Karta urządzenia Stosowanego w medycynie nuklearnej Nr karty

Karta urządzenia
Stosowanego w medycynie nuklearnej
Nr karty
Data wpisania danych do karty
Data przepisania danych do Bazy
Nazwa jednostki ochrony zdrowia;
Identyfikator jednostki ochrony zdrowia (REGON);
Adres jednostki ochrony zdrowia, numer telefonu,
faksu oraz adres poczty elektronicznej;
Imię i nazwisko, numer telefonu oraz adres poczty
elektronicznej kierownika jednostki ochrony zdrowia.
Numer i data wydania zezwolenia na uruchomienie i
stosowanie urządzenia oraz nazwa organu
wydającego to zezwolenie
Kamera scyntylacyjna
Rodzaj kamery
Model lub typ
Kod identyfikacyjny
Nazwa wytwórcy i instalatora
Rok produkcji
Rok uruchomienia
Rodzaje kolimatorów
Nazwa, wersja i producent stosowanego
oprogramowania
Liczba stacji przetwarzania danych
Sposób rejestracji obrazów
Wykaz fantomów
Wykaz źródeł kontrolnych
Emisyjny tomograf pozytonowy (PET)
Rodzaj PET
Nazwa wytwórcy i instalatora
Model lub typ
Kod identyfikacyjny
Rodzaj detektorów
Rok produkcji
Rok uruchomienia
Wyposażenie
Jeżeli PET:
1)
jest wyposażony w:
a)
cyklotron, informacje dotyczące tego urządzenia obejmują:
-
Model lub typ,
-
Nazwa wytwórcy i instalatora,
-
Kod identyfikacyjny,
-
Rok produkcji,
-
Maksymalna energię cząstek,
-
Wykaz produkowanych izotopów i ich aktywności,
b)
syntetyzer produktów radiofarmaceutycznych, informacje dotyczące tego urządzenia obejmują:
-
Model lub typ,
-
Nazwa wytwórcy i instalatora,
-
Rok produkcji,
-
Kod identyfikacyjny,
Rodzaje i aktywności wytwarzanych produktów
-
radiofarmaceutycznych;
2)
nie jest wyposażony w:
Cyklotron, informacje dotyczące tego urządzenia obejmują
nazwy i adresy dostawców izotopów,
Syntetyzer produktów radiofarmaceutycznych, informacje
dotyczące tego urządzenia obejmują nazwy i adresy
dostawców produktów radiofarmaceutycznych.
a)
b)
KOD URZĄDZEIA RADIOLOGICZEGO
MEDYCYA UKLEARA
Urządzenie podstawowe
0
2
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
0
Wyposażenie
1
1
0
1
2
1
3
1
4
1
5
1
6
1
7
1
8
1
9
2
0
Oprogramowanie
2
1
2
2
0
2
3
2
4
2
5
2
6
2
7