info perkoz - WordPress.com

Informacja dla rodziców
Serdecznie do wzięcia udziału w biwaku w zlocie hufca Rodło dniach 6-8 czerwca w ośrodku
harcerskim Perkozie koło Olsztynka. Spać będziemy w namiotach. Koszt biwaku to 35 zł + opłacone składki
harcerskie do lipca 2014 włącznie, zawiera on nocleg, przejazd, ubezpieczenie NW i obiad. Każdy uczestnik
powinien zabrać ze sobą prowiant na wspólne śniadania i kolacja tj. bochenek chleba krojonego i jeden
produkt do kanapek.
Wszystkim członkom drużyny przypominamy o opłacaniu składek harcerskich. Wysokość
składek to 5zł/miesiąc. Informacje o stanie opłacenia składek można uzyskać u drużynowej.
Opiekunami państwa córki/syna będą pełnoletni instruktorzy ZHP hufca Rodło Olsztyn (siedziba
hufca mieści się przy ul. Kopernika 45). Wszyscy uczestnicy biwaku objęci są ubezpieczeniem NW.
Podpisując poniższą deklarację, wyrażacie Państwo zgodę na wyjazd Państwa dziecka na biwak i
powierzacie je pod naszą opieką.
Jeśli mają Państwo jakieś wątpliwości lub pytania proszę o kontakt z drużynową phm Martą
Mączyńską 663 146 353, e-mail: [email protected] Informacje o naszej drużynie można znaleźć na
stronie: www.szarpiebv.wordpress.com
OSOBY, KTÓRE JUŻ PRZEKAZAŁY SWOJE DANE DO UBEZPIECZENIA (BYŁY RAZ NA
BIWAKU) NIE MUSZĄ DRUGI RAZ PODAWAĆ DANYCH DO UBEZPIECZENIA
Olsztyn, .................................2014 r.
ZGODA NA WYJAZD NA BIWAK
WRAZ Z KARTĄ UCZESTNIKA BIWAKU
Wrażam zgodę na udział mojego dziecka ……………………………………………………. w biwaku
harcerskim, który odbędzie się w dniach 6-8 czerwca 2014 roku w Ośrodku Harcerskim w Perkozie koło
Olsztynka .
Powierzam w opiekę dziecko i zobowiązuję się (dziecko nie może wracać samodzielnie do domu) /nie
zobowiązuję się (dziecko może samodzielnie wrócić do domu)* do odebrania go z miejsca zbiórki w dniu
powrotu z biwaku – 8 czerwca 2014 r.
*właściwe zakreślić, zbędne przekreślić
Dane do ubezpieczenia:
Pieniądze na biwak + składki harcerskie + zgodę na wyjazd wraz zdanymi do ubezpieczenia należy
dostarczyć do 31 maja 2014 (na zbiórkę). Zgłoszenia po terminie nie będą przyjmowane.
Imię i nazwisko(dziecka) .......................................................................................................................................................................................................
Wyjazd w piątek popołudniu ok. godz. 17.15, powrót w niedziele ok. godz. 12.30. Dokładne godziny
wyjazdu i powrotu z biwaku oraz miejsce będą podane na początku czerwca. W tej chwili ustalmy miejsce
podstawienia autokarów.
PESEL i data urodzenia (dziecka) .................................................................................................................................................................................
Co zabrać na biwak:
Postarajcie się spakować w plecak tak by nie nieść niczego w ręku
Śpiwór , karimatę
Kurtka przeciwdeszczowa
Mundur harcerski (beret też) i koszulkę drużyny – kto posiada(przypominamy, iż do mundury
dziewczęta noszą czarne rajstopy a spodnie zakładamy moro lub czarne)
Odpowiedni ubiór - tj. dodatkowy sweter lub polar i zapasowe spodnie (ubranie, którego nie będzie
Wam żal pobrudzić)
Obuwie - na zmianę,
Bielizna – skarpety, majtki.
Przybory do jedzenia- tj. Łyżka, widelec, nóź, miska (menażka), kubek (najlepiej z jakiegoś
sztucznego tworzywa odpornego na stłuczenia)
Przybory toaletowe tj. ręcznik, kosmetyki itp.
Latarka –przydałaby się, ale jak nie masz, nie musisz kupować
Igła, nici, zapałki
Dokumenty tj. Legitymacja szkolna – koniecznie ją zabierz bowiem ona uprawnia do ulgowych
przejazdów, (podbita na obecny rok szkolny)
Pieniądze na drobne wydatki( jeśli oczywiście chcesz)
Długopis, notatnik, śpiewnik harcerski i gitarę jeśli masz ☺
Chleb krojony + jeden produkt do kanapek (posiłki jemy wspólnie i wspólnie je przygotowujemy).
Dziewczęta biorą ser żółty, dżem albo czekoladę do kanapek. Chłopcy pasztet, serek topiony
albo wędlinę – bierzemy jeden z wymienionych produktów. Weź na biwak to co sama/sam
chcesz zjeść jeśli nie lubisz konserw czy paprykarzy to ich nie bierz.
Rzeczy wartościowe jak mp3 czy aparaty bierzecie na własną odpowiedzialność
Karta jest szczegółowa i prosimy dokładne jej wypełnienie, pomoże nam lepiej zorganizować biwak,
dopełnić wszelkich formalności oraz zapewnić jak najlepszą opieką Państwa naszym harcerkom i harcerzom.
Adres (razem z kodem pocztowym) ..............................................................................................................................................................................
Dane kontaktowe i dane o zdrowiu dziecka (uczestnika biwaku):
Nr tel. uczestnika biwaku ......................................................................................................................................................................................................
Nr tel. rodziców ............................................................................................................................................................................................................................
Czy dziecko przyjmuje leki (jeśli tak to jakie i jakie jest dawkowanie) ...............................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................................................................................................
Czy dziecko jest uczulone (jeśli tak podać na co) ........................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................................................................................
Czy dziecko ze względów zdrowotnych nie może przyjmować określonych produktów spożywczych (jeśli tak
jakich): .................................................................................................................................................................................................................................................
Czy u dziecka występują (właściwe podkreślić) : drgawki, utrata przytomności, zaburzenia równowagi,
omdlenia, bóle głowy, lęki nocne, trudności w zasypianiu, moczenie, bóle brzucha, krwawienie z nosa,
angina, duszności, bóle stawów, wymioty, inne: .................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................................................................................
Czy istnieją orzeczone przez Sąd ograniczenia prawne kontaktu dziecka (jeśli tak to z kim) .................................................
Proszę o wskazanie innych okoliczności, które w Państwa ocenie powinny być uwzględnione podczas
sprawowania opieki nad dzieckiem lub mogą być przydatne podczas sprawowania opieki nad dzieckiem:
....................................................................................................................................................................................................................................................................
Proszę o wskazywanie TAK lub NIE ew. BRAK w wyżej wymienionych punktach – nie wolno zostawić pól pustych lub przekreślonych. Informacja
przez Państwa przedstawiona musi być jednoznaczna, konkretna i niesprzeczna.
Niniejszym:
1. Stwierdzamy, że podaliśmy wszystkie znane nam informacje o dziecku które mogą pomóc organizatorowi w
zapewnieniu właściwej opieki w czasie pobytu na biwaku. Przyjmujemy na siebie odpowiedzialność za skutki
znanych nam a nie ujawnionych chorób dziecka. Przyjmujemy do wiadomości, że dziecko, bez zgody i
kontroli opiekunów, podczas pobytu nie może posiadać ani zażywać żadnych leków.
2. W razie zagrożenia życia dziecka zgadzamy się na jego leczenie szpitalne, zabiegi diagnostyczne i operacje
oraz wyrażamy zgodę na udzielanie kadrze biwaku wszelkich informacji o stanie zdrowia dziecka.
3. Zgadzam się na przetwarzanie danych osobowych moich oraz mojego dziecka w celach organizacyjnych
biwaku.
……………………………..
……………………………………………..…
miejscowość, data
podpis matki, ojca, opiekuna prawnego
Wyrażenie zgody oraz przekazanie kompletnej i uzupełnionej karty uczestnika biwaku (podania wszystkich
wymaganych informacji) jest bezwzględnym warunkiem uczestnictwa biwaku.