dnia ..................... Zezwolenie na uczestnictwo w konkursie na

………………….., dnia .....................
Zezwolenie na uczestnictwo w konkursie
na reportaż z akcji „Sprzątanie świata-Polska 2011”
oraz zgoda na wykorzystanie wizerunku.
§1
JakoJ rodzic (opiekun prawny) korzystajcy z pełni władzy rodzicielskiej wobec ...........................
.................................. udzielam niniejszym nieodpłatnie zezwolenia na udział mojego dziecka
(dziecka
(
o
pozostającego pod moją prawną opieką) w konkursie na reportaż z akcji „Sprzątanie
świata-Polska 2011” realizowanym przez ………………………………………………………..
Niniejszym
n
zgadzam się na używanie i rozpowszechnianie przez Fundację „Sprzątanie Świata Polska”, z siedzibą w Warszawie, ul. Hoża 3, zwaną dalej Organizatorem wizerunku mojego
dziecka
d (dziecka pozostajcego pod moj prawną opieką) utrwalonego w dowolnym czasie, ale w
p
ramach
r akcji „Sprzątanie świata – Polska 2011 ” w zakresie okrelonym w § 2.
§2
1. Zezwolenie, o którym mowa w § 1 uprawnia do używania wizerunków, o których mowa w § 1 dla
celów zgodnych z przedmiotem działalności Fundacji „Sprzątanie Świata – Polska” oraz do ich
rozpowszechniana dla ww. celów dowolną techniką, na wszelkich polach eksploatacji (w
szczególności: druk, internet, przekaz telewizyjny, przekaz prasowy), bezterminowo i bez
ograniczeń terytorialnych.
2. W ramach niniejszego zezwolenia Fundacja Nasza „Sprzątanie Świata - Polska” uprawniona
jest do wprowadzania drobnych modyfikacji przedmiotowych wizerunków takich jak zmiana
wymiarów, nasycenie kolorystyki.
§3
Fundacja „Sprzątanie Świata – Polska” uprawniona jest do udzielania zezwoleń dalszych w
zakresie praw nabytych na podstawie niniejszego zezwolenia na rzecz innych podmiotów.
_________________________________
Czytelny podpis