach majątkowych,
11) występowanie w charakterze pełnomocnika w postępowaniu sądowym,
arbitrażowym, administracyjnym oraz przed innymi organami orzekającymi,
12) uczestniczenie w prowadzonych przez Zakład rokowaniach, których celem jest
nawiązanie, zmiana lub rozwiązanie stosunku prawnego,
13) gromadzenie zbioru przepisów prawnych oraz ich aktualizacja,
14) prowadzenie rejestru spraw sądowych i skarg do NSA oraz rozstrzygnięć organów
nadzoru,
15) obsługa prawna posiedzeń Rady Społecznej.
§ 24.
INSPEKTOR BHP.
Do zadań Samodzielnego Stanowiska Pracy ds. Bezpieczeństwa i Higieny Pracy należą
sprawy zapobiegania zagrożeniom życia i zdrowia pracowników Zakładu i poprawy
warunków pracy, szkolenia oraz zapewnienia bezpieczeństwa przeciwpożarowego, a w
szczególności:
36
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
12)
13)
14)
15)
16)
systematyczna kontrola warunków pracy oraz przestrzegania przez pracowników
zasad i przepisów bhp i ppoż.,
dokonywanie okresowych ocen stanu bhp i ppoż. w Zakładzie,
przedkładanie Dyrektorowi Zakładu informacji o stanie bhp i ppoż. wraz z
wnioskami zmierzającymi do usuwania występujących zagrożeń,
opracowywanie instrukcji dotyczących bhp i ppoż. na poszczególnych
stanowiskach pracy,
ustalanie zasad korzystania oraz kontrola ich przestrzegania w zakresie przydziału
środków ochrony indywidualnej, odzieży i obuwia roboczego,
zgłaszanie wniosków dotyczących bhp i ppoż. przy opracowywaniu dokumentacji
inwestycyjnych i modernizacyjnych oraz udział w komisjach odbiorczych,
uczestnictwo w dochodzeniach powypadkowych i udział w opracowywaniu
wniosków wynikających z badań przyczyn i okoliczności wypadków przy pracy i
chorób zawodowych, prowadzenie rejestrów i przechowywanie dokumentacji w
tym zakresie,
współdziałanie z lekarzem medycyny pracy w zakresie monitorowania stanu
zdrowia pracowników Zakładu oraz prowadzenia działalności profilaktycznej w
tym zakresie,
prowadzenie szkoleń i instruktaży pracowniczych wstępnych i okresowych oraz
czuwanie nad przestrzeganiem przez pracowników obowiązujących przepisów
bhp,
opracowywanie projektów wewnętrznych regulaminów, zarządzeń i instrukcji w
sprawach z zakresu bhp oraz ochrony ppoż.,
opracowywanie metod prewencji ppoż.,
sprawowanie nadzoru nad prawidłowością działania sprzętu i urządzeń ppoż.,
oznakowaniem i utrzymaniem dróg ewakuacyjnych,
opracowywanie danych (zagrożenia i uciążliwości na stanowiskach pracy) do
kierowania pracowników na profilaktyczne badania lekarskie (wstępne, okresowe,
kontrolne),
współdziałanie z organami Państwowej Inspekcji Sanitarnej, Państwowej Inspekcji
Pracy, Służby Zdrowia, Komendy Państwowej Straży Pożarnej w zakresie
realizacji zadań związanych z ochroną pracowników,
opracowywanie rocznej oceny stanu bezpieczeństwa i higieny pracy w Zakładzie,
współpraca w zakresie bezpieczeństwa i higieny pracy ze Społecznym
Inspektorem Pracy.
§ 25.
INFORMATYK.
Do zadań Informatyka Zakładu należy:
1) wdrażanie programów komputerowych dla potrzeb jednostek i komórek
organizacyjnych Zakładu,
2) instalowanie oprogramowania na komputerach sieci lokalnej,
3) wykonywanie prac programistycznych z zakresu objętego obowiązkami nadzorcy
sieci komputerowej,
4) administrowanie systemem informatycznym w Zakładzie,
5) konserwacja sieci komputerowej,
6) naprawa i usuwanie usterek w programach,
7) szkolenie pracowników w zakresie obsługi komputerów,
8) naprawa sprzętu komputerowego i sieci komputerowej,
37
9) przygotowywanie wersji elektronicznej baz danych do odpowiednich instytucji,
10) koordynowanie zakupów oprogramowania sieciowego i użytkowego oraz
akcesoriów we współpracy z działem Inwestycji, Zamówień Publicznych oraz
Zaopatrzenia,
11) archiwizowanie danych,
12) prowadzenie szczegółowego bilansu posiadanego sprzętu komputerowego i
programów wraz niezbędnymi licencjami i dopuszczeniami prawnymi,
13) administrowanie stroną internetową Zakładu,
14) analiza rozwoju technik teleinformatycznych pod kątem ich wykorzystania w
Zakładzie oraz analiza potrzeb i planowanie rozwoju zastosowań informatyki w
Zakładzie, a także opracowanie koncepcji rozwoju systemów informatycznych,
15) organizowanie prac analitycznych, projektowych i wdrożeniowych w dziedzinie
informatyki, a także nadzorowanie realizowanych zadań oraz odbioru prac
zakończonych,
16) nadzór i koordynowanie usług gwarancyjnych oraz serwisu pogwarancyjnego
sprzętu komputerowego oraz oprogramowania specjalistycznego,
17) nadzór nad bezpieczeństwem danych osobowych przetwarzanych w systemach
informatycznych Zakładu,
18) ochrona systemu teleinformatycznego w Zakładzie,
19) prowadzenie dokumentacji związanej z zakupem, przekazywaniem i likwidacją
sprzętu komputerowego.
§ 26.
PEŁNOMOCNIK DS. OCHRONY INFORMACJI NIEJAWNYCH.
Do zadań Pełnomocnika ds. Ochrony Informacji Niejawnych należy w szczególności:
1) zapewnienie ochrony informacji niejawnych w Zakładzie,
2) kontrola ochrony informacji niejawnych oraz przestrzegania przepisów o ochronie
tych informacji,
3) okresowa kontrola ewidencji, materiałów i obiegu dokumentów niejawnych,
4) podejmowanie działań zmierzających do wyjaśnienia okoliczności naruszenia
przepisów o ochronie informacji niejawnych, zgodnie z obowiązującymi
przepisami,
5) szkolenia pracowników Zakładu w zakresie ochrony informacji niejawnych na
zasadach przewidzianych przepisami prawa,
6) opracowywanie dokumentów związanych z organizacją ochrony informacji
niejawnych w Zakładzie,
7) terminowa realizacja zadań i opracowywanie stosownych instrukcji i materiałów
wynikających z uregulowań prawnych dotyczących przygotowań obronnych,
działań w sytuacjach wystąpienia nadzwyczajnych zdarzeń, w sytuacjach
kryzysowych, zagrożenia bezpieczeństwa państwa i w czasie wojny oraz ochrony
tajemnicy państwowej i służbowej,
8) udział w odpowiednim utrzymaniu i racjonalnym wykorzystaniu rezerw służby
zdrowia.
38
ROZDZIAŁ V.
PRZEBIEG PROCESU UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
§ 27.
Na zasadach określonych w odrębnych przepisach lub umowach cywilno – prawnych
Zakład udziela świadczeń zdrowotnych bezpłatnie, za częściową odpłatnością lub
odpłatnie. Cennik świadczeń zdrowotnych Zakładu ustala Zastępca Dyrektora ds.
Lecznictwa.
Zakład organizuje świadczenia zdrowotne udzielane w sposób zapewniający pacjentom
najbardziej dogodną formę korzystania ze świadczeń.
W uzasadnionych przypadkach świadczenia będą udzielane w domu pacjenta.
Rejestracja pacjentów odbywa się w każdej formie tj. osobiście, przez członków
rodziny, przez osoby trzecie, telefonicznie, poprzez sieć internet z wyznaczeniem dnia i
przybliżonej godziny realizacji świadczenia zdrowotnego.
Do obowiązków Rejestratorki Medycznej należy:
1) zapewnienie profesjonalnej i miłej obsługi zgłaszających się pacjentów,
2) przyjmowanie zgłoszeń pacjentów,
3) elektroniczna rejestracja pacjentów,
4) przyjmowanie i elektroniczne wprowadzanie deklaracji wyboru lekarza,
pielęgniarki i położnej podstawowej opieki zdrowotnej,
5) sprawdzanie uprawnień do realizacji świadczeń finansowanych na podstawie
ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 roku o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych,
6) sprawdzanie uprawnień do realizacji świadczeń opieki zdrowotnej dla
pracujących,
7) zakładanie dokumentacji medycznej,
8) wyznaczanie terminów wizyt – prowadzenie kalendarza przyjęć w formie
elektronicznej,
9) wydawanie wyników badań dodatkowych,
10) wypisywanie zwolnień lekarskich,
11) przygotowywanie i wypełnianie dokumentacji medycznej w celu realizacji
świadczeń dla pracujących,
12) wykonywanie kserokopii dokumentacji medycznej,
13) codzienne przygotowywanie dokumentacji medycznej w gabinetach lekarskich,
14) dbałość o staranne przechowywanie i stałe porządkowanie dokumentacji
medycznej oraz jej właściwa archiwizacja,
15) dbałość o staranną, należytą i bezbłędną, jakość wprowadzanych do systemu
danych o pacjentach Zakładu.
Świadczenia zdrowotne udzielane będą w dniu zgłoszenia lub w terminie uzgodnionym
z pacjentem.
Zabiegi są wykonywane w gabinecie zabiegowym z zapewnieniem ciągłości świadczeń,
a w uzasadnionych przypadkach w domu pacjenta.
39
ROZDZIAŁ VI.
WSPÓŁDZIAŁANIE Z INNYMI ZAKŁADAMI OPIEKI ZDROWOTNEJ
W ZAKRESIE ZAPEWNIENIA PRAWIDŁOWOŚCI DIAGNOSTYKI,
LECZENIA PACJENTÓW I CIĄGŁOŚCI POSTĘPOWANIA.
1.
2.
3.
4.
§ 28.
Zakład współpracuje z innymi zakładami opieki zdrowotnej w zakresie:
1) prawidłowej diagnostyki pacjentów,
2) konsultacji specjalistycznych w innych placówkach,
3) zabiegów specjalistycznych,
4) badań laboratoryjnych.
Konsultacje i badania zlecane są przez lekarza w wyniku konieczności przekazania
pacjenta do jednostki specjalistycznej celem dalszego leczenia.
Współpracując z innymi zakładami opieki zdrowotnej Zakład mając na uwadze dobro
pacjenta powinien:
1) kierować go na takie badania diagnostyczne i do takich zakładów opieki
zdrowotnej, które umożliwiają mu prawidłowe postawienie diagnozy,
2) w razie wątpliwości, co do rozpoznania albo potrzeby leczenia specjalistycznego
kierować pacjenta bez zbędnej zwłoki do innych poradni specjalistycznych na
konsultację lub leczenie,
3) w razie konieczności leczenia w stacjonarnym zakładzie opieki zdrowotnej
kierować pacjenta do właściwego szpitala uwzględniając jego życzenia w tym
zakresie.
Zakład odpowiada (zleca) transport medyczny na zasadach określonych w ustawie z
dnia 27 sierpnia 2004 roku o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze
środków publicznych.
ROZDZIAŁ VII.
PRAWA I OBOWIĄZKI PACJENTA.
§ 29.
Postanowienia Regulaminu nie mogą naruszać praw pacjenta określonych i wynikających z
przepisów Ustawy oraz przepisów odrębnych.
§ 30.
1.
Pacjent ma prawo do:
1) świadczeń zdrowotnych odpowiadających wymaganiom wiedzy medycznej i
normom etycznym, a w sytuacji ograniczonych możliwości udzielania
odpowiednich świadczeń – do korzystania z rzetelnej, opartej na kryteriach
medycznych procedury ustalającej kolejność dostępu do tych świadczeń,
2) uzyskania informacji o swoim stanie zdrowia,
3) wyrażenia zgody lub odmowy jej udzielania na określone świadczenia po
uzyskaniu odpowiedniej informacji,
4) poszanowania jego intymności i godności w czasie udzielania świadczeń
zdrowotnych,
5) ochrony przed zniewagą fizyczną i psychiczną,
6) do składania skarg na naruszenie jego praw.
40
2.
W przypadku pacjenta niepełnoletniego, osoby nieprzytomnej lub ubezwłasnowolnionej
uprawnienia do wyrażenia zgody lub odmowy na udzielenie świadczeń przysługują
przedstawicielowi ustawowemu lub faktycznemu.
§ 31.
Na terenie Zakładu pacjenta obowiązuje:
1) zachowanie ciszy,
2) zakaz palenia tytoniu i używania alkoholu,
3) przestrzeganie zasad higieny osobistej,
4) przestrzeganie zaleceń personelu, dotyczących poruszania się po obiektach
ochrony zdrowia, korzystania z urządzeń oraz zasad bezpieczeństwa
przeciwpożarowego,
5) przestrzeganie obowiązującego Regulaminu Porządkowego Zakładu.
ROZDZIAŁ VIII.
POSTĘPOWANIE W RAZIE ŚMIERCI PACJENTA.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
§ 32.
W razie śmierci chorego w Zakładzie należy bezzwłocznie powiadomić o tym
najbliższego lekarza oraz Zastępcę Dyrektora ds. Lecznictwa a w przypadku jego
nieobecności Dyrektora Zakładu.
Lekarz powinien natychmiast dokonać oględzin zmarłego, stwierdzić zgon i jego
przyczynę oraz odnotować dzień i godzinę śmierci.
Kartę zgonu wystawia lekarz leczący podstawowej opieki zdrowotnej lub lekarz, który
stwierdził zgon.
Po stwierdzeniu zgonu przez właściwego lekarza, zwłoki przed ich wydaniem osobie
uprawnionej, przechowuje się na terenie Zakładu przez dwie godziny.
O śmierci pacjenta należy zawiadomić niezwłocznie jego rodzinę lub opiekunów, a w
razie ich nie zgłoszenia się – organ gminy właściwej, ze względu na ostatnie miejsce
zamieszkania zmarłego.
W razie zgonu pacjenta, którego tożsamość nie została ustalona, bądź zgonu, co, do
którego istnieje pewność lub uzasadnione podejrzenie, że nastąpił wskutek przestępstwa
albo nieszczęśliwego wypadku lekarz niezwłocznie powiadamia właściwego
prokuratora oraz Policję.
ROZDZIAŁ IX.
FORMA I WARUNKI UDOSTĘPNIANIA DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ.
1.
2.
3.
4.
§ 33.
Zakład prowadzi dokumentację medyczną osób korzystających ze świadczeń
zdrowotnych zgodnie z obowiązującymi przepisami.
Zakład zapewnia ochronę danych zawartych w dokumentacji medycznej.
Zgodę na wydanie dokumentów medycznych wydaje Dyrektor Zakładu, Zastępca
Dyrektora ds. Lecznictwa lub osoba upoważniona przez Dyrektora Zakładu.
Zakład udostępnia dokumentację medyczną:
1) pacjentowi lub jego przedstawicielowi ustawowemu bądź osobie upoważnionej
przez pacjenta,
41
2)
5.
6.
7.
zakładom opieki zdrowotnej, jednostkom organizacyjnym tych zakładów i osobom
wykonującym zawód medyczny poza zakładami opieki zdrowotnej, jeżeli
dokumentacja ta jest niezbędna do zapewnienia ciągłości świadczeń zdrowotnych,
3) właściwym do spraw zdrowia organom państwowym oraz organom samorządu
lekarskiego w zakresie niezbędnym do wykonywania kontroli i nadzoru,
4) ministrowi właściwemu do spraw zdrowia, sądom, prokuratorom, lekarzom
sądowym oraz sądom i rzecznikom odpowiedzialności zawodowej, w związku z
prowadzonym postępowaniem,
5) uprawnionym na mocy odrębnych ustaw organom i instytucjom, jeżeli badanie
zostało przeprowadzone na ich wniosek,
6) organom rentowym oraz zespołom do spraw orzekania o stopniu
niepełnosprawności, w związku z prowadzonym przez nie postępowaniem,
7) rejestrom usług medycznych, w zakresie niezbędnym do prowadzenia rejestrów,
8) zakładom ubezpieczeń na zasadach określonych w przepisach o działalności
ubezpieczeniowej,
9) szkole wyższej lub jednostce badawczo-rozwojowej do wykorzystania dla celów
naukowych, bez ujawniania nazwiska i innych danych umożliwiających
identyfikację osoby, której dokumentacja dotyczy.
Dokumentacja medyczna jest udostępniana:
1) do wglądu w zakładzie opieki zdrowotnej,
2) poprzez sporządzenie jej wyciągów, odpisów lub kopii,
3) poprzez wydanie oryginału za pokwitowaniem odbioru i z zastrzeżeniem zwrotu
po wykorzystaniu, jeśli uprawniony organ lub podmiot żąda udostępnienia
oryginałów tej dokumentacji.
Za udostępnienie dokumentacji medycznej, zgodnie z art. 28 ustawy z dnia 6 listopada
2008 roku o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2009 roku Nr 52,
poz. 417 ze zmianami), Zakład pobiera opłatę za:
1) jedną stronę wyciągu lub odpisu dokumentacji medycznej – w wysokości 0,002
przeciętnego wynagrodzenia w poprzednim kwartale od pierwszego dnia
następnego miesiąca po ogłoszeniu przez Prezesa Głównego Urzędu
Statystycznego w Dzienniku Urzędowym Rzeczypospolitej Polskiej „Monitor
Polski” na podstawie art. 20 pkt 2 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 roku o
emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych,
2) jedną stronę kopii dokumentacji medycznej – w wysokości 0,0002 przeciętnego
wynagrodzenia, o którym mowa w pkt 1,
3) sporządzenie wyciągu, odpisu lub kopii dokumentacji medycznej na
elektronicznym nośniku danych, jeżeli zakład prowadzi dokumentację medyczną
w formie elektronicznej – w wysokości 0,002 przeciętnego wynagrodzenia, o
którym mowa w pkt 1.
Dokumentacja medyczna jest przechowywana przez okres 20 lat, licząc od końca roku
kalendarzowego, w którym dokonano ostatniego wpisu, z wyjątkiem:
1) dokumentacji medycznej w przypadku zgonu pacjenta na skutek uszkodzenia ciała
lub zatrucia, która jest przechowywana przez okres 30 lat, licząc od końca roku
kalendarzowego, w którym nastąpił zgon,
2) zdjęć rentgenowskich przechowywanych poza dokumentacją medyczną pacjenta,
które są przechowywane przez okres 10 lat, licząc od końca roku kalendarzowego,
w którym wykonano zdjęcie,
42
3)
skierowań na badania lub zleceń lekarza, które są przechowywane przez okres 5
lat, licząc od końca roku kalendarzowego, w którym zrealizowano świadczenie
będące przedmiotem skierowania lub zlecenia.
43