Dodatkowe informacje o dziecku

Dodatkowe informacje o dziecku
Drodzy Państwo!
Bardzo cieszymy się , że Państwa dziecko zostało przyjęte do naszego przedszkola.
Doskonale zdajemy sobie sprawę z tego , jak wielkim przeżyciem i dla dziecka i dla rodziców
jest rozpoczęcie edukacji przedszkolnej. Ze swojej strony zrobimy wszystko, aby było to
przeżycie miłe i jak najmniej stresujące. Dlatego prosimy o przekazanie informacji
niezbędnych organizowaniu pracy z dziećmi.
Imię i nazwisko dziecka
…………………………………………………………………
Data urodzenia ………………….
Telefony kontaktowe:
dom ………………..
Lubi być nazywane ……………………………
praca mamy …………………… praca taty …………………….
Informacja o stanie zdrowia dziecka, (uwagi jakie chcielibyście Państwo przekazać,
np. stałe choroby, wady rozwojowe, alergie oraz nawyki, zachowania , na które
trzeba zwrócić uwagę):
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………….
Rodzeństwo
….…………………………………………………..
Osoby odpowiedzialne za odbiór dziecka z przedszkola
Upoważniam do odbioru dziecka z przedszkola następujące osoby:
Lp.
Imię i nazwisko
Stopień
pokrewieństwa
Numer
dokumentu
tożsamości
Podpis osoby
upoważnionej
W związku z Ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. Nr
133, poz. 883) wyrażam zgodę na zbieranie, przetwarzanie i wykorzystanie moich danych
osobowych w celach związanych z odbiorem dziecka z przedszkola oraz w sprawach
związanych z opieką przedszkolną. Pouczona(y) zostałam (em) o prawie wglądu do tych
danych oraz ich zmiany.
Podpisy osób upoważnionych do odbioru dziecka z przedszkola
1.
2.
3.
4.
5.
…………………………………………….
…………………………………………….
…………………………………………….
…………………………………………….
…………………………………………….
Inne informacje i sugestie o dziecku:
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
W związku z Ustawą z dnia 29.sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. nr
133, poz. 883) wyrażam zgodę na wykorzystanie moich danych osobowych w celach
związanych z organizacją opieki w przedszkolu. Pouczona(y) zostałam (em) o prawie
wglądu do tych danych oraz ich zmiany.
Podpisy obojga rodziców
………………………………………