Asysta_1_2017-1

Gdy pacjent zapyta
dypl. hig. stom. Tomasz Benke
Lakierowanie zębów
– procedura, zalecenia, ciekawostki
Wiele firm oferuje przeróżne materiały do fluoryzacji. Który wybrać? Jak
często lakierować zęby? Jakie są zalecenia? Artykuł poświęcony jest
materiałom używanym w gabinetach stomatologicznych do fluoryzacji,
a ponadto przedstawia zalecenia dla pacjentów, jak również ciekawostki
związane z tym tematem.
Co oznacza skrót ppm? Wszystkie firmy podają
na opakowaniu, że dany produkt ma np. 1000 ppm
lub 2,26% fluorku sodu. Aby profesjonalnie doradzić
naszym pacjentom, musimy znać dokładnie te wszystkie
współczynniki. Skrót ppm (parts per million) oznacza liczbę
części na milion, np. 1000 ppm = 0,1%, a 2,26% odpowiada
22,600 ppm. Dopuszczalne stężenie profilaktyczne fluoru
w Polsce wynosi 1450 ppm, czyli 0,14%.
Jak często przeprowadzać zabieg
lakierowania?
Dla pacjentów z niskim lub umiarkowanym ryzykiem
występowania próchnicy zalecamy lakierowanie
co 6 miesięcy, natomiast u pacjentów z dużym ryzykiem
próchnicy czy osób noszących aparaty ortodontyczne
– co 3 miesiące.
Jaki fluor wybrać?
Na rynku wiele firm oferuje przeróżne produkty,
oto najczęściej używane produkty w gabinetach
stomatologicznych:
Elmex Żel – 1,25% fluoru, co odpowiada 12,500 ppm
(fot. 1)
Produkt wydawany bez recepty, nie zawiera żadnych
środków czyszczących. Przeznaczony jest do leczenia
próchnicy wczesnej, znoszenia nadwrażliwości zębiny oraz
intensywnej profilaktyki próchnicy. Wygodna aplikacja
– na łyżkach jednorazowych (fot. 2), które zakładamy
28
w pozycji siedzącej pacjentowi na szczękę i żuchwę,
pozostawiając do 5 min w jamie ustnej. Dodatkowo
warto użyć na ten czas ślinociągui i bezwzględnie zakazać
połykania fluoru. Po upływie czasu wyjąć łyżki oraz kazać
pacjentowi wypluć nadmiar fluoru.
Fluor Protector – 0,1% fluoru, co odpowiada 1000 ppm
(fot. 3) Do lakierowania potrzebne jest suche środowisko jamy
ustnej (optra gate, wałeczki, lignina) oraz przed każdym
nałożeniem jak i po aplikacji osuszyć lakierowany obszar
dmuchawką. Preparat ma specyficzny zapach.
Fluor Protector S – 7700 ppm fluoru, co daje 0,71%
Firma Ivoclar Vivadent postarała się i wprowadziła na rynek
ulepszoną wersję ww. lakieru. Łagodny smak i zapach
sprawiają, że wizyta jest dla pacjenta przyjemniejsza,
a wyższa dawka fluoru daje nam pewność, że zęby będą
odpowiednio chronione przed próchnicą.
Colgate Duraphat – 2,26%, co daje 22,600 ppm (fot. 4)
Można zakładać w mokrym środowisku jamy ustnej,
niemniej warto oczyścić wszystkie powierzchnie
szczoteczką na kątnicy. Od niedawna dostępna jest wersja
dla dorosłych (o malinowym smaku), która rewelacyjnie
się przyjęła w gabinetach Duraphat Fluoride Varnish
Single Dose, i co najważniejsze – pacjent już nie wyjdzie
z gabinetu z żółtymi zębami. Preparat jest w przezroczystej
formie oraz jednorazowych opakowaniach.
ASYSTA DENTYSTYCZNA
Gdy pacjent zapyta
1
2
3
4
Wskazania po zabiegu lakierowania
Po fluoryzacji nie zapomnijmy też o wskazaniach dla
pacjenta, najlepiej w formie papierowej, jak również ustnej,
oraz rekomendacji produktów (pasty, szczoteczki, nici) –
wszystkie te produkty powinny być indywidualnie dobrane
pod pacjenta.
Najważniejsze wskazania po lakierowaniu:
– nie jeść ani nie pić przez 2 godziny (Duraphat 4 godziny);
– po lakierowaniu do końca dnia wyeliminować produkty
mleczne z diety;
– w dniu lakierowania na wieczór można nie myć zębów
(wyjątkowo).
Warto wiedzieć, że według producenta Colgate przeciwwskazaniami do lakierowania produktem Duraphat są:
– zapalenie jamy ustnej,
– astma,
– wrzodziejące zapalenie jamy ustnej.
Fluor zamyka otwarte kanaliki zębinowe, a w przypadku
nadmiernego spożycia fluoru, aby zminimalizować ryzyko
zatrucia, trzeba wypić mleko oraz niezwłocznie udać sie
do lekarza!
1/2017
Zachęcajmy pacjentów do regularnego lakierowania
zębów, bo to my, higienistki i higieniści stomatologiczni,
dbamy o dobro naszych pacjentów, uświadamiając
im codziennie w naszej pracy, jak ważne są higiena jamy
ustnej oraz regularne wizyty u stomatologa! q
Piśmiennictwo
1.Emerich K., Wal-Adamczak A., Sobczak M.: Jama ustna
dziecka bez tajemnic. Czelej, Lublin 2015.
2.Grzyśka D., Kluczkowski M., Nowik A., Ostrowska K.,
Radoma P., Szeląg N.: Vademecum asysty dentystycznej. Elamed
Media Group, Katowice 2015.
Tomasz Benke – dyplomowany higienista stomatologiczny,
absolwent Policealnej Warszawskiej Szkoły Medycznej
na kierunku higienistka stomatologiczna, członek Polskiego
Stowarzyszenia Higieny Stomatologicznej. Przeprowadza
samodzielnie zabiegi higienizacyjne pacjentów. Stale podnosi
swoje umiejętności i kompetencje na licznych szkoleniach
i konferencjach naukowych.
Stomatologia Q-Dent Małgorzata Gryszkiewicz,
01-142 Warszawa, ul Sokołowska 9/U27
29