Konkurs kulinarny II Wrocławski Kulinarny Rajd Młodych Mistrzów

www.wroclaw.pl
Konkurs kulinarny II Wrocławski Kulinarny Rajd Młodych Mistrzów
Wrocław, X –XI.2016
Formularz zgłoszeniowy
Prosimy o czytelne wypełnienie formularza
Data Zgłoszenia:
Imię
Nazwisko
Data Urodzenia
Rok nauki (klasa)/
profil klasy
Nazwa szkoły
Adres szkoły
Nr. Telefonu
Praca:
Dom:
Mobile:
E-mail
Akceptacja władz
szkoły
Data Zgłoszenia:
Imię
Nazwisko
Data Urodzenia
Rok nauki (klasa)/
profil klasy
Nazwa szkoły
Adres szkoły
Nr. Telefonu
E-mail
Akceptacja władz
szkoły
Praca:
Dom:
Mobile:
Danie Główne
Nazwa Dania
Potrzebne produkty
-
Opis przygotowania
Uwagi
Wraz z formularzem prosimy o przesłanie fotografii z propozycją potraw .
Dania, produkty oraz fotografie służą do weryfikacji standardu pracy kucharza oraz wyłonienia najbardziej
kreatywnych uczestników
Sprzęt dodatkowy – niezbędny do wykonania dań. Prosimy o dokładne wypełnienie danych.
Nazwa i opis urządzenia/
Uwagi
dodatkowe
Wymiary /
Moc znamionowa/opis dodatkowy/
Zasilanie(np.
siła,220itp)/
Akceptuję regulamin konkursu oraz wyrażam zgodę na przetwarzanie przesłanych danych osobowych zgodnie z
ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2002 nr 101, poz.926 ze zm.) przez
Fundację PPH z siedzibą w Warszawie przy ul Filtrowej 62/50 i Haston City Hotel. z o.o. z siedzibą przy
ul. Irysowej 1-3, 51-117 Wrocław w celach i w zakresie związanym z organizacją i przeprowadzeniem konkursu
„Kulinarny Rajd Mistrzów 2016” oraz w celu zamieszczenia tych danych na liście zwycięzców konkursu, która
zostanie opublikowana na stronie internetowej www.haston.pl oraz w pismach i na portalach branżowych.
Oświadczam, że zostałem poinformowany/-a o tym, że podanie danych osobowych jest dobrowolne, jak również
o przysługującym prawie do wglądu do danych oraz możliwości ich poprawiania lub żądania ich usunięcia.
Jednocześnie wyrażam zgodę na wykorzystanie mojego wizerunku przez PPH z siedzibą w Warszawie przy ul
Filtrowej 62/50 i Haston City Hotel Sp. z o.o. na portalach internetowych i w czasopismach branżowych w
ramach przedstawienia relacji z poszczególnych etapów Konkursu.” W przypadku osób niepełnoletnich ww
klauzula wymaga podpisu rodziców, lub opiekunów prawnych.
Miejscowość i data ……………………………………………..
……….....................................................
(czytelny podpis uczestnika konkursu)
.................………………….……………………………………………………
(czytelny podpis ustawowego przedstawiciela nieletniego)
Wyrażenie zgody przedstawiciela ustawowego na wzięcie udziału w konkursie osoby niepełnoletniej
miejscowość i data .....................................................................................................................................
Ja niżej podpisany/a, …………………………………………………….………………………………………….....................
(imię i nazwisko ustawowego przedstawiciela nieletniego)
jako przedstawiciel ustawowy nieletniego …………………………………………………….................................
(imię i nazwisko uczestnika konkursu)
wyrażam zgodę na jego udział w Konkursu Kulinarnego I WROCŁAWSKI „KULINARNY RAJD MŁODYCH
MISTRZÓW” organizowanym przez Fundacja „Polish Prestige Hotels” z o.o. z siedzibą w Warszawie ul. Filtrowa
62 lok. 50 i Haston City Hotel Sp. z o.o. z siedzibą we Wrocławiu ul. Irysowa 1-3, na zasadach określonych w
Regulaminie konkursu, z którego treścią się zapoznałem.
Wyrażam zgodę na umieszczenie danych osobowych ……………………………….…………………………………………………………
(imię i nazwisko uczestnika konkursu)
w bazie danych organizatora konkursu oraz przetwarzanie ich, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997r. o
ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002r. Nr 101, poz. 926, z późn. zm.) w celu przeprowadzenia konkursu
oraz dalszego wykorzystania przepisów i zdjęć. Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych na
zasadach określonych wyżej.
...............................................................................................................................
(czytelny podpis ustawowego przedstawiciela nieletniego)