wniosek o wpis do gminnego katalogu firm

Urząd Miejski w Chełmku
ul. Krakowska 11
32-660 Chełmek
WNIOSEK O WPIS DO GMINNEGO KATALOGU FIRM
1. Imię i nazwisko właściciela firmy/prezesa:
.....................................................................
2. Pełna nazwa firmy, NIP, Regon
.....................................................................
3. Adres:
.....................................................................
4. Nr tel./fax:
.....................................................................
5. Adres poczty e-mail:
.....................................................................
6. Adres strony internetowej www.
.....................................................................
7. Branża
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
Administracja mieszkań
Apteki
Artykułu AGD/RTV
Artykuły papiernicze, prasa
Budownictwo
Domy handlowe
Drewno, materiały, usługi
Finanse i ubezpieczenia
Fotograficzne usługi
Fryzjerskie usługi i kosmetyczne
Gastronomia
Geodezja i geologia
Handel art przemysłowymi
Handel art. spożywczymi
Informatyka
Instalacje wod.-gaz.-co-elektr.
Kwiaciarnie
Metale i wyroby metalowe
Motoryzacja i transport
Prosimy zaznaczyć krzyżykiem wybrane branże.
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
Muzyczne usługi
Nauka
Noclegi
Obuwnictwo i przemysł okołoobuwniczy
Odzież i krawiectwo
Opakowania
Piekarnie i cukiernie
Pogrzebowe usługi
Poligrafia i reklama
Rolnictwo i ogrodnictwo
Rozrywka i rekreacja
Stacje benzynowe
Stowarzyszenia, fundacje i instytucje
Ślusarstwo
Upominki
Usługi komunalne
Weterynaria i zoologia
Zdrowie i opieka społeczna
Inne (jakie?)
8. Uwagi
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
Wyrażam zgodę na wykorzystanie zawartych we wniosku danych w Gminnym Katalogu Firm
oraz zobowiązuję się do ich aktualizacji pocztą tradycyjną, elektroniczną –
[email protected] , telefonicznie pod numerem 033 844 90 43 lub faksem pod numerem:
033 844 90 44.
.............................................................
(data, podpis, pieczęć)