KARTA ZGŁOSZENIOWA dla 6-latków i klas I
Transkrypt
KARTA ZGŁOSZENIOWA dla 6-latków i klas I
DZIEŃ ZIEMI’ 2015 konkurs edukacyjno-ekologiczny im. Jana Bernata, XIX edycja KARTA ZGŁOSZENIOWA dla 6-latków i klas I-III „Pszczoły i inne owady zapylające” Szkoła Podstawowa / Przedszkole: …………………………………………………………...... …………………………………………………………………………………………………... Kategoria wiekowa: ……………………………………………………………………………. Imię i nazwisko ucznia: ………………………………………………………………………… Tytuł pracy: …………………………………………………………………………………….. Imię i nazwisko opiekuna: ……………………………………………………………………... Telefon do szkoły/opiekuna: …………………………………………………………………… Niniejszym zaświadczam, iż praca zgłoszona do konkursu plastycznego z okazji Dnia Ziemi w roku 2015, została wykonana własnoręcznie przez wymienionego wyżej uczestnika. ………………………………. data ……………………………… (czytelny podpis opiekuna) DZIEŃ ZIEMI’ 2015 konkurs edukacyjno-ekologiczny im. Jana Bernata, XIX edycja KARTA ZGŁOSZENIOWA dla 6-latków i klas I-III „Pszczoły i inne owady zapylające” Szkoła Podstawowa / Przedszkole: …………………………………………………………...... …………………………………………………………………………………………………... Kategoria wiekowa: ……………………………………………………………………………. Imię i nazwisko ucznia: ………………………………………………………………………… Tytuł pracy: …………………………………………………………………………………….. Imię i nazwisko opiekuna: ……………………………………………………………………... Telefon do szkoły/opiekuna: …………………………………………………………………… Niniejszym zaświadczam, iż praca zgłoszona do konkursu plastycznego z okazji Dnia Ziemi w roku 2015, została wykonana własnoręcznie przez wymienionego wyżej uczestnika. ………………………………. data ……………………………… (czytelny podpis opiekuna)