karta zgloszeniowa 17.06.2009

SEMINARIUM
ZASTOSOWANIE MIEDZI W
ARCHITEKTURZE i BUDOWNICTWIE
17 czerwca 2009, godzina 11:00
Siedziba CPS „Dialog”, ul. B. Limanowskiego 23, Warszawa
KARTA ZGŁOSZENIA
Udział w seminarium jest bezpłatny.
UWAGA! Ilość miejsc ograniczona. O zakwalifikowaniu się na seminarium decyduje
kolejność zgłoszeń.
Imię i nazwisko uczestnika Seminarium:
___________________________________________________________________
Nawa Firmy_________________________________________________________
Ulica, kod, miejscowość_______________________________________________
___________________________________________________________________
e-mail ______________________________________________________________
tel. kontaktowy ______________________________________________________
Wypełnioną kartę zgłoszenia prosimy przesłać (pocztą, faksem lub e-mail) w terminie
do 15 czerwca 2009: Agencja SOMA, ul. Bronikowskiego 1, 02-796 Warszawa,
tel.(22) 649 76 69, fax (22) 649 76 83, e-mail: [email protected]
Wyrażam zgodę na przetwarzanie i wykorzystywanie moich danych osobowych oraz
adresów elektronicznych oraz umieszczenie ich w bazie danych Agencji SOMA
zgodnie z Ustawą o ochronie danych osobowych.
___________________
Data, miejscowość
____________________
Podpis