WNIOSEK O WYDZIERŻAWIENIE GRUNTU

Bełżec dn. ………………
……………………………….
(imię i nazwisko)
……………………………….
(adres)
……………………………….
PESEL ……………………….
NIP …………………………..
……………………………….
(telefon)
Wójt Gminy Bełżec
WNIOSEK
o wydzierżawienie gruntu
Zwracam się z prośbą o wydzierżawienie, na okres …………….. gruntu stanowiącego
własność Gminy Bełżec, położonego przy ul. …………………….……. w miejscowości
……………………., oznaczonego nr ewidencyjnym gruntu ………………., o łącznej
powierzchni ……………… m2.
Opis proponowanej działalności:
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
Uzasadnienie:
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………
(podpis wnioskodawcy)