117 Lizis_Layout 1

Transkrypt

117 Lizis_Layout 1

ed
.
Paweł Lizis1,2
1
Zakład Fizjoterapii, Beskidzka Wyższa Szkoła Umiejętności, Żywiec
Wydział Ochrony Zdrowia, Świętokrzyska Szkoła Wyższa, Kielce
1
Division of Physiotherapy, Beskid College of Skills, Żywiec
2
Department of Health Protection, Holy Cross Higher School, Kielce
2
tio
np
roh
ibit
Author’s Contribution
A – Study Design
B – Data Collection
C – Statistical Analysis
D – Data Interpretation
E – Manuscript Preparation
F – Literature Search
G – Funds Collection
Związki podeszwowej powierzchni stóp
z cechami budowy ciała kobiet
The relationship between the shape of plantar
surface of feet and body build features in females
ibu
Słowa kluczowe: budowa ciała, kobiety, korelacja, wysklepienie stopy
Key words: body features, females, correlation, foot arches
dis
tr
STRESZCZENIE
rso
na
lu
se
on
ly -
Wstęp. Sprawność stóp uzależniona jest od budowy morfologicznej zwłaszcza od wysklepienia podłużnego, poprzecznego, ustawienia palucha i palca V. Budowie stóp poświęcono wiele publikacji. Oceniano związki wysklepienia podłużnego
z cechami morfologicznymi. Brakuje badań związków wysklepienia poprzecznego, ustawienia palucha i V palca z cechami
somatycznymi. Celem pracy była ocena związków między wysklepieniem podłużnym, poprzecznym stóp, ustawieniem palucha, palca V, a cechami somatycznymi kobiet.
Materiał i metody. Przebadano 67 pracownic w wieku 30-40 lat Szpitala Kolejowego w Wilkowicach-Bystrej, NZOZ Rehabilitacja w Wodzisławiu Śląskim, Zespołu Dziennych Ośrodków Rewalidacyjno-Edukacyjno-Wychowawczych i Rehabilitacyjnych w Radzionkowie. Średnia wieku‒36.5 lat. Plantograficznie oceniono wysklepienie podłużne, poprzeczne stóp, ustawienia palucha i palca V. Zmierzono masę, wysokość ciała, obwód talii, bioder i obliczono BMI oraz WHR.
Wyniki. Stwierdzono korelację wysklepienia podłużnego z cechami budowy ciała na poziomie p<0.05; p<0.01; p<0.001
u kobiet. Wysklepienie poprzeczne, ustawienie palucha, palca V nie koreluje z budową ciała. Należy kontynuować badania
związków budowy stóp z cechami somatycznymi. Wyodrębnienie, najistotniejszych cech może podnieść efektywność terapii przeciw deformacjom stóp ludzi dorosłych.
Wnioski. Wysklepienie podłużne koreluje z masą ciała, wskaźnikiem BMI, WHR dlatego pykniczna budowa ciała sprzyja płaskostopiu. Wysklepienie poprzeczne stóp, paluch, palec V nie koreluje z budową ciała dlatego cechy somatyczne nie
wpływają na przodostopie.
SUMMARY
is c
op
y is
for
pe
Background. The function and performance of the feet depends on their morphology, and particularly on the longitudinal
and transverse arch, and the position of the hallux and 5th toe. A number of publications have been devoted to foot
morphology, mostly concerned with the relation between the longitudinal arch and morphological features. However, there
is a dearth of studies of correlations between the transverse foot arch, and position of the hallux and the 5th toe and body
build features. The aim was to determine relationships between longitudinal and transverse arches, hallux and 5th toe
positioning and body features in females.
Material and methods. Sixty-seven female workers aged 30-40 years from the Railway Hospital in Wilkowice-Bystra,
“Rehabilitation” Non-Public Health Care Institution, and Social Rehabilitation-Education-Rehabilitation Centre in Radzionków
were evaluated. The mean age of the participants was 36.5 years. Body weight, height, BMI, and WHR were measured.
Plantography was used to determine the Clarke angle, Wejsflog index, and α and β angle.
Results. The longitudinal arch correlated with BMI and WHR, p<0.05; p<0.01; p<0.001. The transverse arch, hallux, and
5th toe did not correlate with body build. Investigations of relationships between foot morphology and body build need to
be continued. By selecting the most significant features, therapies to counteract foot deformities in adults can be enhanced.
Conclusion. The longitudinal arch of the feet correlates with the BMI and WHR indices. Therefore, a pyknic body build
promotes flat foot. The transverse arch, hallux and 5th toe do not correlated with body build; thus somatic features do not
influence the quality of the front part of the feet.
Liczba słów/Word count: 5199
Tabele/Tables: 3
Adres do korespondencji / Address for correspondence
Paweł Lizis
Świętokrzyska Szkoła Wyższa, ul. Zagnańska 65, 25-558 Kielce
Tel. 663 793 834, fax: 41 332 74 51, e-mail: [email protected]
Th
This copy is for personal use only - distribution prohibited.
-
Zaangażowanie Autorów
A – Przygotowanie projektu
badawczego
B – Zbieranie danych
C – Analiza statystyczna
D – Interpretacja danych
E – Przygotowanie manuskryptu
F – Opracowanie piśmiennictwa
G – Pozyskanie funduszy
© MEDSPORTPRESS, 2011; 1(4); Vol. 11, 57-65
Ryciny/Figures: 3
Piśmiennictwo/References: 14
Otrzymano / Received
Zaakceptowano / Accepted
02.09.2008 r.
18.06.2009 r.
-
Fizjoterapia Polska
ARTYKUŁ ORYGINALNY / ORIGINAL ARTICLE
57
for
pe
rso
na
lu
se
on
ly -
dis
tr
ibu
tio
np
roh
ibit
ed
.
BACKGROUND
The function and performance of the feet depends on
their morphological features, and particular on a normal
longitudinal and transverse arch and the position of the
hallux, 5th toe and heel. The anatomy and performance of
the feet under static or dynamic conditions has been investigated in numerous studies. These studies have focused
on different aspects and made use of a variety of technical
solutions to enable objective assessment of correlations
between foot morphology and body build features [1,2,3,
4,5,6,7,8,9].
Most of these studies have been evaluated correlations
between the longitudinal arch of the foot and body build
features. At the same time, there is a dearth of publications
on correlations between the transverse arch and the position of the hallux and 5th toe with features of body build in
adults. Previous studies of the relationship between the
longitudinal foot arch and body build features have been
mostly conducted among children and adolescents. These
investigations proved very difficult and did not provide unequivocal conclusions due to instability and variability of
body build in the course of ontogenesis. For this reason,
adulthood appears to be the best period for solving this
problem as adults demonstrate stable body build features.
Accordingly, the possibility of serious measurement error is
greatly reduced, entailing an objective verification of the
relationship between the longitudinal and transverse arches
of the foot and the anterior support region vs. functional
and somatic body build features in adults.
These facts prompted a study to determine correlations
between the longitudinal and transverse foot arches and
the anterior support area and selected body build features
in adult females. The results of the study and conclusions
may offer a valuable complement to the current state of
knowledge in this area and contribute to further research
on the function and performance of the feet in adults.
The aim of this publication is to determine relationships
between longitudinal and transverse arches, hallux and 5th
toe positioning and selected body build features, such as:
body mass, body height, BMI (Body Mass Index) and WHR
(Waist to Hip Ratio) in females. In order to verify the purpose of the study, the following research questions and
hypotheses were posed:
is c
op
y is
Pytania
1. Czy istnieje związek między wysklepieniem podłużnym
i poprzecznym stóp a wybranymi cechami budowy ciała?
2. Czy istnieje związek między ustawieniem palucha i V
palca a wybranymi cechami budowy ciała?
Hipotezy
1. Nadmierne obciążenie statyczne stóp wpływa na obniżanie się ich wysklepienia podłużnego i poprzecznego.
2. Nadmierne obciążenie statyczne stóp zwiększa ryzyko
powstawania koślawości palucha i szpotawości V palca.
Th
-
WSTĘP
Sprawność i wydolność stóp uzależniona jest od ich budowy morfologicznej, a zwłaszcza od prawidłowego ukształtowania wysklepienia podłużnego, poprzecznego, ustawienia palucha, V palca i pięty. Zagadnieniu budowy i wydolności stóp w warunkach statycznych i dynamicznych poświęcono wiele oryginalnych prac naukowych. Badania
prowadzono w różnych aspektach, uwzględniających rozmaite rozwiązania techniczne ukierunkowane na obiektywną ocenę związków budowy stopy z cechami budowy ciała
[1,2,3,4,5,6,7,8,9].
Większość z nich koncentrowała się na ocenie zależności wysklepienia podłużnego stóp od cech budowy ciała, natomiast brakuje publikacji na temat związków wysklepienia poprzecznego stóp, ustawienia palucha, V palca
z cechami budowy ciała osób dorosłych. Dotychczasowe badania związków wysklepienia podłużnego stóp z cechami
budowy ciała prowadzono zwłaszcza wśród dzieci i młodzieży. Okazały się one niezwykle trudne i nie dały jednoznacznych rozwiązań, ze względu na labilność i zmienność budowy ciała w ontogenezie. Dlatego, właśnie okres dojrzałości
wydaje się być najkorzystniejszy dla ostatecznego rozwiązania powyższego problemu, ponieważ osoby dorosłe wykazują stabilność cech morfologicznych budowy ciała. Stąd bardziej prawdopodobne staje się popełnienie mniejszego błędu
pomiarowego, a co za tym idzie obiektywne zweryfikowanie
zależności pomiędzy wysklepieniem podłużnym, poprzecznym stóp oraz ich przedniej strefy podparcia, a parametrami
somatycznymi i funkcjonalnymi budowy ciała dorosłych.
Biorąc pod uwagę przedstawione fakty autor podjął badania, których celem jest ocena występowania związków
wysklepienia podłużnego, porzecznego stóp oraz przedniej
strefy podparcia z wybranymi cechami budowy ciała kobiet.
Uzyskane wyniki i wyciągnięte wnioski mogą stać się w opinii autora cennym uzupełnieniem obecnego stanu wiedzy
na powyższy temat i być przyczynkiem do dalszych badań
naukowych w zakresie oceny sprawności i wydolności stóp
dorosłych.
Celem pracy jest ocena występowania związków między wysklepieniem podłużnym, poprzecznym stóp, ustawieniem palucha i V palca, a wybranymi cechami budowy ciała, takimi jak: masa ciała, wysokość ciała, BMI (Body Mass
Index) oraz WHR (Waist to Hip Ratio) kobiet. W rezultacie
dla zweryfikowania celu pracy sformułowano pytania i hipotezy badawcze.
-
Lizis P., Związek kształtu stóp z budową ciała
58
Questions
1. Is there a relationship between the longitudinal and
transverse foot arches and the selected body build features in females?
2. Is there a relationship between the position of the hallux and 5th toe and the selected body build features in
females?
Hypothesis
1. Increased static load on the feet leads to a reduction in
the longitudinal and transverse foot arches in females.
2. Increased static load on the feet increases the risk of
hallux valgus and 5th toe varus deformity in females.
-
Ustawienie palucha (kąt α) i V-go
palca (kąt β)
Kąt α – jest zawarty między prostą prostopadłą wyprowadzoną ze środka przodostopia do najbardziej wysuniętego punktu mtt na głowie I kości śródstopia i do krawędzi zewnętrznej palucha.
Measurement of hallux position (α angle)
and 5th toe position (β angle)
The α angle is the angle between a perpendicular line
drawn between the middle of front foot to the farthest external point (mtt) on the head of the 1st metatarsal bone and
to the external edge of the hallux. The measurement is made
to an accuracy of 1º (Fig. 3)
tio
np
roh
ibit
ibu
dis
tr
ly -
on
se
lu
rso
na
pe
y is
op
is c
Th
Ryc. 1. Sposób wyznaczania kąta Clarke’a
Fig. 1. Determination of Clarke angle
-
ed
.
MATERIAL AND METHODS
This cross-section study involved sixty-seven female
workers aged 30-40 years from the Railway Hospital in
Wilkowice-Bystra, “Rehabilitation” Non-Public Health Care
Institution, and the Social Rehabilitation-Education-Rehabilitation Centre in Radzionków. The mean age of the participants was 36.5 years. The participants declared no disease or past injuries of the musculoskeletal system, including the lower limbs. The study was carried out in May 2008.
The methodology was based on plantographic measurement of features of the plantar surface under static conditions
with no additional load. The foot prints were used to determine the Clarke angle, Wejsflog index, and α and β angle.
The Clarke angle is the angle between the tangent at the
medial margin of the foot print (a-b) and the line connecting
the greatest depression and the point at which the medial
tangent crosses the margin of the front foot (B-C). The
degree of the longitudinal foot arch can be determined to an
accuracy of 1º (Fig. 1).
Measurement of transverse foot arch (Wejsflog’s W index).
This the ratio of foot print length to foot print width, where D is
the distance from the furthest point on the heel to the bulb of
the longest toe, and S is the distance between the farthest
anterior points of the 1st and 5th toe metatarsus bones. The
measurement is made to an accuracy of 1mm (Fig. 2).
for
-
MATERIAŁ I METODY
Badaniami przekrojowymi objęto 67 kobiet w wieku 3040 lat. Średnia wieku w badanej grupie wynosiła (͞x) 36.5
lat. Badania przeprowadzono wśród pracowników: Szpitala Kolejowego w Wilkowicach Bystrej, NZOZ Rehabilitacja
w Wodzisławiu Śląskim, Zespołu Dziennych Ośrodków Rewalidacyjno-Edukacyjno-Wychowawczych i Rehabilitacyjnych
w Radzionkowie. Osoby nie deklarowały żadnych chorób
i przebytych urazów narządu ruchu, w tym kończyn dolnych. Badania przeprowadzono w maju 2008 roku.
Podstawową metodą badawczą była plantograficzna
ocena podeszwowej powierzchni stóp w warunkach statycznych w obciążeniu własną masą ciała. Z uzyskanych
odbitek otrzymano: kąt Clarke’a, wskaźnik „W” Wejsfloga,
kąt koślawości palucha (α), szpotawości V-go palca (β).
Kąt Clarke’a (Cl) – jest zawarty między styczną przyśrodkowego brzegu odbitki (a-b) a linią łączącą punkt największego wgłębienia i zetknięcia stycznej przyśrodkowej z brzegiem
przodostopia (B-C). Kąt Clarke’a określa poziom wysklepienia łuku podłużnego stopy z dokładnością do 1º (Ryc. 1).
Wskaźnik „W” Wejsfloga – jest stosunkiem długości odbitki (odległość od najdalej wysuniętego punktu na pięcie
do opuszki najdłuższego palca-D) do jej szerokości (odległość między najdalej wysuniętymi punktami mtf i mtt na
przodostopiu-S) z dokładnością do 1mm (Ryc. 2).
-
Lizis P., The relationship between the shape of feet and body build
59
The β angle is the angle between a perpendicular line
drawn between the middle of front foot to the farthest external point (mtf) on the head of the fifth metatarsal bone and
to the external edge of the 5th toe. The measurement is
also made to an accuracy of 1º (Fig. 3)
Basic features of body build were also determined. Body
weight and height were measured and the results were
used to calculate the BMI (Body Mass Index) and WHR
(Waist to Hip Ratio) indices.
tio
np
roh
ibit
ed
.
Kąt β – wyznacza się w podobny sposób, lecz do najbardziej wysuniętego punktu mtf na głowie V kości śródstopia i do krawędzi zewnętrznej piątego palca. Obydwa pomiary z dokładnością do 1 mm (Ryc. 3).
Dodatkowo dokonano pomiarów podstawowych cech budowy ciała. Mierzono masę ciała, wysokość ciała, a z otrzymanych pomiarów obliczono: BMI (Body Mass Index) i wskaźnik WHR (Waist to Hip Ratio z dokładnością do 1mm).
-
se
y is
op
is c
Th
Ryc. 3. Sposób wyznaczania ustawienia palucha (kąt α) i V palca (kąt β)
Fig. 3. The measurement of hallux and 5th toe position (α & β angles)
-
lu
for
pe
rso
na
Ryc. 2. Sposób wyznaczania wskaźnika „W’’ Wejsfloga
Fig. 2. Determination of Wejsflog’s W index
-
-
on
ly -
dis
tr
ibu
-
60
-
Masa ciała w kg
BMI= —————————————
Wysokość ciała w m²
Body weight [kg]
BMI= ——————————
Body height [m2]
Obwód talii (na wys. dolnych żeber)
WHR= ————————————————————
Obwód bioder (na wys. krętarzy wielkich)
Waist circumference [mm]
WHR= —————————————
Hip circumference [mm]
Zastosowane metody statystyczne
W celu analizy materiału zastosowano podstawowe miary statystyki opisowej. Obliczono średnią arytmetyczną (͞x),
odchylenie standardowe (S), współczynnik zmienności (V).
Dla wykazania, czy istnieją związki między cechami podeszwowej powierzchni stóp, a parametrami budowy ciała
wykorzystano korelację liniową „r” Pearsona [10].
Poniżej w Tab. 1 przedstawiono podstawowe charakterystyki statystyczne mierzonych cech u badanych kobiet.
Statistical design
The basic descriptive statistics were used, such as means
(͞͞x), standard deviations (s) and variability coefficients (V).
The evaluation of relationships between longitudinal and
transverse foot arches, and hallux and 5th toe position and
body build features used Pearson’s r linear correlation [10].
Table 1 presents the basic statistics for the features of
interest in the study participants.
tio
np
roh
ibit
ibu
dis
tr
RESULTS
ly -
WYNIKI
se
on
The correlation coefficients between longitudinal and
transverse arches of the feet and the selected body build
features in females are shown in Table 2. The results show
the selected body build features (BMI, WHR and body
weight) correlated with the longitudinal foot arch in the women,
but did not correlate with the transverse arch, because the
correlation coefficients were low (from r=-0.025 to r=0.202)
and did not achieve the required level of statistical significance of p<0.05, for which r=0.250 (Tab. 2).
lu
W Tab. 2. zamieszczono uzyskane wartości współczynników korelacji między wybranymi cechami budowy ciała,
a wysklepieniem podłużnym i poprzecznym stóp kobiet.
Wyniki wskazują, że wybrane cechy budowy ciała takie jak:
BMI (Body Mass Index), WHR (Waist to Hip Ratio), masa
ciała korelują z wysklepieniem podłużnym stóp kobiet, natomiast nie korelują z wysklepieniem poprzecznym stóp,
ponieważ współczynniki korelacji są niskie, wahają się od
r=-0.025 do r=0.202 i nie osiągają najniższego zakładane-
pe
rso
na
Tab.1. Charakterystyka średnich arytmetycznych cech morfologicznych kobiet
Tab. 1. Mean values of morphological features in the females
y is
op
is c
Th
-
ed
.
Body weight was measured on a medical scale to an
accuracy of 100 g.
Body height was measured with an anthropometer to
an accuracy of 1 mm.
for
-
Masę ciała mierzono na wadze lekarskiej z dokładnością do 100g.
Wysokość ciała mierzono antropometrem z dokładnością do 1mm.
-
61
tio
np
roh
ibit
ed
.
Tab. 2. Wartości współczynników korelacji między wysklepieniem podłużnym i poprzecznym stóp, a cechami budowy ciała kobiet
Tab. 2. Coefficients of correlations between the longitudinal and transverse foot arches and body features in the females
ibu
on
ly -
dis
tr
Tab. 3. Wartości współczynników korelacji między ustawieniem palucha (kąt α) i V palca (kąt β), a cechami budowy ciała kobiet
Tab. 3. Coefficients of correlation between hallux (α angle) and 5th toe (β angle) position and body features in the females
se
The BMI correlated with (Clarke angle) the longitudinal
arch of the left and right foot (r=-0.415, p<0.001 and
r=-0.269, p<0.05) (Tab. 2). The WHR index correlated with
Clarke angle values for the left and right foot (r=-0.450 and
r=-0.436, p<0.001) (Tab. 2). Body weight correlated with
the Clarke angle of the left and right foot (r=0.406, p<0.01
and r=-0.289, p<0.05) (Tab. 2). No correlations were found
between the Clarke angle and Wejsflog’s W index vs.
height, because the respective correlation coefficients were
low and did not achieve the level of statistical significance
(r=0.014 and r=0.202, p>0.05) (Tab. 2).
No relationships were found between hallux (α angle)
and 5th toe (angle β) position and body build features in the
females. All correlation coefficients were low did not achieve
the level of statistical significance, i.e. p<0.05 (Tab. 3). The
BMI index did not correlate with the position of the hallux
(angle α) in the left and right foot (r=-0.175 and r=-0.132,
p>0.05) (Tab. 3). Similarly, the BMI did not correlate (β angle) with the position of the 5th toe in the left and right foot
(r=-0.228 and r=-0.135, p>0.05) (Tab. 3). The correlation
coefficients between the WHR index and the α angle of the
left and right foot also were not statistically significant
(r=0.105 and r=0.070, p>0.05) (Tab. 3). The WHR index did
not also correlate with the β angle (position of the 5th toe)
in the left and right foot in the females (r=0.049 and
r=0.114, p>0.05) (Tab. 3). The correlation coefficients between body weight and the α and β angles of the left and
right feet varied between r=-0.150 and r=-0.161, p>0.05
and from r=-0.146 to r=-0.041, p>0.05, respectively (Tab. 3).
Th
is c
op
y is
for
pe
rso
na
lu
go poziomu istotności p<0.05, gdzie wartość krytyczna wynosi r=0.250 (Tab. 2).
Wskaźnik BMI wykazuje związek z wysklepieniem podłużnym stopy lewej i prawej (kąt Clarke’a) (r =-0.415, p<0.001
i r=-0.269, p<0.05) (Tab. 2). Wskaźnik WHR koreluje z kątem Clarke’a stopy lewej i prawej (r=-0.450 i r=-0.436,
p<0.001 (tab. 2). Masa ciała wykazuje związek z wysklepieniem podłużnym stopy lewej i prawej (r=0.406, p<0.01
i r=-0.289, p<0.05) (Tab. 2). Nie stwierdzono związków między wysklepieniem podłużnym i poprzecznym stóp, a wysokością ciała kobiet, ponieważ uzyskane współczynniki
korelacji są niskie, wahają się od r=0.014 do r=0.202 i nie
osiągają najniższego zakładanego poziomu istotności statystycznej p<0.05 (Tab. 2).
Nie stwierdzono związków ustawienia palucha (kat α),
V palca (kąt β) z wybranymi cechami budowy ciała kobiet.
Współczynniki korelacji we wszystkich przypadkach są niskie i nie osiągają najniższego zakładanego poziomu istotności p<0.05 (Tab. 3). Wskaźnik BMI nie koreluje z ustawieniem palucha (Tąt α) stopy lewej i prawej (r=-0.175
i r=-0.132, p>0.05) (Tab. 3). Podobna tendencja występuje
w przypadku korelacji między BMI, a ustawieniem V palca
(kąt β) w stopie lewej i prawej (r=-0.228 i r=-0.135, p>0.05)
(Tab. 3). Współczynniki korelacji między wskaźnikiem
WHR, a kątem α stopy lewej i prawej są także nieistotne
(r=0.105 oraz r=0.070, p>0.05) (Tab. 3). Wskaźnik WHR
również nie koreluje z ustawieniem V palca stopy lewej
i prawej (r=0.049 i r=0.114, p>0.05) (Tab. 3). Współczynników korelacji między masą ciała, a kątem α, kątem β stopy
-
-
-
-
62
-
tio
np
roh
ibit
ed
.
The correlation coefficients between body height and α and
β angles of the left and right foot were not statistically significant (r=0.028 and r=-0.091, p>0.05 and r=0.167 and r=0.212,
p>0.05, respectively) (Tab. 3).
DISCUSSION
Assessments of relationships between the undersurface of the feet and body build features have been conducted in people of different ages and in different environments.
Most reports have focused on causal relations between the
longitudinal foot arch and body build features. At the same
time there is a dearth of publications between the relation
of transverse foot arches, and the position of the hallux and
5th toe with body build features.
Lizis and Puszczałowska-Lizis [4] ascertained a correlation between the Clarke angle vs. body weight and the
BMI index in Polish league basketball players. According to
the authors, increased static load on the feet reduces the
longitudinal foot arch. Micle et al [5] studied obese preschool children and concluded that a higher BMI directly
influenced the presence of a low longitudinal foot arch and,
when persistent, could lead to permanent structural changes in foot anatomy in the future. Villaroya et al. [8] found
a correlation between the longitudinal arch of the feet and
the BMI index as well as body weight in Spanish children
from Saragossa aged 9-16 years. The authors found that
people with normal body weight had high longitudinal foot
arches and obese people had low longitudinal arches. In
other words, obese people had flatfoot. They found a correlation between the longitudinal foot arch and BMI as well
as body weight. At the same time, the authors did not discover any relationships between the longitudinal foot arch
and body height. Wearning et al [9] found a correlation between body fat and increased load on the plantar surface
of the feet under dynamic conditions in adult people, which,
according to the authors, means that increased static load
leads to a reduction in the longitudinal foot arch. Dowling et
al [11] ascertained, in a dynamic evaluation on the tensometric platform, that a BMI index above average values
was associated with excessive load pressure on the plantar surface of the feet, directly increasing their contact with
the ground, increased foot length and width and a concomitant reduction in the longitudinal foot arch. Leung et al
[12] evaluated relationships between the longitudinal foot
arch and body weight under dynamic conditions on the
tensometric platform in a Chinese population. They found
that increased load pressure on the plantar surface of the
feet was accompanied by a reduction of the longitudinal
arch of the feet. Accordingly, they posit that excessive
weight has a negative influence on foot function and performance under dynamic conditions. Politowski et al. [13], in
a study of people working in the standing position, found
that the longitudinal arch of the feet decreased as the Rohrer index increased. Ślężyński and Rottermund [14] made
plantographically evaluated feet in medium-aged and elderly women. The authors found a correlation between the
Clarke angle, body weight and the Quetelet and Rohrer
is c
op
y is
for
pe
rso
na
lu
se
on
ly -
dis
tr
ibu
DYSKUSJA
Ocena związków podeszwowej powierzchni stóp z cechami budowy ciała była podejmowana u ludzi w różnym
wieku i w różnych środowiskach. Wiele doniesień naukowych ogniskuje się wokół analizy związków przyczynowo-skutkowych wysklepienia podłużnego stóp z cechami budowy ciała, natomiast brakuje dostatecznej ilości publikacji
na temat związków wysklepienia poprzecznego stóp, ustawienia palucha i V palca z cechami budowy ciała.
Lizis i Puszczałowska-Lizis [4] stwierdzili u koszykarzy
I ligi polskiej korelację między kątem Clarke’a, a masą ciała i wskaźnikiem BMI, zwracając uwagę, że wzrost statycznego obciążenia stóp wpływa negatywnie na poziom ich
wysklepienia podłużnego. Micle i wsp [5] badali otyłe dzieci przedszkolne, dochodząc do wniosku, że wzrost BMI
wpływa bezpośrednio na niski poziom wysklepienia podłużnego stóp i taki długotrwały stan może w przyszłości prowadzić do trwałych zmian strukturalnych w ich budowie
anatomicznej. Villaroya i wsp [8] analizowali związki wysklepienia podłużnego stóp z masą ciała, wysokością ciała, wskaźnikiem BMI hiszpańskich dzieci w wieku 9-16 lat
z terenu Saragossy. Autorzy stwierdzili, że osoby o prawidłowej masie ciała posiadają wysoki poziom wysklepienia
podłużnego stóp, osoby z nadwagą posiadają przeciętne
wysklepienia, a otyli charakteryzują się płaskostopiem. Jednocześnie cytowani autorzy stwierdzili korelacje między
wysklepieniem podłużnym stóp, a wskaźnikiem BMI i masą
ciała. Nie stwierdzili związków między wysokością ciała,
a poziomem wysklepienia podłużnego stóp. Wearning wsp
[9] stwierdzili u osób dorosłych w warunkach dynamicznych
korelację między ogólną masą tkanki tłuszczowej, a wzrostem obciążenia podeszwowej powierzchni stóp. W rezultacie uzyskane wyniki wskazują, że u osób otyłych wzrost
obciążenia statycznego powoduje obniżenie się poziomu
wysklepienia podłużnego stóp. Dowling i wsp [11] stwierdzili w badaniach dynamicznych na platformie tensometrycznej, że ponad przeciętny wskaźnik BMI, powoduje nadmierny nacisk na podeszwową powierzchnię stóp, co prowadzi
do bezpośredniego zwiększenia ich kontaktu z podłożem,
następuje zwiększenie się długości i szerokości stóp pod
wpływem obciążenia i jednocześnie obniżenie poziomu wysklepienia podłużnego. Leung i wsp [12] przeprowadzili
wśród populacji chińskiej, ocenę związków wysklepienia
podłużnego stóp z masą ciała w warunkach dynamicznych
na platformie tensometrycznej. Autorzy stwierdzili, że wzrostowi obciążenia podeszwowej powierzchni stóp towarzyszy obniżenie się wysklepienia podłużnego. Z tego powodu nadmierny wzrost masy ciała wpływa negatywnie na
sprawność i wydolność stóp w warunkach dynamicznych.
Politowski i wsp [13] stwierdzili u osób pracujących na stojąco obniżanie się poziomu wysklepienia podłużnego stóp
wraz ze wzrostem wartości wskaźnika Rohrera. Ślężyński
Th
-
lewej i prawej wahają się od r=-0.150 do r=-0.161, p>0.05
oraz od r=-0.146 do r=-0.041, p>0.05 (tab. 3). Współczynników korelacji między wysokością ciała, a kątem α, kątem
β stopy lewej i prawej są nieistotne (r=0.028 i r=-0.091,
p>0.05 oraz r=0.167 i r=0.212, p>0.05 (Tab. 3).
-
63
se
on
ly -
dis
tr
ibu
tio
np
roh
ibit
ed
.
index, indicating that persons with a pyknic type of body
build had the worst pattern of the longitudinal foot arch.
The results of the present study are consistent with the
results presented by the above authors. We found a negative correlation between the longitudinal foot arch (Clarke
angle) and body weight, BMI, and WHR in females. The
results indicate that increased static load on the feet leads
to a reduction of the longitudinal foot arch in women, confirming the study hypothesis. Therefore, pyknic (obese) persons more frequently have longitudinal flat feet and static
and dynamic insufficiency of the feet than people with normal body weight. There were no causal relationships between the transverse foot arch (Wejsflog’s W index) and
body build features in the women. The absence of correlations indicates that the body build features investigated in
this study do not have a major influence on the transverse
foot arch. Therefore, the hypothesis that body build features have an important influence on Wejsflog’s W index
should be rejected. No correlations were also found between body build features and the position of the hallux (α
angle) or the 5th toe (β angle) in the left and right foot in the
females. These results probably indicate that body build
features also are not directly associated with the performance of the forefoot support area and lead to the rejection
of the hypothesis that higher static load leads to hallux
valgus and 5th toe varus deformity.
Perhaps, attention should be drawn to bony anatomy of
the foot, and especially to genetic determinants of skeletal
development, which are hardly modifiable. We are also
quite powerless against the accumulating macro- and microscopic structural changes in bone tissue over time,
which appear to be more significant for the prevention of
untoward age-related structural changes in the feet.
The results and conclusions presented in this publication indicate, in the opinion of the present author, a need
to continue extensive research on the relationships between the transverse foot arch and the position of the
hallux and 5th toe, and body build features under static and
dynamic conditions using state-of-the-art technical solutions in the form of tensometric platforms. The selection of
the most important body build features may contribute to
effective prophylaxis serving to minimize the effect of negative factors which impair human foot function at different
ages, especially in adulthood.
lu
rso
na
pe
for
y is
op
is c
Th
-
i Rottermund [14] przeprowadzili badania plantograficzne
stóp kobiet w średnim i starszym wieku uwzględniając między innymi wpływ czynników osobniczych na ich wysklepienie podłużne. Autorzy stwierdzili korelację między kątem Clarke’a, a masą ciała wskaźnikiem Queteleta i Rohrera, co wskazuje, że osoby predysponowane do pyknicznego typu budowy ciała posiadają najgorsze wysklepienie podłużne stóp.
Uzyskane wyniki badań własnych są zbieżne z rezultatami cytowanych powyżej autorów. Stwierdzono, bowiem
występowanie ujemnych korelacji między wysklepieniem
podłużnym stóp (kąt Clarke’a), a masą ciała, wskaźnikiem
BMI, WHR kobiet. Przedstawione wyniki wskazują, że wraz
ze wzrostem statycznego obciążenia stóp spowodowanego nadmierną masą ciała, zbyt dużym wskaźnikiem BMI
i WHR dochodzi do obniżenia się poziomu wysklepienia
podłużnego stóp kobiet, co potwierdza założoną w niniejszej publikacji hipotezę badawczą. W związku z tym osoby
z tendencją do pyknicznego typu budowy ciała (otyłe) są
częściej narażone na płaskostopie podłużne i niewydolność
statyczno-dynamiczną stóp, niż osoby szczupłe. Nie stwierdzono związków przyczynowo-skutkowych między poziomem wysklepienia poprzecznego stóp (wskaźnik „W”
Wejsfloga), a cechami budowy ciała kobiet. Brak korelacji
wskazuje, że analizowane cechy budowy ciała nie mają
pierwszorzędnego wpływu na wysklepienie poprzeczne
stóp kobiet, a hipotezę zakładającą, że cechy budowy ciała wpływają na wskaźnik „W” Wejsfloga należy odrzucić.
Nie stwierdzono również związków między cechami budowy ciała, a ustawieniem palucha (kąt α) i V palca (kąt β)
w stopie lewej i prawej. Spostrzeżenie to prawdopodobnie
wskazuje, że parametry budowy ciała również nie mają bezpośredniego wpływu na wydolność przedniej strefy podparcia stóp, a przyjętą hipotezę zakładającą, że nadmierne obciążenie statyczne prowadzi do koślawości palucha i szpotawości V palca należy odrzucić.
Może, więc należy zwrócić uwagę na układ kostny stopy, szczególnie na genetyczne uwarunkowania rozwoju
kośćca, na którego przebieg w nikłym tylko stopniu możemy wpłynąć, a zupełnie bezsilni jesteśmy wobec nasilających się z czasem zmian w mikro i makroskopowej strukturze tkanki kostnej, które wydają się bardziej istotne z punktu widzenia zapobiegania niekorzystnym zmianom w budowie stóp z wiekiem.
Przedstawione wyniki badań oraz wyciągnięte wnioski,
w opinii autora wskazują na potrzebę prowadzenia dalszych,
szeroko zakrojonych badań naukowych dotyczących oceny
związków wysklepienia poprzecznego, ustawienia palucha, V palca z cechami budowy ciała w warunkach statycznych i dynamicznych z zastosowaniem nowoczesnych rozwiązań technicznych w oparciu o wykorzystanie platform
tensometrycznych. Wyodrębnienie spośród cech budowy
ciała, najistotniejszych może stać się według autora przyczynkiem do podjęcia efektywnych działań profilaktycznych ukierunkowanych na minimalizowanie wpływu negatywnych czynników, pogarszających sprawność stóp ludzi
w różnym okresie ontogenezy, a zwłaszcza w wieku produkcyjnym.
-
64
-
tio
np
roh
ibit
PIŚMIENNICTWO / REFERENCES
pe
rso
na
lu
se
on
ly -
dis
tr
ibu
1. Hill AP, Henning EM, McDonald M, Baror O. Obesity. International Journal of Obesity 2001; 25 (11): 1674-1679.
2. Karabay N, Toros T, Hurel C. Ultrasonographic evaluation in plantar fasciitis. The Journal of foot and Ankle Surgery 2007; 46
(6): 442-446.
3. Linc R, Barnakova V. Morphogenetic influence of intensive physical load on the foot arch during childhood and adolescence.
Folia Morphological 1980; 28 (4): 350-397.
4. Lizis P, Puszczałowska-Lizis E. Charakterystyka zmian podeszwowej powierzchni stóp oraz związek kąta Clarke’a z wybranymi
cechami budowy ciała koszykarzy I ligi polskiej. Fizjoterapia 2006; 14 (1): 43-52.
5. Micle KJ, Steele JR, Munro BJ. The feet overweight and obese young children: are they flat or fat. Obesity 2006; 14 (11): 19491953.
6. Ozdemir H, Yilmaz E, Murat A, Karakurt L, Poyraz AK, Ogur E. Sonographic evaluation of plantar fasciitis and relation to body
mass Index. European Journal of Radiology 2005; 54 (3): 443-447.
7. Tsung BY, Zhang M, Fan YB, Boone DA Quantitative comparison of plantar foot shapes under different weight-bearing
conditions. Journal of Rehabilitation Research and Development 2003; 40 (6): 517-526.
8. Villaroya MA, Esquivel JM, Thomas C, Buenafe A, Moreno L. Foot structure in overweight and obese children. International
Journal Pediatrics of Obesity 2006; 17: 1-7.
9. Wearing SC, Hill AP, Byrne NM, Henning EM, McDonald M. The arch index: a measure of flat or fat feet? Foot and Ankle
International 2004; 25 (8): 575-581.
10. Ryłko A. Metody analizy statystycznej. Skrypt dla studentów Akademii Wychowania Fizycznego. Wyd. Skrpt. 104. Kraków: AWF;
1989.
11. Dowling AM, Steele JR, Buur LA. Does obesity influence foot structure and plantar pressure patterns in prepubescent children?
International Journal of Obesity 2001; 25 (6): 845-852.
12. Leung AK, Cheng JC, Mak FA. A cross sential study on the development of foot arch function of 2715 Chinese children.
Prosthetics and Orthotics International 2005; 29 (3): 241-253.
13. Politowski M, Jamski K, Knapik H. Częstość występowania płaskostopia w zależności od rodzaju i liczby lat pracy oraz wskaźnika Rohrera. Biomechanika i Profilaktyka Statycznych Zniekształceń Stóp. Dega W, red. Warszawa: PZWL; 1981. str. 101-106.
14. Ślężyński J, Rottermund J. Cechy plantograficzne stóp kobiet w średnim i starszym wieku w zależności od charakteru pracy
oraz czynników środowiskowych i osobniczych. Wychowanie Fizyczne i Sport 1999; 4: 41-68.
y is
op
is c
Th
-
ed
.
CONCLUSIONS
1. Pyknic body build decreased Clarke angle values and
contributes to longitudinal flat foot deformity in females.
2. The features of body build did not directly influence the
development of hallux valgus and 5th toe varus deformity in females.
3. There were no relationships between the transverse
foot arch and body build in females.
for
-
WNIOSKI
1. Nie istnieje związek między wysklepieniem poprzecznym stóp a cechami budowy ciała, natomiast wysklepienie podłużne koreluje z masą ciała, wskaźnikiem BMI
i WHR, co wskazuje, że pykniczny typ budowy ciała powoduje obniżenie się wartości kąta Clarke’a i sprzyja
powstawaniu płaskostopia kobiet.
2. Nie stwierdzono związków między ustawieniem palucha (kąt α), ustawieniem V palca (kąt β) a cechami budowy ciała, co wskazuje, że nie mają one pierwszorzędnego wpływu na powstawanie koślawości palucha
i szpotawości V-go palca kobiet.
-
65
-
is c
Th
op
y is
-
lu
rso
na
pe
se
for
ly -
-
ed
.
tio
np
roh
ibit
ibu
dis
tr
on
-

117 Lizis_Layout 1

Transkrypt

Podobne dokumenty

Główne kierunki rozwoju badań dotyczących budowy i funkcji stopy

foot care - pielęgnacja stóp

body shot - Nowe Wyrazy - Uniwersytet Warszawski

Dziecięce body organiczne na ramiączkach

Dziecięce body organiczne na ramiączkach

Zapisz kupon - Klub rabatowy Credit

Zapisz do PDF - MissZmyslow.pl

Generuj PDF

Acerin Zdrowe Stopy, maska-krem, do stóp, 100 ml