Karta zgloszen 2009 swieto drzewa.indd
Transkrypt
Karta zgloszen 2009 swieto drzewa.indd
Stowarzyszenie Ekologiczno-Kulturalne Adres korespondencyjny: ul Parkowa 10, 43-365 Wilkowice t el. (033) 812-36-94; e-mail: [email protected] Karta zgłoszenia do programu Święto Drzewa – 2009, 7. edycja Święto Drzewa jest programem edukacji ekologicznej Klubu Gaja realizowanym od 2003 roku, którego inauguracją jest ogólnopolska i międzynarodowa akcja sadzenia drzew co roku 10 października. Program opiera się na lokalnej aktywności, w szczególności dzieci i młodzieży, przy udziale przedstawicieli różnych instytucji, lokalnych społeczności, samorządów, biznesu i organizacji pozarządowych. Celem programu jest edukacja dla rozwoju zrównoważonego i podnoszenie świadomości ekologicznej społeczeństwa w zakresie ochrony środowiska oraz zainspirowanie uczestników do podjęcia lokalnych działań dotyczących sadzenia i ochrony drzew w celu zmniejszenia skutków zmian klimatu na Ziemi. W tym roku program Święto Drzewa objęty jest Patronatem Ministra Środowiska – Macieja Nowickiego i Prezydenta m. st. Warszawy – Hanny Gronkiewicz Waltz. Program włączony jest w Kampanię Miliarda Drzew dla Planety pod patronatem UNEP (ONZ). Partnerem strategicznym programu są Lasy Państwowe, które inspirują nadleśnictwa do nieodpłatnego udostępniania uczestnikom sadzonek oraz służą pomocą leśników. Placówki oświatowe w całym kraju nawiązują współpracę z najbliższym Nadleśnictwem. Więcej informacji o programie mogą Państwo znaleźć na naszej stronie internetowej www.klubgaja.pl/swieto_drzewa/ BARDZO WAŻNE! Czekamy na Państwa sprawozdania z obchodów Święta Drzewa do 30 listopada 2009 r. natomiast na sprawozdania z akcji Zbieraj makulaturę, ratuj konie oraz na wpłaty ze zbiórki makulatury do 30 czerwca 2010 r. Deklarujemy udział w programie edukacyjnym Klubu Gaja – Święto Drzewa (PROSIMY WYPEŁNIĆ ZGŁOSZENIE LITERAMI DRUKOWANYMI I ODESŁAĆ POCZTĄ NA ADRES KLUBU GAJA LUB FAXEM POD NUMER 033 812 36 94 ALBO POCZTĄ ELEKTRONICZNĄ NA ADRES: [email protected]) 1. Nazwa placówki oświatowej, samorządu, organizacji, instytucji: ……………………………………………………………………………………………………………………………….........………….. 2. Adres korespondencyjny: ulica ………………...................................................................…………………………… numer ……………………………… miasto ……………………………………...........…… województwo ...............………………....……… kod 3. Telefon, fax, e-mail: ………………………………………………………………………………………………………………......... 4. Imię i nazwisko osoby odpowiedzialnej, telefon, e-mail: ………………………………………………………………………………………………….........……………………………………….. 5. Dodatkowe informacje: – Ilość drzew jaką Państwo posadzą …………….............................……………………………………………........................… – Czy posadzą Państwo Drzewo dla pokoju? .......................................................................................................................... – Ilość uczestników w programie (proszę podać liczbę) ........................................................................................................ – Jakie osoby, organizacje, instytucje zaproszą Państwo do udziału w programie ….......................…………………………....... ………………………………………………..................................................................................................................................... ………………………………………………..................................................................................................................................... – Nadleśnictwo, z którym Państwo współpracują lub podejmą współpracę ............................................................................ – Inne informacje o działaniach ................................................................................................................................................. ………………………………………………..................................................................................................................................... ………………………………………………..................................................................................................................................... – Czy przystąpią Państwo do akcji Zbieraj makulaturę, ratuj konie ……………………………………………………………..... Podpis ……………………………………… Patronat Ministra Środowiska Honorowy Patronat Prezydenta m. st. Warszawy Udział w Kampanii Miliarda Drzew – UNEP Udział w Partnerstwie dla Klimatu Partner strategiczny Lasy Państwowe Partnerzy programu: LeasePlan, Troton, Eco Service, Ashoka, Skógræktarfélag Grindavíkur (Islandia) Wsparcie udzielone przez Islandię, Liechtenstein i Norwegię poprzez dofinansowanie ze środków Mechanizmu Finansowego Europejskiego Obszaru Gospodarczego oraz Norweskiego Mechanizmu Finansowego, a także ze środków Rzeczpospolitej Polskiej w ramach Funduszu dla Organizacji Pozarządowych. • Dofinansowano ze środków Narodowego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej. Oświadczenie o zgodzie na przetwarzanie danych osobowych. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Stowarzyszenie Ekologiczno-Kulturalne Klub Gaja, ul. Nad Wilkówką 24, Wilkowice 43-365. Dane te są przetwarzane zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2002 roku Nr 101 poz. 926 z późniejszymi zm.).