Załącznik nr 1b do SIWZ - formularz oferty technicznej

Załącznik nr 1b do SIWZ
FORMULARZ OFERTY TECHNICZNEJ
NA DOSTAWĘ SPRZĘTU MEDYCZNEGO NA POTRZEBY WOJSKOWEJ SPECJALISTYCZNEJ
PRZYCHODNI LEKARSKIEJ SPZOZ W SZCZECINKU
- LAMPA UVA/UVB
Nazwa producenta i typ urządzenia:
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
L.p.
Minimalne parametry wymagane przez
Zamawiającego dla urządzenia Lampa UVA / B
1
Lampa musi być przeznaczona do terapii z
wykorzystaniem promieniowania UVA i UVB - 311nm
2
Lampa musi być umieszczona na statywie, który
umożliwia regulację kąta pochylenia promienników do
płaszczyzny podłoża o ±90º w poziomie w zakresie min.
90 – 140 cm oraz regulacja wysokości w pionie w
zakresie : min. 130 – 180 cm.
3
Wymagane wyposażenie lampy: dwa niezależne zegary
zabiegowe, min. 2 promienniki UVA o mocy 20W każdy i
min 2 promienniki UVB – 311 nm o mocy 20W każdy, 2
pary okularów ochronnych.
4
Waga do13 kg
5
Wymagany rok produkcji nie wcześniej niż 2012,
6
Okres gwarancji min. - 24 miesiące
7
Serwis gwarancyjny i pogwarancyjny będzie
wykonywała firma……………(jaka?)¹
8
Czas reakcji serwisu po zgłoszeniu usterki w okresie
gwarancyjnym - max 48 godz.
Spełnia wymagania
wskazane obok przez
Zamawiającego
TAK*
NIE*
UWAGI
9
Instrukcja użytkowania i opisy na aparacie w języku
polskim
10
Certyfikaty zgodnie z obowiązującymi przepisami –
dołączyć.
11
Dostawa i montaż na koszt Wykonawcy
12
Przeszkolenie pracowników zamawiającego w zakresie
obsługi przedmiotu oferty z wydaniem certyfikatu na
koszt Wykonawcy
Uwaga!
NIE SPEŁNIENIE JEDNEGO WYMAGANEGO WARUNKU SPOWODUJE ODRZUCENIE OFERTY.
*- uzupełnić właściwe: Tak lub NIE
¹- opisać w tabeli w UWAGACH
W przypadku parametrów przekraczających wymagania minimalne oferowaną wartość
wpisać.
Oświadczamy, że oferowane urządzenia są kompletne i po zainstalowaniu będą gotowe
do użytku bez dodatkowych zakupów i inwestycji (poza materiałami eksploatacyjnymi).
………………………. dn. ..................2012r.
………………………………………………
Podpis osób uprawnionych
do składania oświadczeń woli
w imieniu Wykonawcy
oraz pieczątka/ pieczątki